疾病详情
患者面临免疫性血小板减少问题，血小板急剧下降，想了解病因及特效药副作用情况。患者男性52岁
医生建议
建议继续大剂量激素冲击治疗，同时寻找病因。如激素治疗无效，考虑其他治疗手段。关注病情发展，定期复诊。
虞正禹医生和患者的交流
虞正禹医生主治医师
您好，我是智能医助，虞正禹医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
虞正禹医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
虞正禹医生主治医师
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患者
血小板下降1周，入院检查血小板0，激素治疗，输注血小板后升到40，现口服艾曲波泊乙醇胺片3天，现血小板又到了0
虞正禹医生主治医师
您好
虞正禹医生主治医师
什么原因导致的血小板减低呢
患者
医生你好
患者
**附二的门诊考虑免疫性血小板减少
虞正禹医生主治医师
用**有效
患者
前天做了骨穿，初步结果排除了白血病
虞正禹医生主治医师
可以适当食用
患者
现在血小板下降到了0
患者
是不是那个特效药的副作用？
虞正禹医生主治医师
艾曲是升高血小板的
患者
前天血小板40，现在0，不晓得考虑什么情况导致的
虞正禹医生主治医师
用一下**再看看
虞正禹医生主治医师
或者****
患者
现在**一直没停
患者
用的40mg
虞正禹医生主治医师
还在病房吗
患者
在，县医院
虞正禹医生主治医师
建议去好一点医院
虞正禹医生主治医师
可以先上大剂量**冲击一下
患者
现在不清楚什么病因是吧？
虞正禹医生主治医师
一般来说这样治疗是有效的
患者
现在需不需要停那个口服药？
患者
**冲击治疗，已经用了一个星期了
虞正禹医生主治医师
其实那个口服药
患者
什么意思？
虞正禹医生主治医师
并不会有这样导致血小板减低的作用
患者
现在初步考虑什么病因呢？
虞正禹医生主治医师
还是免疫引起的
患者
现在需要继续大剂量**治疗吧？
虞正禹医生主治医师
需要
患者
这个病后期有后遗症吗？
患者
需要长期治疗吗？
虞正禹医生主治医师
一般没有
虞正禹医生主治医师
原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种由于自身免疫反应导致血小板破坏增加和/或血小板生成减少的疾病。根据病程，ITP可分为急性型和慢性型。急性型ITP通常发生在儿童中，并且大多数情况下是自限性的，可能在几周到几个月内自行缓解。成人ITP则通常表现为慢性，并且自发缓解的情况较少，大约三分之一的患者在第一年内可能会自发缓解，但比儿童少。 治疗方面，ITP的治疗取决于患者的出血严重程度和血小板计数，而不是单纯追求将血小板提升至正常水平。对于血小板计数超过30×10^9/L且无症状的患者，一般不需要治疗。治疗手段包括*****、大剂量静脉丙种球蛋白、脾切除、其他免疫抑制剂、血小板生成素受体激动剂以及*****等。 对于是否需要长期治疗，这取决于患者的具体情况。儿童ITP患者多数在短期内可以好转，而成年患者可能需要更长时间的治疗，特别是那些对初始治疗反应不佳或疾病持续时间超过12个月的患者。因此，ITP可能需要长期治疗，特别是慢性型患者。
虞正禹医生的问诊记录
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患者：男 68岁
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虞正禹
主治医师
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四川大学华西医院 血液科