女病患，69岁，周六开始咳嗽，有锣音，有痰，低烧不严重（基础体温36度，烧至36.8）。周一去医院开了左氧氟沙星和右美沙芬糖浆，今早饭后吃了一片左氧氟沙星，头晕，量血压低压最低只有44，高压109，下午不头晕了，但体温37度，现在血压60 120，心率10
疾病详情
肺炎患者服用头孢克洛、氨溴索和右美沙芬三种药物后，症状改善，但出现早上头晕的新症状，想知道原因和是否需要继续服用这三种药物。患者女性69岁
医生建议
患者的肺炎症状有所改善，建议停用头孢克洛，继续服用氨溴索和右美沙芬。头晕可能与药物副作用或其他健康问题有关，建议复查血常规并就诊神经内科以排除脑血管问题。
李鑫医生和患者的交流
李鑫医生主治医师
您好，我是智能医助，李鑫医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李鑫医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
李鑫医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
***确诊肺炎
李鑫医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
头孢克洛，氨溴索，右美沙芬
李鑫医生主治医师
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患者
女病患，69岁，周六开始咳嗽，有锣音，有痰，低烧不严重（基础体温36度，烧至36.8）。周一去医院开了左氧氟沙星和右美沙芬糖浆，今早饭后吃了一片左氧氟沙星，头晕，量血压低压最低只有44，高压109，下午不头晕了，但体温37度，现在血压60 120，心率109
李鑫医生主治医师
根据李鑫医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，李鑫医生接诊会短信通知您，请留意短信。
李鑫医生主治医师
您口服了药物还是不行是吗？
患者
医生您好，我妈妈这两天都没发烧，咳嗽也没那么厉害了，痰也少了，想问问您是不是这三种**还继续吃：头孢克洛，氨溴索，右美沙芬。这两天出现的新症状就是早上7点到10点会觉得有点头晕，没有吃左氧氟沙星晕的那么厉害。吃这三种药的前两天不晕，这三天出现头晕症状，血压正常。想问您，1. 晕会是什么原因，2. 这三种药是不是都需要继续吃？
李鑫医生主治医师
她之前做个头的CT吗，这个晕未必和这个肺炎有关系。
李鑫医生主治医师
如果说还是有痰的话，您可以继续口服氨溴索和右美沙芬，没问题的。
李鑫医生主治医师
头孢克洛的话，您现在吃了7天了吗？
李鑫医生主治医师
做过头CT吗？这个晕是天旋地转的？还是说眼前有闪光那种
患者
医生您好，她去年因为头疼做过头CT，没有问题，不到天旋地转那么严重的程度，也没有闪光，就是有点像喝醉的那种感觉，晕乎乎的，这两天都是两三个小时，下午就好了。想问您一个是消炎药，今天吃到第5天了，是不是要继续吃满14天，还有这个晕，有没有可能是哪个药的副作用？
李鑫医生主治医师
头孢类抗生素是很常见的抗生素，确实有头晕的副作用，但是是少见的，而且**是一天三次，如果说是和药物明确相关的话，至少说您吃了药物后就会出现不舒服，而您这个是每天早晨7到10点这会。您的肺炎不重，如果现在咳嗽，咳痰**了，可以去医院复查一个血常规，如果白细胞中性粒什么的都正常了，可以先不吃**，就只吃止咳化痰的药物，然后头晕这个问题，还是需要警惕一下脑血管的问题，因为去年您是头疼，这次是头晕，症状上不***。
李鑫医生主治医师
之前做的是头CT？
李鑫医生主治医师
还有右美沙芬也存在头晕的副作用，但是右美沙芬也是一天三次，氨溴索是没有这个相关的副作用的。如果咳嗽不厉害，您这边可以先去查一个血常规，如果不高，就停用**和**，只口服氨溴索**……同时还是要去神经内科看一下头晕的问题。
患者
医生您好，对的，去年做了头CT没有问题。现在计划吃满7天抗生素，去医院查血常规，如果没有问题就按您说的减药，也同时观察观察停药之后是否还头晕，如果还晕去看神内，感谢您啦！
李鑫医生主治医师
嗯嗯，没事～因为头CT只能看脑出血等问题……有一些问题需要做头核磁，还有脑血管造影等……这个具体的得神经科比较专业了，我就外行了。
李鑫医生主治医师
有问题可以随时问我哈～
患者
好的明白了，非常感谢你啊李医生！
李鑫医生主治医师
没事～
患者
医生还有个问题，垂杨柳之前开的**喝完了（上边这个图），我没找到一样的，下边这个图的可以吗？
患者
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李鑫医生主治医师
没问题的，可以。
患者
好的，谢谢您
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李鑫
主治医师
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北京大学第三医院 呼吸内科