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心动过速，早博，头晕
疾病详情
经常头晕，心跳快，心电图显示心动过速，有高血压。患者女性69岁
医生建议
心律失常、高脂血症、颈椎病，建议完善24小时动态心电图评估，调整药物治疗，如加量比索洛尔或加用伊伐布雷定。血压控制需注意生活方式调整，如低盐饮食。若早搏数量多，可考虑射频消融手术。
吕思奇医生和患者的交流
吕思奇医生主治医师
您好，我是智能医助，*思奇医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吕思奇医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
吕思奇医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
心动过速，早博，头晕
吕思奇医生主治医师
您好，我是中国医学科学院阜外医院*医生
吕思奇医生主治医师
请问平常有什么不舒服吗？还做了哪些检查？以前有什么病史？平常有吃什么药吗？
患者
主要是，平时有些头晕，心动过速
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是之前的检查
患者
现在吃***，稳心颗粒，富马酸比索洛尔片
患者
阿托伐他汀钙片
患者
头晕现还好，其本上早上和傍晚有一
患者
头晕现还好，其本上早上和傍晚有一陈
吕思奇医生主治医师
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑心律失常 室性期前收缩 高脂血症 颈椎病 腔隙性脑梗塞。
患者
是的，现主要是心动过速，吃药心率还是在114左右
吕思奇医生主治医师
建议完善24小时动态心电图评估全天心率情况
吕思奇医生主治医师
比索洛尔吃多大量?血压多少？
患者
好像是一天一
患者
好像是一天一片
患者
血压低压80，高压115
患者
24小时动态心电图，以前做过，医生也是说心动过速
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药以前也吃过
患者
效果也不
患者
好
吕思奇医生主治医师
那比索洛尔可以继续加量，加到一片半
吕思奇医生主治医师
如果您想控制心率，还可以在比索洛尔基础上加用*****
患者
比索洛尔和*****要吃多
吕思奇医生主治医师
比索洛尔5mg每日一次+*****2.5mg每日两次
患者
不好意思，是想问吃多长时间
患者
另外这个心率一直114左右，如果不吃药，可以吗？
吕思奇医生主治医师
主要看病人的症状，心慌症状不明显就可以不吃
吕思奇医生主治医师
比索洛尔不能直接停，要听的话需要缓慢减量
患者
比索洛尔和美托洛尔哪个好一
患者
比索洛尔和美托洛尔哪个好一些
患者
美托洛尔我看我母亲吃的是仿制药，进口药会好些吗
吕思奇医生主治医师
差不多
吕思奇医生主治医师
好一些
患者
像她这情况，吃药如果没有效果，可以微创手术吗
吕思奇医生主治医师
如果早搏数量特别多，超过1万/24小时，可以考虑做射频消融
患者
70岁适合做这样的手朮吗
吕思奇医生主治医师
可以做
吕思奇医生的问诊记录
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医生回复次数
25
患者：男 52岁
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患者：男 63岁
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接诊医生
擅长: 1. 冠心病、心肌梗死、心绞痛等常见冠脉疾病诊治。 2. 心力衰竭、心肌病、心肌炎、瓣膜病、先天性心脏病、肺动脉高压、新冠感染心脏后遗症等疾病诊治。 3. 早搏、心动过速、心动过缓、传导阻滞等心律失常疾病诊治。 4. 高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、痛风、高同型半胱氨酸血症、甲状腺功能异常等代谢疾病诊治。（颈、下肢等）动脉斑块、动脉硬化、动脉狭窄等外周血管疾病的诊治。 5. 胸闷、胸痛、心悸、晕厥等症状的鉴别诊断与治疗；常见健康保健方面问题的咨询。
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吕思奇
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中国医学科学院阜外医院 心血管内科