疾病详情
患者因肺结核及并发症咨询医生意见。目前在家休养，有咳嗽、痰多等症状。患者女性81岁
医生建议
建议继续服用抗结核药物，观察症状变化。针对肺间质纤维化和肺气肿，目前先观察症状，如有不适及时就医。可口服乙酰半胱氨酸抗肺纤维化。平时锻炼适量即可，不要强求，以维持氧和在90以上为准。建议带着便携制氧机活动。注意避免长时间缺氧。
李鑫医生和患者的交流
李鑫医生主治医师
您好，我是智能医助，李鑫医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李鑫医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
李鑫医生主治医师
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患者
肺间质纤维化
李鑫医生主治医师
您已经明确诊断了吗
李鑫医生主治医师
有胸部CT吗？
患者
有的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦您扫右上角那个二维码看一下
李鑫医生主治医师
好的，您稍等哈
患者
****吃了大约有一年
患者
嗯嗯 谢谢医生
李鑫医生主治医师
您这个肺*差了……
李鑫医生主治医师
她现在在住院吗？
李鑫医生主治医师
还是在家
患者
没在住院
患者
在家呢
李鑫医生主治医师
有什么不舒服吗
患者
不活动还好 没啥不舒服
患者
走路超过30m或者上个厕所血氧就掉
患者
不活动血氧92到94，活动了血氧85左右
李鑫医生主治医师
她这个肺，确实活动后不行，血氧能掉到多少啊
患者
85左右
患者
坐下休息会又能上到90多
患者
还有就是咳嗽 痰多
李鑫医生主治医师
痰是黄的白的啊？
患者
清的
患者
白痰
患者
今天查了血常规指标都正常
李鑫医生主治医师
嗯嗯，肺不*好
李鑫医生主治医师
痰容易咳出来吗
患者
不知道CT上为啥一直有感染
患者
容易咳出来
患者
去年做过几次也是感染
患者
现在除了咳嗽痰多没啥感冒症状
患者
血常规也正常
李鑫医生主治医师
因为没看到您之前几次的CT
李鑫医生主治医师
但是根据您拍给我的报告
李鑫医生主治医师
您这次的结果比之前好
李鑫医生主治医师
较前吸收了呢
患者
这是之前的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
距离上次CT都快一年了，症状也明显**了
患者
不知道是不是感染一直持续了一年多
李鑫医生主治医师
不是感染，
患者
那CT上的感染性病变指的是肺结核吗，医生
李鑫医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李鑫医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李鑫医生主治医师
嗯嗯
李鑫医生主治医师
我画圈的地方，是2次的对比
李鑫医生主治医师
其实是在吸收的
患者
嗯嗯，谢谢医生
李鑫医生主治医师
没事～但是您家里有制氧机吗
患者
有的
患者
每天至少吸10小时
患者
请问那个肺间质纤维化和肺气肿怎么回事呀医生
李鑫医生主治医师
她查过血气分析吗？
患者
很**前查过 现在没有
患者
现在不活动的时候血氧能到92到94
患者
不活动的时候也没有不舒服
李鑫医生主治医师
肺气肿的话只能这样的了，没有其他的治疗方式
患者
还是要查一下吗
患者
为啥那个CT报告显示肺气肿是加重了呢医生
李鑫医生主治医师
肺间质纤维化的话，就相当于肺硬了，呼吸的时候，吸气肺张不开，呼气也缩不动
患者
去年的CT报告单里 没有出现过纤维化和肺气肿
患者
其实去年症状很重 今年好多了
李鑫医生主治医师
肺气肿和您结核这个相关。而且因为结核的空洞，导致可以用的肺体积缩小了，为了让自己身体氧气充足，所以别的地方的肺就要去代偿，拼命呼吸，就导致了肺气肿
患者
哦哦，这样
患者
那有没有可以用的药或者是锻炼方式呢
李鑫医生主治医师
目前他的肺也没有更好的办法，就只能观察症状，比如观察痰的颜色，是白色或者黄色？黄色的话需要警惕细菌感染，
李鑫医生主治医师
还有可以吸氧，维持外周氧和在92以上
患者
也不能活动*多是吗
李鑫医生主治医师
长期缺氧会对各个脏器都是损伤
患者
嗯嗯
李鑫医生主治医师
嗯嗯，她这个肺，不能活动*多
患者
要吸一些药吗医生
李鑫医生主治医师
您家里有什么吸入的药呢
患者
目前还没有
患者
带着便携制氧机活动可以吧医生
患者
请问那个肺间质纤维化 也不用管吗医生
李鑫医生主治医师
可以的
患者
现在功能正常的肺能有百分之多少呢
李鑫医生主治医师
然后她洗澡的话，建议坐在凳子上，然后水温不要*热，不要长时间脱离氧气
李鑫医生主治医师
家里人陪着洗澡
患者
嗯嗯 好的好的
李鑫医生主治医师
有可能长时间缺氧就摔倒了
患者
嗯嗯
李鑫医生主治医师
那个肺间质纤维化，您现在结核已经完全治好了吗？
李鑫医生主治医师
不需要用结核的药物了？
患者
问了治结核的医生 说是再吃几个月 把积液消掉
李鑫医生主治医师
那您就先治疗结核
患者
嗯嗯 好的
李鑫医生主治医师
然后肺间质纤维化的话，可以口服乙酰半胱氨酸0.6g 一天三次，抗肺纤维化
患者
嗯嗯，谢谢医生
李鑫医生主治医师
等结核的问题完全治好了，在来处理纤维化，有可能纤维化的问题需要用到**等药物，会导致结核复发。所以现在先不用**，
李鑫医生主治医师
可以先抗纤维化
李鑫医生主治医师
就行
患者
好的好的，明白了
李鑫医生主治医师
平时锻炼的话，也不要*强求
患者
嗯嗯 吹气球这些也不需要吗
李鑫医生主治医师
因为她本身肺就不好，身体里氧不够，这时候在增加运动量的话，可能导致她更缺氧。
李鑫医生主治医师
嗯嗯，这个适量。
李鑫医生主治医师
以维持他氧和在90以上为准
患者
好的好的，谢谢医生
李鑫医生主治医师
嗯嗯，没事～有什么不懂的，您随时问我。
患者
好的好的
李鑫医生的问诊记录
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总交流次数
124
医生回复次数
60
患者：男 44岁
-
总交流次数
115
医生回复次数
72
患者：男 82岁
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李鑫
主治医师
已认证
北京大学第三医院 呼吸内科