疾病详情
高血压五年，头疼一周，无其他伴随症状，已开始服用降压药。患者女性58岁
医生建议
高血压患者，头疼可能与血压升高有关。建议在医生指导下调整用药，注意低盐饮食，适当运动，减轻压力。定期复查血压和血脂，如头疼持续不缓解，及时就医。
范彬医生和患者的交流
患者
高血压 头疼
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
请问您的高血压诊断多久了？头疼是什么时候开始的？
患者
高血压有五年了，一直没吃过药 上周末第一次去医院看确诊
患者
头疼有一两周了
患者
高血压量过190 160 140 150
范彬医生主治医师
血压*高了
范彬医生主治医师
麻烦您指一下疼痛的部位？
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
有没有伴随下列症状: 恶心呕吐、视物模糊、持续胸痛无缓解 大于30 分钟，一侧肢体麻木无力、下肢水肿伴呼吸困难，意识不清？
患者
耳朵后边
患者
没有这些症状
患者
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患者
周一开始吃药
患者
这几天还是头疼
范彬医生主治医师
是否有口味重、长期吸烟饮酒、缺乏体育锻炼，是否焦虑、打鼾的情况？有高血压家族史吗？您目前的身高体重是多少呢?
患者
没有家族史
患者
150 130斤
范彬医生主治医师
目前考虑是III级高血压，合并肥胖。 您目前的头痛可能与高血压有关。
范彬医生主治医师
用药3天了，血压用药后是什么水平呢？吃的什么药物
患者
三级高血压是什么程度
患者
还用不用做头部检查，照个Ct什么的？
患者
血压还是140 150 160
范彬医生主治医师
三级高血压是严重高血压，血压持续≥180/110 mmHg。目前没有高血压急诊的症状，可以先不照CT。
范彬医生主治医师
先把血压控制下来，血压降低后头痛有好转吗
患者
一直头疼
患者
不好转
患者
血压没降下来
范彬医生主治医师
吃的什么用药
患者
您用不用看看检查结果
患者
推荐一下用药
患者
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范彬医生主治医师
有异常吗，有异常的结果可以发给我看看
患者
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患者
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患者
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患者
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范彬医生主治医师
您接的是清洁中段尿吗？请问您目前有什么不适吗?例如尿频、尿急、腰酸、腰痛、夜尿增多等情况?
患者
能不能看出来引发高血压的原因
患者
估计不是中段尿
患者
没有这些情况
范彬医生主治医师
从您目前的综合情况来看，考虑是一个原发性的高血压可能性比较大。
患者
什么是原发性
范彬医生主治医师
您的尿液里面有白细胞和可以蛋白
范彬医生主治医师
这个常见于尿路感染和污染尿
范彬医生主治医师
尿常规异常的话考虑可是污染药导致的，建议择期复查一下清洁中段尿。
范彬医生主治医师
原发性高血压是指没有明确病因的高血压，多与遗传、生活习惯等因素有关。
范彬医生主治医师
年龄有关系
患者
头疼这个怎么办？
患者
您有推荐的药物吗
患者
包括饮食和生活怎么控制血压
范彬医生主治医师
先降压治疗，看血压恢**常以后头痛的症状是否有所好转，我需要**道您目前的用药，避免给您重复用药。
范彬医生主治医师
这个我稍后发送给您
范彬医生主治医师
您周一吃的什么药物？
患者
药现在没在手边
范彬医生主治医师
那我给您重新调整，您之前的药物暂时不用了
范彬医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下您是否过药物和食物敏史，慢性疾病，处于备孕期、孕期，哺乳期，有无**功异常？如有7天内饮酒，在口服药物请告知我（没有上述异常可以回复：无）
患者
无
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
目前可以使用奥美沙坦酯氨氯地平 每次1片 每天1次 晨起空腹服用。
范彬医生主治医师
高血压的药物调整周期一般是2-4周，给您开具了1 盒的用药，可以使用 14天左右，之后您2周上线复诊，看一下是否需要进一步调整药物治疗方或者是维持治疗；
范彬医生主治医师
给您高血压的注意事项：1.减少钠盐摄入。每人每日食盐摄入量逐步降至 6g, 增加钾摄入（多吃蔬菜水果）2.合理膳食 3.控制体重：BMI＜24kg/m2, 腰围: 男小于90cm;女性小于85 cm 4.不吸烟，彻底戒烟,避免被动吸烟 5.不饮或限制饮酒。6.血压稳定情况下增加运动，中等强度有氧运动，每周 4-7 次，每次持续至少 30分钟 以上。7.**精神压力，保持心理平衡和良好睡眠。
范彬医生主治医师
积极减重很**
范彬医生主治医师
体重改善 5%-15%可以显著改善高血压、高脂血症、脂肪肝、血糖的情况，降低糖尿病和心血管的并发症。
范彬医生主治医师
减重主要包含饮食管理、体育锻炼和行为干预3个要素。 可采用自身能坚持的饮食方式配合体力活动，每周进行不少于150 min的运动 并通过适当的行为干预，如自我检测、目标设定等方式，是减重综合管理的有效方式； 例如：设定每周减重0.5-1公斤左右；建议坚持，每天早晨，排完二便，在体重秤上测量体重并做记录，同时做好饮食、运动、体重的日记，观察效果；
范彬医生主治医师
最适合减肥的运动是中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、.游泳，跳操，瑜伽等
范彬医生主治医师
具有降血压、***作用的食物，如芹菜、胡**、番茄、黄瓜、木耳、**香蕉、山渣、大蒜、唇菇、黑木耳、银耳。2.富含钙的食物，如乳制品、豆制品、*、虾3.富含***的新鲜蔬菜水果，如青菜、小白菜、芹菜叶、葛笋、柑橘、大枣、猕猴桃、苹 果。
范彬医生主治医师
这些可以吃
患者
好的
患者
谢谢
范彬医生主治医师
低**稍微偏高一些，暂时先饮食运动控制，3个月后复查血脂，看是否控制在2.6以下
范彬医生主治医师
如持续不达标可能需要降脂药物治疗
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生主治医师
一旦确诊高血压，用药的同时，需要进行家庭血压的监测，并随时和医生保持沟通，定期随访。才能最大限度的*缓和减少并发症的发生；
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
通过这个复诊包, 就能指定找到我作为您后续的医生 ,以便为您指导后续用药。
患者
好的
范彬医生主治医师
方便您1-2周后复诊
范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
范彬医生主治医师
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范彬
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