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医患对话：女性患者出血多，疑似甲减和多囊，医生建议治疗和检查

疾病详情

出血多，月经不调，疑似甲减和多囊，着急备孕。患者女性29岁

医生建议

甲减需要内分泌科调理，甲功正常后才能备孕；多囊卵巢综合征需要监测排卵，促排卵治疗；月经不调需要观察出血情况，必要时进行超声检查。生活上避免熬夜、久坐，饮食上正常饮食，少吃垃圾食品，适当补充维生素D和叶酸。

张丽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好，医生，我最近出血挺多的，想知道这是怎么回事？
张丽张丽医生主治医师
您好，出血的情况是持续的吗？出血量如何？
患者
不是特别厉害，但比月经量多，还有血块。
张丽张丽医生主治医师
您之前做过造影吗？月经干净后多久做的？
患者
第五天做的，月经干净后一周左右。
张丽张丽医生主治医师
出血量有减少吗？如果有减少，可以暂时观察。
患者
昨天开始感觉稍微好点，就像平时月经量了。
张丽张丽医生主治医师
如果有减少可以暂时观察，但如果有增加，需要到医院检查超声。
患者
可以喝点止血药吗？
张丽张丽医生主治医师
如果出血超过一周，需要到医院查一下超声，或者输液。
患者
我还在备孕，还检查出了甲减和多囊，您说我这个问题严重吗？
张丽张丽医生主治医师
甲减需要到内分泌科调理，甲功正常后才能备孕。
患者
我的月经规律吗？
张丽张丽医生主治医师
一般来说月经规律，但有时会有淋漓不尽。
患者
甲减好调理吗？我着急想要孩子。
张丽张丽医生主治医师
甲减一般比较好纠正，但可能需要终身服药。
患者
我需要补充维生素吗？
张丽张丽医生主治医师
可以适当补充维生素D，叶酸也是必须的。
患者
饮食方面需要注意什么？
张丽张丽医生主治医师
避免熬夜，久坐，饮食上正常饮食，少吃垃圾食品。
患者
我现在可以一边喝优甲乐一边监测排卵促排吗？
张丽张丽医生主治医师
建议TSH降下来再备孕，现在TSH太高了。
患者
那我现在先喝优甲乐，然后复查的时候再查维生素D可以吗？
张丽张丽医生主治医师
是的，可以。
患者
我之前喝了三天头孢，可以继续喝吗？
张丽张丽医生主治医师
如果吃过头孢了，就可以不吃了。
患者
我现在这个造影后出血，您建议是先做个B超吗？
张丽张丽医生主治医师
是的，先做个超声看看内膜有没有其他异常。
患者
如果内膜没问题的话，那我可以喝止血药吗？
张丽张丽医生主治医师
可以，但要注意观察，如果超过一周还出血，需要复查彩超。
患者
以您的经验来看，像我现在这个情况，喝多久能好转点？
张丽张丽医生主治医师
一般1-2个月就能控制住，具体还得看每个人的情况。
患者
我想怀孕，光看这个促甲状腺激素降下来就可以吗？
张丽张丽医生主治医师
那还得看您卵泡情况，甲状腺主要是看甲功在正常范围就可以。
患者
那我现在先光喝优甲乐吧，喝两周左右去复查，如果降了点的话是不是就可以监测排卵促排？
张丽张丽医生主治医师
可以适当吃海带，少吃。
患者
如果在这个过程中怀孕了怎么办？
张丽张丽医生主治医师
您到时候复查了看吧，到时候也可以问问内分泌的意见。
患者
那我现在该怎么做？
张丽张丽医生主治医师
您先喝优甲乐，然后复查，如果降了点的话可以监测排卵促排。
患者
优甲乐应该怎么喝？
张丽张丽医生主治医师
这个需要问内分泌科医生。
张丽医生的问诊记录
接诊医生
张丽
张丽主治医师

河北医科大学第三医院 生殖健康与不孕症科

擅长: 不孕不育相关疾病 妇科阴道炎

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