疾病详情
患者患有扩心病和糖尿病多年，使用德谷门冬双胰岛素进行治疗。询问关于调整药物和睡眠问题的建议。患者男性52岁
医生建议
建议继续当前药物治疗方案，不建议调整为消渴丸。对于睡眠问题，可以尝试调整生活方式和饮食习惯。对于体重问题，建议进一步控制体重。同时关注血脂血压血尿酸等指标。使用达格列净进行治疗可能有助于控制血糖和减轻体重。
张涛医生和患者的交流
张涛医生副主任医师
您好，我是智能医助，张涛医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张涛医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张涛医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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张涛医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
**医院，县医院，宝鸡市第一医院等。扩张性心肌病，二型糖尿病。
患者
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张涛医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
2型糖尿病，现口服二甲双胍、拜糖平，早晚注射10个单位门冬双胰岛素。如果服用***怎样用药？
张涛医生副主任医师
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张涛医生副主任医师
您好！发现糖尿病多少年了？目前使用的德谷门冬双胰岛素是吗
患者
扩心病18年，糖尿病发现3年。
张涛医生副主任医师
二甲双胍和拜糖平分别是怎么服用的呢？目前化验空腹和餐后两小时血糖指标怎么样呢
患者
不用胰岛素口服消渴丸怎样用药
患者
不用胰岛素口服消渴丸怎样用药？
患者
现在空腹血糖4一7，歺后*****、有时也正常。
张涛医生副主任医师
血糖指标如果保持这样比较稳定，还是不错的
张涛医生副主任医师
刚才看了您的检查化验指标，不建议您调整成消渴丸，消渴丸是***里面加的格列本脲，而格列本脲目前已经不作为常规降糖药物，副作用相对大
张涛医生副主任医师
而且目前胰岛素用量一天在20个单位，搭配有二甲双胍和***，整个降糖药物用量还是不小的，使用消渴丸达不到稳定控糖的效果
患者
医院也给开过达格列净，县上没有就未服用。
张涛医生副主任医师
目前身高体重多少呢？
患者
身高172cm，体重89kg。
张涛医生副主任医师
体重指数还是偏高的，应该把体重进一步控制下来，达格列净是应该使用的
患者
长期睡眠不好，入睡难、多梦。
张涛医生副主任医师
**面可以进一步控制血糖，同时有**体重改善心肾功能等作用
患者
其它方面不用改变
患者
谢谢
张涛医生副主任医师
还是做好日常饮食规律，三餐尽量定时定量，血糖能基本控制在您说的范畴还是可以的，也要注意避免低血糖，关注血脂血压血尿酸等情况到正常范围
患者
👌
张涛医生的问诊记录
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张涛
副主任医师
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宝丰县中医院 中医内分泌科