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威县人民医院

威县人民医院

简称:

公立 三级其他医院
医院介绍

医院始建于1949年06月,占地130亩,4.3万平方米综合住院楼,是邢台地区县级医院中最大的病房楼。配备最先进的层流净化手术室、中央空调全覆盖、中心供氧系统、床旁呼叫系统、电子病历、His系统、全方位数字化管理系统等现代化设施,病房配有数字高清彩电,独立卫生间,洗浴设施一应俱全。威县人民医院以打造“与国际接轨,国内一流、省内强院、冀南名院”为目标,立足县域、辐射周边区域,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、急救、保健、康复和社区服务为一体的大型综合二级甲等医院。设有威县急救中心(120)、临床检验中心、孕产妇救治中心、健康体检中心、司法鉴定中心、血液供应站及50余个临床、医技、职能科室,开放病床700余张。全院共有干部职工680余人,其中主任医师、副主任医师高级职称专业技术人员36名、中级职称专业技术人员170余名,名医荟萃,梯队接续。2014年门诊36万人次,收住院4.3万人次,手术10000余台(次)。近年来,医院始终坚持“开放办医”的发展思路,坚持“大楼加大师”、树名医、建名科、立名院。医院先后与中国人民解放军302医院、北京安贞医院、河北医科大学第一医院、河北省眼科医院等名院建立联系。先后开展了心脏介入、外周血管介入、脑梗塞病人溶栓治疗、脑瘤手术、颅内血肿清除、股骨头坏死人工置换、腰椎间盘突出摘除、肿瘤切除和放化疗、腹腔镜下胆囊、子宫肌瘤、卵巢瘤切除、新生儿窒息抢救、新生儿缺氧缺血性脑病诊治等高难和微创手术;尤其在开展颅内血肿微创清除技术上,自2002年就被国家卫生部定为全国研究与推广的协作医院,基本实现了让老百姓少花钱也能治好病、治大病,不用转院就能得到最好的治疗。医院坚持“以病人为中心”的服务理念,秉承“做好医生;像对待自己亲人一样对待患者;办好医院:人人都做好医生,就是好医院。”的院训,以慎待病人、善待病人、俭待病人服务为先导,努力打造医院的服务文化,医院先后推出“病人不满意,免收住院费”、“120救护车免费接病人”、“患者静脉输液穿刺一次成功,做不到当场退还当日输液费”等一系列服务承诺并认真贯彻实施,得到了广大人民群众的好评,赢得了良好的社会效益。医院先后获得了“全国爱婴医院”、“河北省文明单位”、“河北省诚信医院”等省市级多项荣誉,连年被县委、县政府誉为创先争优领导班子。2014年6月,美国“无痛分娩中国行”公益活动在该院进行技术交流,有多家同行单位来院参观学习,现已成为一所患者依赖、职工自豪、同行尊重、领导认可、社会满意的医院。

邢台市威县开放西路361号
0319-6182120
医院科室
推荐医生
朱杰
朱杰

主任医师

好评率:99%

立即咨询
擅长擅长:小儿发热,咳嗽,流涕,厌食,过敏,鼻炎,腹胀,腹泻等疾病的治疗。在儿童生长发育,智力评估有较高的诊疗水平。尤其对反复咳嗽、皮疹,多动症,抽动症,鼻炎,大便异常,挑食、瘦弱多病儿童疾病有独到治疗方案。
田长海
田长海

主治医师

好评率:99%

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擅长临床的一些痤疮、湿疹、脚气这些常见病,皮炎、皮疹、皮癣等小儿外科疾病。疝气痔疮等等等。对小儿科颇有研究。对皮肤科也是深入研究。现在担任皮肤科主任。婴儿补铁,口水疹,儿童鼻塞,婴儿胀气,
张华普
张华普

副主任医师

好评率:99%

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擅长擅长痔丶肛裂丶肛周脓肿丶肛瘘丶直肠息肉丶直肠炎丶直肠癌丶便秘丶直肠前突丶高血压丶糖尿病丶胃炎丶胃溃疡丶前列腺增生丶泌尿系结石丶泌尿系感染等疾病的诊断和治疗。
王帅
王帅

住院医师

好评率:-

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擅长擅长各种急症病处理,急性胃肠炎,心脏病,呼吸系统疾病等
吴连辉
吴连辉

副主任医师

好评率:-

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擅长儿科、新生儿科常见病的诊断及治疗
陈玉龙
陈玉龙

副主任医师

好评率:99%

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擅长主要针对于外科常见病,疝气,痔疮,肛裂,息肉等
李金辉
李金辉

