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你好，二型糖尿病，以前吃达格列净片和*****，一个月前医生改为达格到净二甲双胍缓释片，自己感觉不如以前效果好，不知是什么原因？
疾病详情
糖尿病患者咨询糖尿病治疗效果变化及用药调整问题。患者男性68岁
医生建议
建议继续监测血糖，关注饮食、睡眠和情绪变化。如血糖持续升高或出现其他不适，请及时就医检查。药物治疗方面，可根据医生建议调整用药方案，确保用药安全和有效。对于药物选择，应考虑性价比和治疗效果的平衡。
耿丽杰医生和患者的交流
患者
你好，我是一位糖尿病患者。之前使用二甲双胍和达格列净治疗，效果还不错。最近医生调整了用药方案，但我感觉效果不如以前了，想咨询一下原因。
耿丽杰医生主治医师
您好，很高兴为您提供咨询。请告诉我您之前的用药方案和现在的用药方案，以及您的血糖变化情况。
患者
我以前吃达格列净一天一粒，还有0.25的盐酸二甲双胍8片，分为早中晚饭中和睡前服。一个月前医生改为达格列净二甲双胍缓释片一天一片，晚上再服格华止0.5的二甲双胍2片，但自测血糖结果不如以前了。
耿丽杰医生主治医师
了解了您的情况，您之前的二甲双胍总量是2000mg，现在改为达格列净二甲双胍缓释片后总量没有变化。血糖变化可能与格列美脲的剂量调整有关。请问您的格列美脲剂量有变化吗？
患者
格列美脲还是一天半片，没有变化。
耿丽杰医生主治医师
那您的血糖变化可能是其他因素导致的，比如饮食、睡眠、情绪等。换药后血糖略有升高，但变化不大，不要过度紧张。我们会继续寻找原因，调整治疗方案。
耿丽杰医生主治医师
从性价比考虑，您可以先按照之前的方案购买药物。如果您有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时提问。
患者
好的，非常感谢医生的建议。我会注意调整生活方式，并密切关注血糖变化。
耿丽杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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耿丽杰
主治医师
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成都双流京东互联网医院 内分泌科