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乙肝大三阳，在吃恩替卡韦
疾病详情
乙肝大三阳患者咨询病情及用药建议。患者男性34岁
医生建议
建议存在低病毒血症的乙肝大三阳患者换药治疗。生活中保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。定期复查肝功能和乙肝病毒量，及时调整治疗方案。可以尝试干扰素治疗帮助转阴。医生会根据具体情况制定最合适的治疗方案。
严梦莹医生和患者的交流
严梦莹医生主治医师
您好，我是智能医助，严梦莹医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
严梦莹医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
严梦莹医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
严梦莹医生主治医师
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患者
乙肝大三阳，在吃恩替卡韦
严梦莹医生主治医师
你好，稍等我看一下之前的病历信息
患者
好的
严梦莹医生主治医师
你这个还是乙肝大三阳
严梦莹医生主治医师
但是肝功能的话就胆红素高一点点，如果彩超没有问题的话也还可以
严梦莹医生主治医师
做了高灵敏的病毒量也没有测到
患者
我的彩超肝功能正常，就是胆囊壁增厚，不光滑
严梦莹医生主治医师
不过我们这边的高灵敏下限一般是10或者20，你这个下限是50的
患者
没做高灵敏的
严梦莹医生主治医师
那你有胆囊炎，所以你的胆红素升高
严梦莹医生主治医师
你干嘛不复查一个高灵敏的，下一次复查的时候直接做高灵敏
严梦莹医生主治医师
因为恩替卡韦有极少部分人可能存在一个低病毒血症，低病毒量复制
患者
这个比以前的没有严重吧
严梦莹医生主治医师
这种情况做普通的dna是测不出来的，但是做高灵敏的dna测得到
严梦莹医生主治医师
如果存在低病毒复制的话，需要考虑换药或者加药
严梦莹医生主治医师
没有严重
严梦莹医生主治医师
主要是你吃药吃了两年，一直大三阳不转小，最好下一次做，乙肝两对半定量跟之前的数值做一下对比，看有没有数值一直在下降
严梦莹医生主治医师
然后看有没有存在低病毒血症
严梦莹医生主治医师
我觉得你可以尝试***治疗，帮助他转小三阳或者转阴
患者
会以后反弹吗
严梦莹医生主治医师
不是说反弹，是说你有可能存在低病毒血症，比如说你可能你的病毒量是40，所以一直测不出来
患者
要做什么样的可以查
严梦莹医生主治医师
做高灵敏的乙肝dna
严梦莹医生主治医师
排除低病毒血症
患者
就查一个高敏度得病毒查询
严梦莹医生主治医师
对
严梦莹医生主治医师
如果有低病毒血症，建议您换药
严梦莹医生主治医师
如果没有低病毒血症，持续两年没有e抗原转阴，有三个建议
患者
好的
严梦莹医生主治医师
要么配合***联合治疗
严梦莹医生主治医师
要么换药
严梦莹医生主治医师
要么继续服用，看是否能e抗原转阴
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擅长: 从业呼吸感染科多年，擅长新冠（有丰富的新冠病毒感染及新冠病毒肺炎的诊治经验，擅长针对新冠病毒药物咨询），肺炎，慢阻肺，肺气肿，支气管扩张，肺癌，哮喘，间质性肺疾病，肺心病，肺结核，慢性咳嗽，肺结节，胸痛查因，肺真菌病，肺脓肿，慢性支气管炎等等
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严梦莹
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南华大学附属第三医院 呼吸内科