副主任医师

好评率:100%

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擅长本人擅长妊娠合并肺栓塞,羊水过多,妊高征,子宫收缩乏力,早产,产科休克,妊娠合并肺炎,羊膜带综合征的的诊断和治疗。以及子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜癌,宫颈癌等各种妇科疾病的诊断与治疗
孙红英
孙红英

副主任医师

好评率:99%

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擅长高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病、心力衰竭、冠脉支架术后、哮喘、慢阻肺、肝炎肝硬化、肾功能衰竭、肿瘤等慢性疾病。
任立飞
任立飞

副主任医师

好评率:100%

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擅长 1、擅长四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、关节脱位、手外伤、神经损伤、腰肌劳损、腱鞘炎、腱鞘囊肿、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征、肘管综合征等骨科常见疾病的诊断及手术治疗。 2、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎的诊断及髋、膝关节置换手术。 3、指导骨折术后、肌腱断裂吻合术后、髋、膝关节置换术后患者正确的功能锻炼、康复治疗,促进早日康复。
刘英贺
刘英贺

主治医师

好评率:100%

立即咨询
擅长擅长上呼吸道感染,肺炎、高血压、便秘、胃炎、胃溃疡、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病等的诊治。擅长急危重症的抢救治疗。
郑金彪
郑金彪

副主任医师

好评率:100%

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擅长消化内科,腹痛腹泻,呕吐胃炎
宋德刚
宋德刚

副主任医师

好评率:100%

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擅长肺结节,肺结核,肺炎,肺癌,
王琢
王琢

主任医师

好评率:100%

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擅长从业三十余年,擅长脑血管病的诊治,高血压,糖尿病的药物调整,及其他内科常见病多发病的诊治。
钱立双
钱立双

主治医师

好评率:100%

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擅长在儿科工作7年,对儿科常见病,多发病诊治,如支气管肺炎,新生儿黄疸,新生儿肺炎等。
王德帅
王德帅

主治医师

好评率:100%

立即咨询
擅长擅长各种内科疾病的诊断及治疗,如呼吸系统疾病(发热,肺炎,哮喘,支气管炎等),高血压,心血管系统疾病,脑血管系统疾病等及各种急危重症的抢救与治疗。
齐学勤
齐学勤

副主任医师

好评率:97%

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擅长主要擅长急慢性疼痛,如头痛,颌面部痛,三叉神经痛,颈肩腰腿痛,带状疱疹后神经痛,以及心理性疼痛、癌症等。
岳书军
岳书军

主治医师

好评率:100%

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擅长常见孕产妇医疗,孕期保健,妇科炎症,月经失调
张至大
张至大

主任医师

好评率:100%

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擅长从事儿科临床工作二十余年,在河北省儿童医院、北京军区总医院等多家医院进修学习。对0~6岁儿童健康管理,儿童生长发育疾病(如生长发育迟缓、矮小症、性早熟、肥胖症、抽动症等)方面有丰富的临床经验及诊疗措施。对常见病、多发病的诊治,呼吸循环支持及重症抢救方面有丰富的临床经验。对肾病综合征、慢性喘息、癫痫等疑难疾病诊治方面有独到的见解。发表国家级论文数篇,河北省科技成果四项,荣获科技成果奖一项。
任瑞国
任瑞国

主治医师

好评率:-

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擅长脑出血、脑梗塞、颅脑损伤的恢复期,后遗症;偏瘫,截瘫康复治疗;颈肩腰腿痛,运动损伤康复治疗,小儿脑瘫,孤独症,注意力障碍
何福岭
何福岭

主治医师

好评率:99%

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擅长从事临床专业20多年,对妇科疾病治疗诊治有着丰富的治疗经验
患者评价
  • *星煜
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  • *牛牛
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  • *宝宝
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  • *桂伶
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  • *正涵
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  • *心依
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  • *金芬
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科普文章
  • 肛周坏死性筋膜炎是一种严重的、进展迅速的软组织感染性疾病。
     
    主要特点包括:
    - 起病急骤:短时间内病情可迅速恶化。
    - 疼痛剧烈:常为难以忍受的持续性剧痛。
    - 皮肤表现:局部皮肤红肿、发热,可出现水疱、瘀斑,进而皮肤坏死、破溃。
    - 可伴有全身症状:如高热、寒战、低血压等,严重时可导致休克甚至死亡。
     
    其发病原因多为多种细菌混合感染,常见的有大肠杆菌、链球菌等。常继发于肛门直肠周围感染、损伤、手术等,也可无明显诱因。
     
    治疗方面,需要立即进行彻底的清创手术,清除坏死组织,通畅引流,同时给予大剂量广谱抗生素抗感染,以及积极的支持治疗,如补充液体、纠正电解质紊乱、维持血压等。肛周坏死性筋膜炎病情凶险,早期诊断和及时治疗非常关键,否则预后较差。

