毕富真医生主治医师
不同的孕周、不同的胎位,胎心音听诊的最佳位置有较大差异。例如孕13-15周,可能在耻骨弓上方1-3横指处听诊比较合适,如果是孕晚期,则要根据具体的胎位进行判断。 1、怀孕13-15周:孕妇子宫刚出盆腔进入腹腔,此时进行胎心音听诊的位置多数围绕在耻骨弓上方1-3横指,此**过普通的听诊器一般听不到,需要进行超声检查; 2、怀孕20周左右:需在脐耻之间听诊,即肚脐和耻骨联合连线中点的位置; 3、孕30周以后:进行胎心音听诊时需根据胎位判断最佳听诊位置,如果是头位,胎心音的听诊一般在肚脐水平偏下2-3横指,偏左或偏右,从胎儿的胎背侧听诊胎心音将会更为清晰,**杂音、脐带血循环杂音相对而言也都会更轻,因此在进行胎心音听诊时,应尽量寻找胎背比较平滑、比较规整的位置进行听诊。如果是臀位,胎心音的听诊应在肚脐水平或偏上一点,在偏上1横指,仍然需要寻找胎背,一般在母体的脐水平左侧或右侧进行听诊最为清晰。 胎心音听诊能够根据胎心位置辨别胎方位,还能明确胎儿在宫内是否存在缺氧或其他异常情况。正常情况下胎心率多数在110-160次/分,如果出现异常情况,需要及时进行处理。另外胎心音呈双音,类似钟表滴