疾病详情
患者因鼻炎、鼻窦炎及分泌性中耳炎症状咨询医生，包括鼻涕情况、咳嗽、听力下降等问题，寻求治疗建议。患者女性24岁
医生建议
疾病判断：根据提供的症状，患者可能患有鼻炎、鼻窦炎和分泌性中耳炎。用药建议：继续使用奥司他韦、蒲地蓝消炎片，并可配上通窍鼻炎颗粒来改善鼻塞。使用滴通鼻炎水喷鼻子和切诺软胶囊口服来治疗耳朵的症状。建议查血常规c反应蛋白以了解具体情况。生活建议：避免刺激性食物，保持良好的生活习惯和情绪状态。
刘成伟医生和患者的交流
患者
从上周六嗓子，浑身酸痛，38.3,目前，嗓子不疼，也不浑身酸痛，但鼻塞，感觉鼻子不通气，流眼泪，体温37.1至37.4反复，耳朵不舒服
刘成伟医生主治医师
您好：我是刘成伟医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
你好，医生
刘成伟医生主治医师
鼻涕多吗？
刘成伟医生主治医师
咳嗽，吐痰吗？
患者
不多，咳嗽一两天，现在不咳嗽，没
患者
没痰
刘成伟医生主治医师
鼻涕是黄色还是白色的？
患者
吃的奥司他韦，*地蓝消炎片，布洛芬
刘成伟医生主治医师
能发个舌像吗？能更全面了解您的身体情况。
刘成伟医生主治医师
平时怕冷还是怕热，喜欢喝凉水还是喜欢喝热水？
患者
没鼻涕，感觉鼻塞
患者
喝热水，不怕冷，也不拍热
患者
昨天开始，耳朵感觉听力下降
患者
替别人问的
刘成伟医生主治医师
双耳还是单耳？
刘成伟医生主治医师
耳内有闷塞感吗？
刘成伟医生主治医师
大便干吗？
患者
单耳
刘成伟医生主治医师
口中有无粘腻感？大便粘腻不爽感有吗？
刘成伟医生主治医师
大便成型吗？次数多吗？
患者
对了，还有点拉肚子
刘成伟医生主治医师
食欲消化如何？
刘成伟医生主治医师
神疲乏力吗？容易腹胀吗？
刘成伟医生主治医师
情绪如何，爱生闷气吗？心烦急躁吗？睡眠如何？
刘成伟医生主治医师
平时吃辛辣刺激性食物多吗？
患者
口食欲好，有点乏力，不腹胀，最近心烦急躁，睡眠可以，
患者
平时喜欢吃刺激食物
刘成伟医生主治医师
目前考虑还是有鼻炎，鼻窦炎，分泌性中耳炎的可能
患者
是不是感冒引起的
刘成伟医生主治医师
是的
患者
感冒好了，耳朵能好吗
刘成伟医生主治医师
应该可以的
患者
低烧怎么回事？
刘成伟医生主治医师
考虑还是与体质有关吧
患者
还用些什么药
刘成伟医生主治医师
感冒没有完全彻底，**
患者
目前感冒还没好，比前几天感觉好点
刘成伟医生主治医师
为了您的用药安全。请问您是否有药物过敏史吗？**功能是否正常？是否有其他疾病？是否正在服用药品？目前是否处于备孕，怀孕，哺乳期？
患者
都没有
患者
不过敏，**功能正常
刘成伟医生主治医师
目前可以用滴通鼻炎水喷鼻子
患者
耳朵怎么治疗
刘成伟医生主治医师
切诺软胶囊口服
刘成伟医生主治医师
鼻塞改善了耳朵的症状，眼睛流泪的症状可能就改善了
患者
目前只要鼻子治疗好了，耳朵也就好了吗
刘成伟医生主治医师
应该是这样的
患者
还吃奥司他韦，***吗？
刘成伟医生主治医师
这个建议查血常规c反应蛋白了解一下
患者
谢谢了
患者
没问题了
患者
再见
刘成伟医生主治医师
目前也可以配上通窍鼻炎颗粒
刘成伟医生的问诊记录
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11
医生回复次数
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患者：女
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刘成伟
主治医师
已认证
延津县第二人民医院 耳鼻咽喉科