  • 普通感冒是一种轻度、自限性的上呼吸道感染。常见病原体为病毒,以鼻咽部卡他症状为主。初期会有咽部干燥、咽部发痒或者灼烧感,同时或者以后几个小时后有鼻塞、清水样鼻涕,全身症状轻微,一般5-7天痊愈。  

    流行性感冒,简称流感,是一种流行性感冒病毒所诱发的急性呼吸系统感染性疾病,可以累及上呼吸道和(或)下呼吸道,常伴有全身症状,如发热、头疼、肌肉酸痛和乏力等。

       

  • 做完肛肠科手术,很多患者不知如何应对。本篇会告诉你,哪些情况是术后的正常反应无需过度担心,又有哪些情况下必须要马上通知医生来处理。
     
    1. 术后恶心、呕吐。恶心、呕吐是术后常见的反应,通常在麻醉作用消失后可自然停止。接受腰麻手术的患者,需要术后去枕平卧6小时,并且禁食禁水,6小时后方可进行下床活动。
     
    2. 术后尿潴留。由于术后排尿反射被抑制、切口疼痛引起的膀胱及尿道括约肌反射性痉挛,以及病人不习惯床上排尿等,都是尿潴留常见的原因。处理方式有下腹部热敷、轻柔按摩,倾听流水声诱导排尿,若术后时间已超过12小时而仍未排尿者,则应及时导尿。
     
    3. 术后伤口疼痛。术后轻度的疼痛可不予处理,随着创面的愈合疼痛会逐渐减轻。对于疼痛剧烈的患者,可于排便前、换药前或睡前口服镇痛药,肛门内使用止痛栓或温水坐浴。大便干燥者应在排便前使用开塞露辅助排便并且需要进富含纤维的饮食,或使用润肠通便的药物。
     
    4. 创缘水肿。术后排便次数过多、大便质地稀薄或蹲厕时间过久都可导致水肿进而引发创口的剧烈疼痛,轻度的水肿通过口服药物或药物外洗、坐浴可逐渐消退,若皮瓣水肿严重,吸收有困难,则应在局麻下将其切除。
     
    5. 术后发热。术后的2-3天,体温增高于37℃~38℃,这是常见的吸收热,能自行退热。若体温持续或超过38℃时,应考虑术后感染的可能,应引起重视。局部伤口感染化脓及分泌物较多引起的发热,在配合全身应用抗生素的同时加强换药,必要时冲洗。
     
    6. 粪便嵌塞。粪便嵌塞是指患者术后数日不排大便,粪便块积存于直肠内,不能自行排出。有些患者因为惧怕排便时疼痛而有意控制不敢排便,使粪便在直肠内存留时间过长,水分被吸收,形成干硬粪块。年老体弱的患者因为排便无力、肠蠕动减慢而易发生粪便嵌塞。患者在做完手术后要注意适当活动、多饮水、多吃高纤维素食物,一般来说在术后第2天排便最为合适,术后初次排便可以用开塞露辅助。
     
    7. 术后出血。术后由于肛门口创面的存在,在排便时会有鲜血附着在粪便上,创面较大的患者有时辅料上会有淡红色血水渗出,这是术后的正常现象,不必过于紧张。但是如果是短时间内即有鲜血浸透外层辅料,或见有鲜从伤口或肛门内流出,此时家属需要及时通知医生进行止血。术后大出血是肛肠科手术较为严重的并发症之一,通常发生在病情复杂、创面深大的患者中,大部分术后大出血的诱发因素是用力排便,因此病人应控制好蹲厕时间,在明显感觉排便困难时要及时应用通便药物,避免用力过度。
     
    任何手术都会发生一定的并发症,但是大部分情况都是可以预防避免的,因此患者及家属应谨遵医嘱,按时换药,注意排便情况并及时向医生反馈,将并发症的风险降到最低。

  • 肛门湿疹是肛肠科常见的一种非传染性皮肤病。

    主要表现有:

    - 肛门周围皮肤瘙痒,常呈阵发性,夜间或安静时瘙痒加剧,严重者可影响睡眠。

    - 皮肤出现多形性损害,如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等,可因搔抓导致皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。

    其发病原因较为复杂,可能与以下因素有关:

    - 变态反应:如食物、药物、花粉等过敏。

    - 局部因素:如肛肠疾病(痔疮、肛瘘等)分泌物刺激、搔抓等。

    - 精神因素:精神紧张、焦虑等。

    - 其他:内分泌紊乱、感染等。

    治疗上,首先要去除病因,如积极治疗肛肠疾病等。同时可根据病情使用外用药物减轻症状,如炉甘石洗剂、氧化锌软膏、糖皮质激素乳膏等,瘙痒严重者可配合口服抗组胺药。还应注意保持肛门周围清洁、干燥,避免搔抓、热水烫洗等不良刺激。饮食上避免食用辛辣刺激性食物及易致敏食物。如果病情严重或持续不缓解,应及时就医进一步诊治。

