疾病详情
患者因胃部不适,疑似干燥症及胃部肿瘤前来咨询。症状包括食欲不振、胃部残渣多、胃镜检查困难等。患者男性60岁
就诊科室: 风湿免疫科
医生建议
建议患者先前往消化科就诊,进一步排查胃部肿瘤的可能性。目前症状可能是胃寒、消化不了食物,需解决吃饭问题。同时,考虑合并多种疾病的可能性,需全面检查并治疗。生活中注意保持饮食规律,避免刺激性食物,加强身体锻炼,提高身体免疫力。药品方面,需根据医生建议选用,如抗酸药、胃黏膜保护剂等。
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相关问诊
患者母亲因SSA阳性,出现胳膊和腿疼痛,询问治疗方法。患者女性49岁
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:16
医生建议:对于这位患者母亲的病情,建议咨询专业医生进行诊断和治疗。根据症状和检查结果,可能需要进行进一步的检查以确定具体病因。在治疗方面,可以选择止痛消炎药物如依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布等。对于怕冷的炎症反应,可以使用醋酸泼尼松片进行治疗。请注意,药品使用需遵医嘱,切勿自行用药。
张振山
主治医师
郑州市中心医院
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我脸上有痘痘,想尝试刷酸美容,但担心过敏或刺激皮肤,导致狼疮发作。患者女性22岁
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:11
医生建议:对于痤疮患者,刷酸美容可以作为一种辅助治疗方法。然而,需要注意避免过敏和刺激的风险。建议先进行皮肤测试,选择合适的产品和浓度。同时,保持良好的生活习惯和皮肤护理,避免暴晒和使用刺激性化妆品。如有任何不适,应立即停止使用并就医。
张振山
主治医师
郑州市中心医院
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患者患有风湿免疫病,想了解环磷酰胺片是否可以治疗此病。患者女性58岁
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:8
医生建议:风湿免疫病可以使用环磷酰胺治疗,但需注意该药可能存在副作用,建议患者用药期间注意观察身体反应,如有不适及时就医。同时,保持良好的生活习惯,适当运动,有助于病情恢复。
张振山
主治医师
郑州市中心医院
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文章 针法治疗局部痒症
参加临床工作十多年,经历了太多的迷茫和无助,其实也是心路历练的过程,但初心未改,济世救人,悬壶济世,吾辈虽不能做到上医的水平,但心向往之,笃行之,仲景有言,上以治君亲之疾,下以疗贫贱之厄,中以保全长生,亦是为吾志,以真实的案例条陈如下,也是对自己成长过程的真实再现。对有志于以做苍生大医为己任的后来者是一种启示和鼓励,自古圣贤皆寂寞,在攀登医学高峰的道路有人相伴,你不寂寞,也是聊以自慰吧! 从甲午秋读内经以来,孜孜不倦,明月孤灯,经旨晦涩难懂,亦有春秋笔法之意,不能理解圣贤的一片慈心,何来对博大精深中医文化的继承和发扬,虽经历磨难但从未间断,越两年,终于能有一知半解,自觉也算是登堂入室入门了。 对内经有三字不解,曰"痒,阳也",思索良久,一日终于豁然开悟,心路历程如下:痒是生活中的一种常见现象,我们每个人都经历过,然解决之道是怎样的,其实也简单,每个人也都自觉不自觉的解决了,曰痒了挠挠,那么问题来了,挠挠?你在挠什么,你为什么要挠挠,结合读经旨的含义,阳的定义之一为表浅之意,挠的是表浅的皮肤,大多数情况下痒也就解决了。然事总有例外,有个别的情况,挠挠也不解决问题,挠了反而痒的更重了,奈何?其实也就涉及到中医的几大治疗方法之一的泄法,表浅之位,因势利导,可泄而治之,悟得经旨,方法论上也有了着落,放血疗法,甚为合适,尤其是对于面积较小的局部。 奈何没有实践的机会,然机会总是会垂青有准备的人,一日在门诊偶遇一熟识的导医小护士,见其一手肿胀异常且涂有厚厚的油膏,问其缘由,曰在家不小心被马蜂蛰了,经过治疗后疼痛已大部消退,然最近苦于痛痒难忍,夜不能寐,我见状,笑曰好办,保证你立杆见影,解决问题。她问道,咋办,我说扎一针就可以了,她问道,真的吗?我说,肯定是真的,难不成还骗你不成,可以立即验证。最后找来消毒的药水,一根采血针,问道哪里最痒,她指出,一针见血,挤出血两滴,再问还痒不,她惊奇的答到,还真不痒了,真的一点都不痒了,事后三日,再见其人,问曰还痒吗,她笑到不痒了,已痊愈,真的自那以后再也不痒了,早知道如此,早让你扎一针了,也不用忍受夜不能寐的痛苦了。中医之美,缘于生活,来于实践,臻于理论,这一刻,理论与实践,历史与现实完美交融。
