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医生您好： 我爸爸2023 年 12 月 6 日检查左肺下叶、右肺中叶高危结节（有CT按日期发给您，分别是平扫和增强CT） 然后到北京胸科医院做了 CT怀疑结核（有CT，分别是************重建平扫CT、*************重建增强CT）***************

疾病详情

我的父亲最近的CT报告显示左肺上叶尖后端有一个8mm*4mm的结节，纵膈淋巴结增大，且有冠脉斑块，是否需要担心？患者男性62岁

医生建议

根据CT报告，肺部结节和纵膈淋巴结的大小都在正常范围内，不需要过度担心。对于冠脉斑块，继续按照医生的建议服用相关药物，并定期复查。同时，建议您父亲戒烟，控制血压、血脂和血糖水平，保持健康的生活方式。

王祥医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
王祥王祥医生主治医师
您好，我是智能医助，王祥医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王祥王祥医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
王祥王祥医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
医生您好：我爸爸2023 年 12 月 6 日检查左肺下叶、右肺中叶高危结节（有CT按日期发给您，分别是平扫和增强CT）然后到北京胸科医院做了 CT怀疑结核（有CT，分别是************重建平扫CT、*************重建增强CT），查了没有结核，然后做了肺部穿刺，是慢性炎，后面吃了【苹果酸奈诺沙星胶囊】消炎药15天，吃了后于 2024 年 2 月 14 日（有CT）复查了胸部 CT，结节吸收了很多，纵膈淋巴结最大的 20mm*14mm，高危结节只留下痕迹2024 年 8 月 1 **查胸部 CT，左下高危结节基本都吸收了，但是这次左上叶尖后段有一个 8mm*4mm 的结节，应该是新增的，麻烦您帮忙看一下 CT，这次复查纵膈淋巴结最大 18mm*12mm，最近几天我爸爸有点咳嗽（不严重）所以医生说 8mm*4mm 的结节可能和感冒有关系，让吃点消炎药半年后复查
王祥王祥医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的谢谢，我把影像发给您邮箱还是微信
王祥王祥医生主治医师
**************
患者
好的谢谢
患者
王主任您好，我爸爸检查的几次的 CT 已经发给您邮箱了，文件有点大，麻烦您看一下谢谢
患者
有几个问题咨询一下您，谢谢： 1. 8mm*4mm 的结节，您看是不是新增加的？您看危不危险？有没有血管穿过，麻烦您评估一下这个结节，谢谢 2.是不是和最近感冒了3天时间有关系，感冒3天时间比较短，会长8mm*4mm 的结节吗？ 3.纵膈淋巴结还是比较大，纵膈淋巴结危不危险？几年前检查CT上也写过纵膈淋巴结增大，不过之前没有报大小
患者
您先忙，晚上您回家帮我看就行了，谢谢
患者
发给您的几次的CT： ****** 没有结节； ********、********、********有结节； ********结节已吸收； ********结节已吸收，报告里说 左肺上叶尖后端 有一个8mm*4mm的结节，应该是新增的
患者
王主任，如果文件*大的话，您不方便下载我按日期发给您，您需要的话和我说，谢谢，您先忙
王祥王祥医生主治医师
再有二十分钟到家，到家我先看一下
患者
好的不急，谢谢您，麻烦您了
患者
注意安全
王祥王祥医生主治医师
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王祥王祥医生主治医师
我下好明天给您看可否？
患者
好的可以谢谢您
王祥王祥医生主治医师
嗯嗯，您早点休息，明天上午我联系您
患者
明天上午我估计 10、11 点才回来，您帮我看了，您发信息告诉我就行，我看到信息再咨询您，谢谢您
王祥王祥医生主治医师
嗯嗯，没问题的
患者
好的，谢谢您
王祥王祥医生主治医师
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王祥王祥医生主治医师
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王祥王祥医生主治医师
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王祥王祥医生主治医师
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王祥王祥医生主治医师
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王祥王祥医生主治医师
