**，女，69岁，2019年因房颤在和睦家医院胡大一医生门诊就诊。随后到**生活至今。近一年房颤发作频繁。心脏CT,B超检查没有问题。**检查：低**1.6，血脂0.7, 高**2.6, 血糖4.5。房颤3至5天发作。
疾病详情
心慌，房颤，无高血压糖尿病，母亲有房颤并因用药不当导致脑梗。患者女性69岁
医生建议
房颤患者，建议继续观察病情，根据症状调整药物治疗。生活上注意规律作息，避免过度劳累。如有必要，可考虑射频消融手术。
胡大一医生和患者的交流
胡大一医生主任医师
您好，我是智能医助，胡大一医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
胡大一医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
胡大一医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
胡大一医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
2019年我去和睦家胡大一医生门诊就诊过。
患者
现在只服药：************, 抗凝药一直没有服。
患者
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胡大一医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
**，女，69岁，2019年因房颤在和睦家医院胡大一医生门诊就诊。随后到**生活至今。近一年房颤发作频繁。心脏CT,B超检查没有问题。**检查：低**1.6，血脂0.7, 高**2.6, 血糖4.5。房颤3至5天发作。
胡大一医生主任医师
根据胡大一医生平时工作习惯推断，一般会在下单后10小时左右接诊，胡大一医生接诊会短信通知您，请留意短信。
胡大一医生主任医师
您好，我是胡老师门诊团队的袁洁医生，问诊流程是： 我先收集整理患者的病情资料，然后预约胡老师的通话时间跟您电话沟通 预约是约胡老师可以通话的时间，根据胡老师有空的时间安排
胡大一医生主任医师
约好通话时间后****知您，如果线上显示结束了不用担心，还是会正常联系通话。 您把电话号码发一下
胡大一医生主任医师
有几个问题需要您按顺序回答一下，方便了解您的病情: 1.您平常有哪些不舒服的症状， 房颤发作时有心慌心悸的症状吗？ 答： 2.一般在什么情况下出现症状？跟活动有关系吗？活动走路中会出现吗？ 答： 3.心慌犯一阵能持续多长时间？ 答： 4.做过哪些检查？可以把心脏超声、心电图、血脂血糖、**功能、甲状腺功能的结果和检查报告发一下 动态心电图检查做过吗？可以把心电图传一下 5.目前在用哪些药物？每种药每次吃多大剂量？每天几次？ 答： 6.既往诊断过哪些疾病？有高血压糖尿病冠心病、脑血管疾病吗？ 答： 7.吸烟喝酒吗？ 答： 8.身高体重多少？ 答： 9.平常心率和血压在多少？ 答： 10.睡眠怎么样？打呼噜吗？有呼吸暂停或憋醒的情况吗？ 答： 11.平常有规律的运动习惯吗？ 答： 12.平常情绪和性格怎么样？ 答： 13.您的职业？平常压力大吗？ 答： 14.父母有心血管疾病吗？ 答： 15.本次想咨询哪些问题？可以列一下 答：
胡大一医生主任医师
您可以把上面的几个问题复制一下，逐一回复， 方便整理您的病情资料
患者
我现在
患者
胡医生，你在听吗
患者
我没有糖尿病，高血压，只有房颤
患者
生化检查没有问题
患者
半年房颤发作频繁
患者
我希望和胡医生对话
患者
***********
患者
1:房颤发作时有心慌。2:白天不发作，走路时不发作。3:发作时一般通过服用药物5-8小时转复。4:在**做的检查，只有**报告，CT, B超等没有，结果告诉我了，说没事，只是心房有点大。5:我没有糖尿病，高血压，不吸烟，基本吃素，生活规律，睡眠也可以。身高168，体重58公斤。退休前职业是妇产科医生，现在在**就是学习英语，画画，练练瑜伽。我妈妈生前是房颤，服***多年，后尿道膀胱出血，医生使用止血药不当造成脑梗。父亲没有什么。我在**服药是抗房颤的叫********, 日100mg/片每天2次，每次半片。现在发作频繁，因为是清晨发作，医生又开了50mg/片，晚上加25mg。医生让我服抗凝药，每天1片，我没有服。现在推荐我做射频消融术，我没有同意。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
平均血压90/55，心率60-52/分。
胡大一医生主任医师
好的收到， 约好胡老师的通话时间后会提前通知您
患者
Thank ou
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
2023年心脏CT报告
胡大一医生主任医师
已预约明天上午10点通话
胡大一医生的问诊记录
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胡大一
主任医师
已认证
北京大学人民医院 心血管内科