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医生你好，我最近总是心跳加速，伴随失眠，半年时间了
疾病详情
患者因心肌酶过高咨询病情，伴有胸闷心悸症状，想了解病情是否严重及如何应对。患者男性22岁
医生建议
病情判断：根据症状和检查，考虑心脏神经官能症可能性大，需排除器质性心脏病。治疗建议：建议完善相关检查，如心肌酶学、心电图、动态心电图、心脏彩超等，以明确诊断。在检查明确前，注意休息，避免体力活动和情绪激动。如症状持续或加重，及时就医。生活建议：保持健康的生活方式，避免过度劳累和情绪波动，适当进行体育锻炼，增强身体素质。
郑倩医生和患者的交流
郑倩医生主治医师
您好，我是智能医助，郑倩医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
郑倩医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
郑倩医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
郑倩医生主治医师
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患者
医生你好，我最近总是心跳加速，伴随失眠，半年时间了
患者
我这个心肌酶过高严重吗
郑倩医生主治医师
您好
患者
昨天刚去检查出来的
郑倩医生主治医师
你这个是CK高，不是CK-MB，提示横纹肌的骨骼肌损伤，而不是心肌
患者
严重吗，我需要怎么治呢
郑倩医生主治医师
不严重
郑倩医生主治医师
近期是不是有运动过度损伤肌肉的情况
郑倩医生主治医师
或者有无服用什么药物
患者
运动有点多，当兵的
患者
但是我明显感觉心跳加速，晚上失眠
郑倩医生主治医师
心跳加速表现为心慌的意思吗
患者
是的，晚上躺在床上也是，还有胸闷
郑倩医生主治医师
心悸是突然发生，突然终止的吗？还是**来**好？白天发作的多还是晚上？
患者
整天都是心慌，心悸是突然的 一天大概一次
患者
我该怎么办，就是针对这种情况 CK高
郑倩医生主治医师
我可以理解为一天的时间里都觉得心脏跳的快 不舒服，尤其晚上失眠时比较明显。然后在某个不特定的时间点，会突然心跳特别快 更快，对吗
患者
对的
郑倩医生主治医师
这一次特别快的发作，大概发作多久，突然快，也会突然慢吗？有无什么你觉得可能的*因？
患者
失眠大概一个月一次这样，晚上胸闷睡不着，平时也是胸闷
郑倩医生主治医师
我先问清楚，如果单纯轻度CK高，去除*发因素，很快就会好的，多喝水即可，避免损伤肾脏(概率很低，因为CK也不是很高)
患者
主要感觉就是胸一直闷，晚上睡不好
郑倩医生主治医师
我可以理解为，是心慌胸闷不舒服，所以失眠睡不着的，对吗？
患者
是的
郑倩医生主治医师
所以，到底心慌最主要还是胸闷更困扰你
患者
胸闷更多一点，心跳的很累
郑倩医生主治医师
胸闷是一种大概什么感觉，比如石头压着喘不上气有点憋的感觉，对吗？
患者
对，感觉有东西束缚着一样，总是需要我深呼吸
郑倩医生主治医师
胸闷发作和体力活动有无关系，比如训练强度大一点，跑个步就很闷，休息下会好很多
郑倩医生主治医师
还是晚上休息时，说不好什么时候，也觉得闷
患者
站久了会更明显，我感觉跟运动没*大关系
患者
运动了就没那么闷
郑倩医生主治医师
我可以理解为，是没有规律的，没有特别*发因素的，尤其和体力活动无关
患者
是这样
郑倩医生主治医师
有无发作过头晕，双眼发黑，晕倒
郑倩医生主治医师
除了闷，没有胸痛，对吗
患者
头晕有过 其他都没有
郑倩医生主治医师
头晕是和胸闷，心慌一起的吗
患者
对 但是头晕很少 轻度的
郑倩医生主治医师
有无基础病
患者
没有
郑倩医生主治医师
有无比较严重的胸闷发作过？或者伴随恶心呕吐/出汗的情况？
郑倩医生主治医师
每次胸闷发作多久？比如数分钟？数小时至半天？ 根据我目前的问诊，我可以理解为起码数小时，对吗
患者
没有，就是一直一种程度的胸闷 持续性的
患者
数个小时
郑倩医生主治医师
有无家族史，比如心脏病和猝死家族史
患者
没有过
郑倩医生主治医师
好的
郑倩医生主治医师
很根据目前问诊资料，以及非常有限的检验资料看。考虑心脏本身有器质性问题的可能性比较小，更像心脏神经官能症(就是功能性的，心理因素的心脏不适)。
郑倩医生主治医师
但由于没有面诊和听诊，也没有更多针对性的检查支撑，以及医学的****多，所以只是经验性判断
患者
明白
郑倩医生主治医师
（心肌炎、心脏病、心律失常、心肌病评估）建议线下三甲医院心内科完善相关检查：心肌酶学、心电图/动态心电图、心脏彩超；筛查有无器质性心脏病/心律失常及严重程度/心肌炎/心肌病，充分评估明确诊断后再制定合理的治疗方案。
患者
好的谢谢医生
郑倩医生主治医师
另外，还需完善甲状腺功能，评估下有无甲亢
郑倩医生主治医师
甲亢也会心跳快，不舒服
患者
明白 过两天我去做检查
郑倩医生主治医师
检查明确前，建议休息，避免体力活动和情绪激动。以免上述情况存在，出现猝死的偶然事件。
患者
收到
郑倩医生主治医师
好的
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郑倩
主治医师
已认证
中山大学附属第一医院 心血管内科