张振山
主治医师
郑州市中心医院
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文章 中医经典治疗风湿顽症
读中医经典多年,颇有心得,每每与中医大夫讨论验方,虽然显露身手的机会不多,但往往一击即中,药到病除。 当时科里收住一病人,男性,五十多岁,因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来,已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常,唯有 CRP 和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常,夜间子时开始发病,而四肢远端皮温,肤色均正常,疼痛难忍,夜不能寐,不予以治疗,天亮后可自发缓解。 反复检查,结合检查的结果,未能与西医诊断的任何一个疾病相符合,类风湿,风湿性多肌痛,反应性关节炎…均不相符,而即使应用糖皮质激素,曲马多(编辑按:止疼药)等药物仍罔效。 迁延至约三周,患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言,患者配合做各种检查,而耗资两万余元,竟然不知道是何病,甚至不知道该往哪方面努力,烦恼异常。晨起交班,主任问计当如何是好,众皆默然。最后领导发话,让我去看下,于是领命而去。 问诊持续约十分钟,秉承一个理念,病皆有缘由,特别是新发的疾病,我于是详细问了发病由来的生活情况,患者自谓当时已是冬日天寒,徒手驾驶三轮车去集市,来回过程觉寒冷异常,自此发病,几乎夜夜不息;再问有无好转之时,答曰有,自发病以来只有一晚上未疼痛,再问当时是何种情况,答曰因当时有发热,体温达 38.5 摄氏度以上,值班医生遂给予吲哚美辛栓(编辑按:退烧药)1/3 粒肛塞,结果大汗淋漓,衣服被单尽湿,当晚未发疼痛,但第二日夜又恢复原状,疼痛依旧。 病史问诊清楚,其实当时胸中已有丘壑,缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》,越看越与一段经文所述病情相似,且患者伤于寒病因明确,并已有实验验证,虽然药症并不十分相符,用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻,于是就恍悟该用麻黄汤,先开三剂试用: 麻黄 桂枝 甘草 白术 杏仁 开三天量,嘱其按时服用。 翌日晨,问患者感觉如何,答曰似乎有好转,再问有何好转,答曰似乎发病的时间有延迟,原来子时必疼痛发作,而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻,遂嘱其继续应用,隔日晨再问,答曰药太好了,疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失,唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻,能耐受,不影响睡眠,再一日,已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈,未再发。 遂在科室内名声鹊起,传为佳话。 细思整个治疗过程,真的可谓是效如柎鼓,而其思路却是来源于约 1600 年前的东汉末年,按仲景方书所云,是为病因--伤寒,病位--太阳表证,病机--虽发病约 3 周,病情并未六经传变,仍在太阳经,脉浮紧,患者药后发热,微微汗出,再观仲景书云,药后应微微汗出而解,不可大汗淋漓,若药后不出汗,应予热粥做引。 推而广之,全国又该有多少这样的病例,又有几例能完美解决,即使动用所有的所谓现代化的手段和方法,又岂能窥得疾病之一二,而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。 中医西医孰高孰低,无需多言,再读仲景书,可叹仲景书字字珠玑,全书一百余方,若能融汇贯通,灵活运用,则虽不敢说包治百病,但至少所见之大部分疾病均可治愈,可叹当今又有几人读仲景书,又有几人能娴熟应用,更遑论有几人相信老祖先的智慧,继承尚且不能,更不用说发扬了,中西医结合更是一句空话。可叹,可悲!
