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腹泻呕吐脑梗塞
疾病详情
患者拉肚子、恶心呕吐，有长期脑梗塞病史。近期肌酐急剧升高，医生诊断为急性肾功能衰竭，需透析治疗。询问病情及治疗方案。患者男性69岁
医生建议
建议转院至大型综合医院进行治疗。目前患者情况危险，需要尽快明确病情并做透析治疗。医生应详细解释病情和治疗方案，并关注患者的心理状况。患者需积极配合治疗，遵医嘱按时服药和检查。同时注意饮食卫生，避免感染等并发情况的发生。
任飞医生和患者的交流
任飞医生主治医师
您好，我是智能医助，任飞医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
任飞医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
任飞医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
任飞医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
阳高县**医院
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
效果几乎没有，恶心呕吐，拉肚子，嗜睡，今天开始有点水肿
患者
内容因涉及隐私无法展示
任飞医生主治医师
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患者
腹泻呕吐脑梗塞
任飞医生主治医师
根据任飞医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，任飞医生接诊会短信通知您，请留意短信。
任飞医生主治医师
您好，请您描述一下具体的病情
患者
拉肚子恶心呕吐
患者
有20多年的脑梗塞史
患者
前后大概有10天左右了
患者
前面以为是中暑
患者
这是检验报告
患者
输液不管用，昨天加了氯化钾，有点水肿
患者
还有点喘气粗
任飞医生主治医师
现在是肌酐特别高
患者
嗯嗯
任飞医生主治医师
这个情况需要透析了
任飞医生主治医师
透析了吗
患者
没有
任飞医生主治医师
现在是住院呢？
患者
住院
任飞医生主治医师
医生跟你交代透析的事没
患者
没有
患者
县城的医院，医疗条件不好
患者
能确定是尿毒症吗
任飞医生主治医师
目前看急性肾功能衰竭
任飞医生主治医师
需要透析治疗
任飞医生主治医师
肾衰竭跟尿毒症你可以理解成一个意思
任飞医生主治医师
很危险
任飞医生主治医师
会引起相关脑病，因此会出现意思不清的情况
任飞医生主治医师
也会引起心力衰竭
任飞医生主治医师
这种情况如果目前的医院没有设备救治，需要尽快转院
患者
有治愈的希望吗
患者
还是后续一直透析
患者
他这个是拉肚子一直是水状，止不住
任飞医生主治医师
这个需要看治疗效果
任飞医生主治医师
现在看危险很大
任飞医生主治医师
现在就是拉肚子需要明确是不是感染引起的
任飞医生主治医师
需要补液，他肾功能还不行，补液也会加重肾脏负担
任飞医生主治医师
所以积极治疗的同时需要透析
患者
透析会不会像尿毒症一样，需要每隔多长时间一次
患者
嗯嗯，那就转院吧
患者
有没有什么办法，先把拉肚子止住
任飞医生主治医师
目前的情况需要明确拉肚子的原因
任飞医生主治医师
如果是感染引起的，就需要**
任飞医生主治医师
现在你提供的化验结果少
任飞医生主治医师
需要进一步化验检查，明确病因
任飞医生主治医师
现在还需要补液，一直拉肚子容易导致休*和电解质紊乱，后果严重
任飞医生主治医师
需要转院的
患者
如何判断是不是急性还是慢性
任飞医生主治医师
如果之前肾功能都正常，这次生病后肌酐急剧升高就是急性的
患者
以前也高，一直是200多，这次突然升高的特别厉害
任飞医生主治医师
现在1200多了，急性加重了
患者
那就是慢性？
任飞医生主治医师
如果以前肾功能就有慢性损伤，这次加重了以后，恢复会很难
患者
👌🏻
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任飞
主治医师
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中国医科大学附属第一医院 老年病科