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初步诊断是心肌炎，不确定
疾病详情
四肢无力，上坡路喘不上气，担心肺部感染和心肌炎。患者男性70岁
医生建议
病情判断：肌酸激酶升高、肺部感染、胸腔积液、肝功能异常，建议重点关注肺部感染。用药：肌酸激酶升高可服用辅酶Q10，肺部感染需使用抗生素。生活建议：注意休息，加强营养，避免过度劳累。
吕思奇医生和患者的交流
吕思奇医生主治医师
您好，我是智能医助，*思奇医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吕思奇医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
吕思奇医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
吕思奇医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
初步诊断是心肌炎，不确定
吕思奇医生主治医师
您好，我是中国医学科学院阜外医院*医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
吕思奇医生主治医师
请问平常有什么不舒服吗？做了哪些检查？以前有什么病史？平常有吃什么药吗？
患者
你好，*医生
患者
四肢无力
患者
走上坡路喘不上气
吕思奇医生主治医师
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑肌酸激酶升高 肺部感染 胸腔积液 肝功能异常。
患者
严重吗
吕思奇医生主治医师
目前主要是肌酸肌酶升高，同工酶只是轻度升高，心肌炎可能性比较小
吕思奇医生主治医师
如果您要确定有没有心肌炎，需要查肌钙蛋白
吕思奇医生主治医师
肌酸肌酶高可能是感染导致的肌肉损伤
患者
我现****，昨天安排我父亲去了同仁急诊。同仁医生说，预后不**观。我父亲精神状态挺好，我很害怕
吕思奇医生主治医师
严重的是肺部感染
吕思奇医生主治医师
不是心脏
吕思奇医生主治医师
建议您看呼吸科
患者
现在都怀疑心肌炎
吕思奇医生主治医师
那您就查一下肌钙蛋白，看看到底高不高
吕思奇医生主治医师
必要时可以做心脏核磁
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
钙蛋白
吕思奇医生主治医师
这个不是，您发错了
患者
内容因涉及隐私无法展示
吕思奇医生主治医师
这个只高一点，只能算心肌损伤
吕思奇医生主治医师
吃点辅酶q10就行
吕思奇医生主治医师
现在关键是要治肺部感染
患者
哦，那还是要看呼吸科了？
患者
您感觉有生命危险吗
吕思奇医生主治医师
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
吕思奇医生主治医师
肺部感染也会有生命危险的
吕思奇医生主治医师
心脏目前血压心率稳定、心功能正常的话，不是主要矛盾
患者
明白了
吕思奇医生主治医师
🙂
吕思奇医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 1. 冠心病、心肌梗死、心绞痛等常见冠脉疾病诊治。 2. 心力衰竭、心肌病、心肌炎、瓣膜病、先天性心脏病、肺动脉高压、新冠感染心脏后遗症等疾病诊治。 3. 早搏、心动过速、心动过缓、传导阻滞等心律失常疾病诊治。 4. 高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、痛风、高同型半胱氨酸血症、甲状腺功能异常等代谢疾病诊治。（颈、下肢等）动脉斑块、动脉硬化、动脉狭窄等外周血管疾病的诊治。 5. 胸闷、胸痛、心悸、晕厥等症状的鉴别诊断与治疗；常见健康保健方面问题的咨询。
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吕思奇
主治医师
已认证
中国医学科学院阜外医院 心血管内科