男性，今年72岁。15年前在工地干活时，两脚血液循环不畅，接触到劳保鞋钢头的脚趾甲发红、发黑，进而脱落。从那以后一直穿大1码的鞋，以免脚趾头受挤压。即便如此，血液循环问题仍然存在。近期在陡坡上的菜地干农活时，由于缺少血液供应，脚踝不*听使唤，左右两侧先后崴
疾病详情
脚趾发红、发黑、脱落，无糖尿病史，运动量大。患者男性72岁
医生建议
考虑为血管疾病，建议进行下肢血管超声和血液流变学检查；建议避免穿过紧的鞋，保持良好生活习惯；使用迈之灵片改善血液循环，注意观察反应，定期复查。
杨勇医生和患者的交流
患者
男性，今年72岁。15年前在工地干活时，两脚血液循环不畅，接触到劳保鞋钢头的脚趾甲发红、发黑，进而脱落。从那以后一直穿大1码的鞋，以免脚趾头受挤压。即便如此，血液循环问题仍然存在。近期在陡坡上的菜地干农活时，由于缺少血液供应，脚踝不*听使唤，左右两侧先后崴脚，所以走路非常小心。光着脚，让脚趾头上下运动的时候，脚趾无法灵活自如地运动。有的时候摸或者挠脚趾头的时候，感觉不像自己的肉。请问要怎样才能让两脚血液恢复通畅循环？
杨勇医生主治医师
。。。。。您好，请问您的情况我们认真对待。首先，请问您穿大1码的鞋以便适应脚部解剖结构吗？其次，关于您提到的脚趾头发红、发黑和脱落的问题，这些症状曾经给您带来过不便或困扰吗？
杨勇医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
给我爸爸问诊
杨勇医生主治医师
好的，请问您父亲这种情况全家人都有哪些症状呢？
杨勇医生主治医师
他之前有没有糖尿病相关的情况呀？
患者
没有
杨勇医生主治医师
了解了。关于他的脚趾问题，这些症状持续了多久？是否一直在恶化？
患者
两天前去三甲医院测了餐前和餐后血糖，确诊没有糖尿病
患者
没有恶化，只要避免脚趾头受挤压的话就不会出现发红，发黑，脱落的问题
杨勇医生主治医师
那之前有没有经常吸烟呀？要考虑血管方面的问题
患者
但是摸脚趾头会有一种不像是自己的肉的感觉
患者
不吸烟，戒烟好几十年了
杨勇医生主治医师
那很好。请问他是否有进行过什么治疗，比如药物治疗或者手术治疗？
杨勇医生主治医师
明白了，这种感觉可能与血液循环有关。我建议我们做一些检查，比如血液流变学检查和下肢血管超声，以便更准确地了解情况。
患者
老爷子身体特别***动量跟30多岁的人似的，除了新冠，从来不吃药，也不去医院
杨勇医生主治医师
明白了，您的父亲身体相对较健康。不过我们还是需要通过检查来排除一些可能的疾病，比如下肢血管疾病。建议您们家族有人陪同前往医院，并注意保持良好的生活习惯。
杨勇医生主治医师
您可以发一个他下肢的照片我看看吧
患者
请问血液流变学检查要挂什么科？
患者
等下
杨勇医生主治医师
有没有皮肤色素沉着？咱们可以挂血管外科
患者
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患者
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患者
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杨勇医生主治医师
正在查看
杨勇医生主治医师
现在看起来足趾的颜色没有发红呢
杨勇医生主治医师
您父亲还存在感觉异常的情况，同时可以在神经内科做一下肌电图的检查，了解有没有神经受损
患者
只要穿大一码的鞋 脚趾就不会发黑脱落
杨勇医生主治医师
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杨勇医生主治医师
对的，穿宽松的鞋，可以避免局部受压迫，血液循环影响较小
患者
血管突出？
杨勇医生主治医师
刚才我发的标注的位置，您父亲站立时间较长，这个位置的血管有突出吗？
患者
没注意过 今后留意一下
杨勇医生主治医师
好的，这个是了解有没有下肢静脉曲张的情况
杨勇医生主治医师
平卧时可能不明显，在站立，下蹲起立后可能会*发，您注意关注一下
患者
脚踝不像年轻时候那样灵活有力 从高处落下时脚踝不*舒服
患者
好的
杨勇医生主治医师
如果明确是下肢的周围血管病变可以使用改善循环的药物用于**症状
杨勇医生主治医师
了解了，注意观察是否有肿胀，疼痛，皮肤颜色变化等症状，毕竟您父亲72岁了，骨骼的**及硬度有有所变化呢
患者
那请开改善血液循环的药 便宜点能长期服用的
患者
谢谢 详细耐心咨询
杨勇医生主治医师
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患者
老爷子不配合治疗 去趟医院很费劲 所以想先吃着药再哄哄
杨勇医生主治医师
迈之灵片，用于改善循环，这个是一日二次，一次一粒，
杨勇医生主治医师
好的，那开药之前我们最好还需要做一些检查，比如下肢血管的超声检查，血液流变学检查，这样能帮助我们更精确地了解您父亲的情况。
杨勇医生主治医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
好的 之前吃了甲钴胺 所有不适反应都出来了
杨勇医生主治医师
您父亲有这方面的用药禁忌吗？
患者
没有
杨勇医生主治医师
好的，用药期间注意观察反应，并做好**功能检查。用药前请咨询医生，确保安全。用药期间有不适请及时停药并通知我。
杨勇医生主治医师
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杨勇医生主治医师
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杨勇医生主治医师
处方默认是一盒，如果您有数量的改变，请告知我呢
杨勇医生主治医师
用药说明： 1、迈之灵片，口服,一日两次,一次1.0片
患者
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杨勇医生主治医师
感谢您的认可呢，也祝您父亲***复，平时避免穿过紧的鞋，特别注意，鞋子里面有掺入沙子或石头，每天晚上洗脚的时候注意检查一下足部的情况
杨勇医生主治医师
后续您如果还有需要咨询的问题， 可以在京东app--我的--全部订单中找到问诊记录和这个**， 同时可以通过里边几种复诊方式可以找到我。
患者
好的谢谢
杨勇医生主治医师
再见，祝您父亲健康。
杨勇医生主治医师
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杨勇
主治医师
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黔东南州人民医院 全科