孩子晚上或早上来回翻滚玩的时候总是干咳，不是每天都咳，差不多得有15天左右去的医院，医生听诊说气管和肺部没啥问题，嗓子稍微有点红，验血报告附在下图，在单子上写了三种药，第二个药孩子吃药就拉便便了，担心是这个药引起的，吃了一天就停了，第一个药吃了四天，第三个
疾病详情
婴儿咳嗽、疑似胃食管反流及地贫筛查咨询。患者男性8个月2天
医生建议
建议：根据描述，婴儿咳嗽可能与胃食管反流有关，观察同时调整辅食结构。怀疑地贫的话，建议抽血检测地贫基因和铁蛋白。暂不就医的话，需密切观察孩子情况，若出现贫血加重、黄疸等症状应及时就医检查。注意：地贫是一种遗传性疾病，如有疑虑，应尽早检查确诊。
陈惟荣医生和患者的交流
陈惟荣医生副主任医师
您好，我是智能医助，陈惟荣医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈惟荣医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
陈惟荣医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
吉林大学中日联医院 验血
陈惟荣医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
一天两次，一次半袋
陈惟荣医生副主任医师
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患者
孩子晚上或早上来回翻滚玩的时候总是干咳，不是每天都咳，差不多得有15天左右去的医院，医生听诊说气管和肺部没啥问题，嗓子稍微有点红，验血报告附在下图，在单子上写了三种药，第二个药孩子吃药就拉便便了，担心是这个药引起的，吃了一天就停了，第一个药吃了四天，第三个药名没记住就没吃，停**概3-4天了，孩子昨天又开始咳，请问该怎么处理
陈惟荣医生副主任医师
根据陈惟荣医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，陈惟荣医生接诊会短信通知您，请留意短信。
陈惟荣医生副主任医师
如果是翻滚时咳嗽，往往和胃食管反流有关，没必要吃药物，适当增加辅食量，调整辅食结构，避免淀粉类过多
患者
验血报告之前那个医生说也有点病毒，淋巴细胞和中性粒细胞这个需要干预吗
陈惟荣医生副主任医师
不需要处理
患者
医生 从他这个报告看其实是没什么问题的 对吗
患者
然后宝宝现在有时候坐着也有点咳嗽
患者
如果是胃食管反流的话，现在已经快一个月了，大概什么时候能好呢，现在宝宝7个半月，这个咳嗽影响打疫苗吗
患者
现在宝宝就每天中午吃一顿辅食
陈惟荣医生副主任医师
怀疑有地贫，其它还好
陈惟荣医生副主任医师
咳嗽一个月，如果肺部没有异常，可以接种疫苗
患者
我刚才百度了下地贫的意思，说的挺吓人的，他这个需要进一步去医院检查吗？
患者
之前那个医生只说后面补铁就可以了
患者
宝宝现在是来回翻身玩的时候咳，坐着或者趴着偶尔咳嗽，如果像您说的是胃食管反流的话，大概多久会有好转呢？
陈惟荣医生副主任医师
可以抽血测地贫基因、铁蛋白
陈惟荣医生副主任医师
不一定
患者
宝宝一个月之前测过铁 是不缺铁的
患者
关于他咳嗽这，您目前给出的诊断是可能和胃食管反流有关，这个目前就是先观察吗
陈惟荣医生副主任医师
观察
陈惟荣医生副主任医师
反流引起的咳嗽不会加重，如果是感染引起的咳嗽就可能会加重
患者
医生，您是通过什么判断怀疑地贫的呢？因为我刚才也查了下，缺铁性贫血相关系数也差不多这样
陈惟荣医生副主任医师
血红蛋白稍微降低，和月龄相匹配，但红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量*低； 一般缺铁性贫血上面两个值会降低，但不会这么低；现在这么低值，血红蛋白就会下降明显。
陈惟荣医生副主任医师
反过来，要看你们夫妻俩，有没有哪一个有长期贫血症状
患者
没有 我孕中期的时候有过贫血 后面又补上来了
患者
我爱人没有贫血的情况
陈惟荣医生副主任医师
要看你们俩的血常规红细胞平均体积是否正常
患者
我刚才查了我之前产前和产后的红细胞平均体积 都是正常范围的
患者
我爱人的因为没查所以不*清楚
患者
如果宝宝不去医院检查 通过观察 需要注意什么吗
陈惟荣医生副主任医师
没什么，正常添加辅食
患者
您之前不是怀疑地贫吗 如果目前不去医院检查 出现哪些早期症状我们可以及时去看的呢
陈惟荣医生副主任医师
如果是地贫，没得改变，没什么处理
陈惟荣医生副主任医师
缺铁性贫血就是吃富铁食品，比如动物血、肝脏、红肉
陈惟荣医生的问诊记录
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总交流次数
13
医生回复次数
7
患者：男 1岁6个月
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总交流次数
24
医生回复次数
14
患者：女 1岁7个月
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总交流次数
45
医生回复次数
18
患者：男 9个月5天
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总交流次数
192
医生回复次数
76
患者：男 5个月11天
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总交流次数
27
医生回复次数
13
患者：男 1岁11个月
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总交流次数
53
医生回复次数
20
患者：女 10个月11天
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总交流次数
38
医生回复次数
18
患者：男 1岁2个月
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总交流次数
43
医生回复次数
20
患者：男 8个月4天
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总交流次数
42
医生回复次数
16
患者：男 9个月2天
-
总交流次数
41
医生回复次数
16
患者：女 28岁
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陈惟荣
副主任医师
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广州安和泰妇产医院 小儿内科