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舌咽神经痛患者咨询止痛药及手术问题

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舌咽神经痛患者咨询止痛药及手术相关问题,涉及奥卡西平导致的血钠含量过低及普瑞巴林的使用。患者男性58岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
建议停用奥卡西平并密切关注血钠恢复情况。对于镇痛,可以尝试增加普瑞巴林的使用量。同时,注意监测血钾变化并及时补充。最好安排住院以便系统治疗,医生可以根据具体情况制定最佳治疗方案。在治疗过程中,需要遵循医嘱,规律生活,避免过度劳累和情绪波动。
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问答详情
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患者
你好,我因舌咽神经痛需要手术,但之前吃的奥卡西平导致血钠过低无法手术。请问有其他不影响手术的止痛药吗?
医生
你好,目前血钠含量是多少?我们可以考虑调整药物,比如尝试使用盐酸氟西汀胶囊。同时,奥卡西平的效果和副作用需要密切关注。
患者
目前血钠在补充后有所上升,但之前吃奥卡西平导致血钠下降较快。现在除了奥卡西平和普瑞巴林,还有其他药物可以镇痛吗?
医生
可以试着停用奥卡西平,并增加普瑞巴林的使用量。同时,密切关注血钾的变化,如果血钾也下降,需要及时补充。建议尽快安排住院,以便医生更好地调整治疗方案。
患者
现在在家自行调整药物剂量和种类,但效果不太理想。希望能尽快住院接受系统治疗。
医生
住院可以更系统地调整药物和监测身体状况。我们会根据你的具体情况制定最佳治疗方案。同时,也要注意生活规律,避免过度劳累和情绪波动。
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文章 舌咽神经痛:临床诊断、治疗方法及预防措施

舌咽神经痛是一种发生在舌咽神经分支区域的阵发性剧痛。这种疼痛的性质与三叉神经痛非常相似,同样可以分为原发性和继发性两大类。疼痛通常出现在一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根部和下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。男性患者多于女性患者,通常在40岁以后发病。

根据发病原因的不同,舌咽神经痛也可以分为原发性和继发性两种。原发性舌咽神经痛的病因仍不清楚,可能与神经脱鞘有关。其临床表现特点包括:一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部和下颌后部的疼痛;突然发作并突然停止的疼痛,每次发作持续时间多为数秒或数十秒;吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛;扳机点多位于咽后壁、扁桃体、舌根等处;以及吞咽动作常会诱发疼痛发作,患者可能出现消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不齐和低血压性晕厥等症状。神经系统检查正常,临床上多见的舌咽神经痛多半属于原发性舌咽神经痛,暂时止痛效果不佳。继发性舌咽神经痛可能由小脑脑桥角肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等引起。

诊断舌咽神经痛需要询问病史,观察诱发疼痛的情况,并进行鼻咽部及后组脑神经系统检查。治疗方法包括药物治疗和显微血管减压术。药物治疗可以缓解症状,但长期服用可能会有副作用。显微血管减压术是目前最安全、有效的外科手术治疗方法,适用于原发性舌咽神经痛诊断明确、患者一般情况良好、无严重器质性病变、能耐受手术、经药物或其他方法治疗后疼痛仍反复发作者。

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