张振山
主治医师
郑州市中心医院
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文章 西医巧用经方,治风湿科疑难剧痛
读中医经典多年,颇有心得,每每与中医大夫讨论验方,虽然显露身手的机会不多,但往往一击即中,药到病除。 当时科里收住一病人,男性,五十多岁,因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来,已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常,唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常,夜间子时开始发病,而四肢远端皮温,肤色均正常,疼痛难忍,夜不能寐,不予以治疗,天亮后可自发缓解。 反复检查,结合检查的结果,未能与西医诊断的任何一个疾病相符合,类风湿,风湿性多肌痛,反应性关节炎…均不相符,而即使应用糖皮质激素,曲马多(编辑按:止疼药)等药物仍罔效。 迁延至约三周,患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言,患者配合做各种检查,而耗资两万余元,竟然不知道是何病,甚至不知道该往哪方面努力,烦恼异常。晨起交班,主任问计当如何是好,众皆默然。最后领导发话,让我去看下,于是领命而去。 问诊持续约十分钟,秉承一个理念,病皆有缘由,特别是新发的疾病,我于是详细问了发病由来的生活情况,患者自谓当时已是冬日天寒,徒手驾驶三轮车去集市,来回过程觉寒冷异常,自此发病,几乎夜夜不息;再问有无好转之时,答曰有,自发病以来只有一晚上未疼痛,再问当时是何种情况,答曰因当时有发热,体温达38.5摄氏度以上,值班医生遂给予吲哚美辛栓(编辑按:退烧药)1/3粒肛塞,结果大汗淋漓,衣服被单尽湿,当晚未发疼痛,但第二日夜又恢复原状,疼痛依旧。 病史问诊清楚,其实当时胸中已有丘壑,缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》,越看越与一段经文所述病情相似,且患者伤于寒病因明确,并已有实验验证,虽然药症并不十分相符,用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻,于是就恍悟该用麻黄汤,先开三剂试用: 就五种药物,麻黄,桂枝,甘草,白术,杏仁,开三天量,嘱其按时服用。 翌日晨,问患者感觉如何,答曰似乎有好转,再问有何好转,答曰似乎发病的时间有延迟,原来子时必疼痛发作,而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻,遂嘱其继续应用,隔日晨再问,答曰药太好了,疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失,唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻,能耐受,不影响睡眠,再一日,已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈,未再发。 遂在科室内名声鹊起,传为佳话。 细思整个治疗过程,真的可谓是效如柎鼓,而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年,按仲景方书所云,是为病因--伤寒,病位--太阳表证,病机--虽发病约3周,病情并未六经传变,仍在太阳经,脉浮紧,患者药后发热,微微汗出,再观仲景书云,药后应微微汗出而解,不可大汗淋漓,若药后不出汗,应予热粥做引。 推而广之,全国又该有多少这样的病例,又有几例能完美解决,即使动用所有的所谓现代化的手段和方法,又岂能窥得疾病之一二,而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。 中医西医孰高孰低,无需多言,再读仲景书,可叹仲景书字字珠玑,全书一百余方,若能融汇贯通,灵活运用,则虽不敢说包治百病,但至少所见之大部分疾病均可治愈,可叹当今又有几人读仲景书,又有几人能娴熟应用,更遑论有几人相信老祖先的智慧,继承尚且不能,更不用说发扬了,中西医结合更是一句空话。可叹,可悲! 编辑团队按: 该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常,却又未符合任何现代医学的疾病诊断,这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量,包括本例中的不被疼痛困扰,当西医方法已经无效而且花费高昂的时候,张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗,取得了良好的疗效。 本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。
张振山
主治医师
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