疾病详情
妈妈腿和手水肿，全身皮肤紧绷，走路脚踝疼，有高血压，服用氨氯地平。患者女性51岁
医生建议
您妈妈目前可能存在高血压、水肿、同型半胱氨酸高等问题。建议关注下肢血管情况，如无异常，考虑风湿免疫疾病。同时，注意血压控制，若氨氯地平导致水肿，可考虑更换降压药。生活上注意休息，避免劳累，定期复查相关指标。
郭瑶医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭瑶医生主治医师
您好，我是心血管内科的*瑶医生，很高兴为您服务。
患者
你好，我妈妈从前天开始腿水肿了。后来发现手也肿，说全身皮肤都好像有点紧绷的感觉，但是外表看着不*肿。服用了迈之灵，有好转，腿已经不咋肿了，就是走路的时候感觉脚踝疼
郭瑶医生主治医师
请问就诊人的年龄，性别，身高，体重是多少
患者
一个星期前针灸过。最近一个多月在吃*药调理。
患者
有高血压
患者
51，女。165，140多斤应该
郭瑶医生主治医师
目前在吃什么***
患者
早上氨氯地平半片，午饭后一片氯沙坦钾
患者
然后今天做了一些血液检查
郭瑶医生主治医师
您发过来
郭瑶医生主治医师
我看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
血常规hct低一点，血红蛋白也在临界值
患者
碱性磷酸酶低，同型半胱氨酸高
患者
甘油三酯本来就高，在吃非诺贝特
郭瑶医生主治医师
化验基本正常，稍有一点点剪头属于正常的，不考虑病态
患者
这个也是吗
郭瑶医生主治医师
给您开这个化验的医生考虑的挺全面的，相关的化验都开了
郭瑶医生主治医师
嗯嗯
患者
我看同型半胱氨酸是心脑血管疾病独立危险因素，她又有高血压
患者
我就比较担心
郭瑶医生主治医师
她这个高的不多
郭瑶医生主治医师
其实不用*在意
郭瑶医生主治医师
如果很担心，可以吃点叶酸
患者
那需要处理吗
郭瑶医生主治医师
也没什么*多副作用
患者
叶酸和维生素b12
患者
一样吗
郭瑶医生主治医师
不一样
郭瑶医生主治医师
就吃叶酸
郭瑶医生主治医师
可以降低同型半胱氨酸
患者
因为家里人有脑梗去世，我就很担心
郭瑶医生主治医师
嗯嗯，理解您的心情
郭瑶医生主治医师
她这个高的不多
郭瑶医生主治医师
有这个担忧，可以吃叶酸
患者
那需要定期监测这个指标吗
患者
还是年度体检就行
郭瑶医生主治医师
就孕妇吃那个免费的叶酸就可以
郭瑶医生主治医师
吃一个月后复查同型半胱氨酸
患者
那个血常规那个也不用管吗，我看是不是有点贫血的征象
郭瑶医生主治医师
不是不用管
患者
年底的时候做过心超颅脑核磁啥的，没说有啥问题。心超提示左室轻大
郭瑶医生主治医师
嗯嗯，没关系的
患者
您这句话没说完？
郭瑶医生主治医师
不是贫血征兆
患者
那看这些指标，还不知道为啥水肿了，难道是*药或者针灸？
郭瑶医生主治医师
那个稍微有个箭头
郭瑶医生主治医师
不需要管她
郭瑶医生主治医师
肿得厉害吗，有照片吗
郭瑶医生主治医师
另外氨氯地平吃多久了
患者
这是刚发现的时候
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在已经消了不少了，就是皮肤感觉木木的，涨涨的
郭瑶医生主治医师
那有没有查查下肢血管
患者
下午做彩超
患者
她本身是有静脉曲张
郭瑶医生主治医师
嗯嗯，等等结果
郭瑶医生主治医师
氨氯地平吃多久了
患者
但是她说手也肿
患者
胳膊也不适
患者
好几年了
郭瑶医生主治医师
嗯嗯，有一些人吃氨氯地平会肿，但是好几年了应该不是
患者
去年去调过药，做24小时动态血压
患者
但是种类没变
患者
药量变了
患者
假如是下肢的事，上肢应该不会肿吧
郭瑶医生主治医师
是的
郭瑶医生主治医师
先等等结果，如果没事，可以查个血沉
郭瑶医生主治医师
看看是不是风湿免疫科的事
患者
她去年也肿过，但是当时就是活动量大
患者
久站
患者
查过风湿免疫
患者
当时没事
患者
不过这次就是一直在休息状态
患者
不过活动量又*少了
郭瑶医生主治医师
D二聚体查了吗
患者
当时查了一套
患者
专门去查的
郭瑶医生主治医师
有胸闷气短吗
患者
平时感觉晕
患者
乏力
患者
她也有颈椎病
郭瑶医生主治医师
先查查下肢血管等等结果吧
患者
自诉浑身没劲
郭瑶医生主治医师
常见原因找一下
患者
比如呢
患者
她乏力的感觉有好几年了
患者
晕也是，说压眼眶的那种感觉
郭瑶医生主治医师
常见的就是性功能不全，然后这个大夫给你开了指标，指标不高
患者
看过各个科的医生也没说出所以然
郭瑶医生主治医师
还有甲状腺功能减退症，这个大夫也给你开了甲功，然后也没事
郭瑶医生主治医师
还给你开了下肢血管的彩超，然后你下午去做等等结果
郭瑶医生主治医师
还有肾功能不全，化验也验了，不考虑这个问题
郭瑶医生主治医师
再有就是风湿免疫系统疾病，你字数也验过了，也不考虑
郭瑶医生主治医师
自述
郭瑶医生主治医师
还有可能吃***，氨氯地平导致水肿，也有可能
郭瑶医生主治医师
如果这些都没问题的话，您可以考虑换一换***
患者
还需要完善什么检查吗
郭瑶医生主治医师
血沉
患者
就是风湿免疫方面
患者
是吧
郭瑶医生主治医师
对
患者
还有吗
郭瑶医生主治医师
别的没什么了
患者
有可能和她喝*药有关系吗
患者
吓得不敢喝了
郭瑶医生主治医师
跟*药没关系
患者
她就是特别爱出汗
患者
所以去调理
郭瑶医生主治医师
夏天天**出汗很正常啊
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