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王祥王祥医生主治医师
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王祥王祥医生主治医师
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王祥王祥医生主治医师
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王祥王祥医生主治医师
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患者
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患者
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患者
谢谢王主任，8mm*4mm 不是指的这个结节对吗？
患者
2024 年 8 月 1 日 这个结节我与 2024 年 2 月 14 日的对比，2 月 14 的 好像没有这个结节
王祥王祥医生主治医师
这个左肺下叶了
王祥王祥医生主治医师
不是上叶尖后段
患者
哦哦，这个结节也没有问题对吧？这个我看应该是新增的
王祥王祥医生主治医师
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王祥王祥医生主治医师
戒烟吧
患者
已经没有吸烟了，谢谢王主任
王祥王祥医生主治医师
嗯嗯，以前抽过吧
王祥王祥医生主治医师
血压血脂血糖也控制正常水平
患者
对的，之前抽了很多年烟，最近后面戒烟了，有时候会偷偷抽烟，从 2023 年 12 月份后就没有再抽过烟了，也就是说这次报告的左上叶尖后段 8mm*4mm 之前也有，这次对比了也没有问题，对吧
患者
然后我发给您图片左下肺新增的那个结节也没有问题，每年复查就行了，对吧？因为我看有血管挨着
患者
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患者
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患者
还有这两张图片也没有问题的对吧？谢谢王主任，从 2023 年 12 月份查出结节，后面我就变得比较敏感焦虑，不好意思
王祥王祥医生主治医师
嗯，这个结节每年复查可以的
王祥王祥医生主治医师
你这是对比啥
王祥王祥医生主治医师
箭头指的是啥意思😳
患者
我看软件有个 3D 功能的我打开就是这样子的，我以为是结节，我看这个 3D 图案是这样子的，不好意思，那就是我乱弄的了
患者
我大概明白了，谢谢王主任，听您说了，我就放心了
患者
谢谢您
王祥王祥医生主治医师
嗯，那个主要看骨质
王祥王祥医生主治医师
每年要做胸部ct体检的
患者
谢谢您，我总结一下 1.最新报告 2024 年 8 月 1 日的报告上说的 8mm*4mm 的结节之前都有，对比了没有问题 2.我发您图片左下肺新增的那个结节，也没有问题（2024 年 7 月 29 日感冒了） 3.之前的高危结节都已经吸收了 4.纵膈淋巴结虽然有些大，但是对比之前的报告没有变化，所以也没有问题 5.通过 2024 年 8 月 1 日最新报告看，基本没有问题 6.每年体检一次，血压血脂血糖也控制正常水平（我爸爸现在在吃辛伐他汀，低**胆固醇 8 月 1 日检查 2.08） 7.一定不能抽烟
王祥王祥医生主治医师
是的
患者
家里医院的医生让半年复查一次，我们按您说的一年复查一次就行，对不对？
患者
这个图是纵膈淋巴结对吗？我看您量的 3 次是不是一次比一次大了点？
王祥王祥医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的明白了，谢谢您，那我们先半年复查一次，然后后面稳定了就一年复查一次，谢谢您
王祥王祥医生主治医师
您客气了
患者
听您说了，我就放心了，谢谢您
王祥王祥医生主治医师
不客气，有需要随时过来
患者
还有一个问题咨询一下您，这个冠脉斑块目前不大吧，因为我爸爸也有心脏病、慢性心力衰竭、慢阻肺，在吃心脏病和慢阻肺的药，平时效果挺好
王祥王祥医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，王主任谢谢您
王祥医生的问诊记录
接诊医生
王祥
王祥主治医师

海军军医大学第二附属医院 放射科

擅长: 全身各系统常见病及疑难病例的CT和MRI诊断，尤其擅长肺结节良恶性诊断与定量分析、早期肺癌浸润性分级与胸部疾病影像诊断！

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王祥
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