     

     

  • 骶尾部藏毛窦是一种发生于骶尾部臀间裂软组织内的慢性窦道或囊肿。

    其特点主要包括:
    - 好发部位:多在骶尾部中线位置。
    - 形成原因:一般认为与毛发刺激、久坐、局部损伤、先天发育异常等因素有关。
    - 症状表现:可表现为骶尾部反复红肿、疼痛、破溃、流脓,可伴有发热等症状。
     
    骶尾部藏毛窦容易反复发作,影响患者生活质量。治疗方法主要包括手术切除等,术后也有一定复发风险。如果怀疑有骶尾部藏毛窦,应及时就医,进行详细检查和诊断,并在医生的指导下选择合适的治疗方案。

  • 人们常说“痔疮不是病,疼起来真要命”。痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”“十女十痔”的说法。

    为什么痔疮发病率会这么高?
     
    因为人是直立行走的动物,又受重力的影响,比如说久站久坐,尤其是坐的时间长,肛门周围的血管血流回流不通,就会造成血流的淤滞,造成痔疮血管的逐渐扩张,形成静脉团;另外还和腹腔的压力有关,尤其是一些便秘的患者,在排便的时候腹腔会施加更多的压力,造成痔疮肛垫下移,慢慢地逐渐脱出形成痔疮,这是两个大的因素。 
     
    怎么区分是肿瘤性出血还是痔疮出血?
     
    痔疮的出血是和大便不相混合的,一般来讲是解完大便以后滴血,鲜血非常鲜艳,然后滴在大便上,有时不滴在大便上,只是便纸上有血迹,这种情况往往是痔疮出血,年轻人痔疮出血多;如果是肿瘤性出血或者大型的息肉,良性肿瘤也好恶性肿瘤也好,这种便血的血液是和大便相混合的。再一个出血规律也不一样,痔疮的出血往往是一个阶段,比如这个阶段出差或者便秘比较加重,或者是辛辣饮食或者饮酒过度等,这个时候会有几天(便血),但是过一段时间就完全好了,大概经过几个月甚至半年再次出现这种便血,这种情况往往是痔疮。如果是肿瘤的话,便血是一种持续性的加重,因为肿瘤不会自己消失,会一直缓慢的生长,所以便血持续时间比较长,不会自己缓解,往往是断断续续的。 
     
    痔疮有哪些治疗方法?
     
    包括保守治疗和外科手术治疗。轻度痔疮可以用药物治疗和注射治疗方法。
     
    对于一些以外痔为主的或者嵌顿痔,这个时候就需要外科来治疗,需要外科手术来干预,外科治疗手术可以采取外拨内扎术,还可以采取PPH手术,外科治疗主要适合外痔或混合痔以外痔为主的情况。

  • 肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,是发生于肛门、肛管和直肠周围组织内或其间隙内的急性化脓感染性疾病。一般是由于肛窦被细菌感染后,炎症经肛腺、肛腺管及其分支蔓延或经淋巴管向肛管直肠周围间隙、软组织蔓延而形成的化脓性疾病。是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一。来病可发生于任何年龄段,多见于20~40岁的青壮年男性,男性发病率是女性的3~4倍,婴幼儿发病率也相对较高。

    肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。
         
    临床表现
     
    肛周脓肿最主要的症状是肛周肿胀疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。
     
    低位脓肿出现剧烈肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔,这里分布的植物神经对普通刺激不敏感,最主要表现是局部坠胀和便意感。
     
    肛周脓肿的另一症状是发热,最高可超过40℃。一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。
         
    分类
     
    1.肛周皮下脓肿
     
    属于最表浅的脓肿,分布在肛缘皮下,以后侧和两侧居多。感染途径是肛窦和肛缘皮肤,病灶多局限,很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。局限性红肿,疼痛明显,但很少发热。
     
    2.会阴筋膜下脓肿
     
    位于肛门前侧,主要是男性,会一直延伸到阴囊根部。这一部位的脓肿分深浅两层。感染途径是肛门前侧齿线处的肛窦和裂伤的肛管皮肤,所以内口一般也位于此处。发病后如果没有得到及时治疗,往往会向阴囊蔓延。临床表现同皮下脓肿。
     
    3.肛管后间隙脓肿
     
    位于肛门后侧,分深浅两层,浅层和肛周皮下间隙相通。深层通向两侧坐骨直肠窝。感染途径是齿线处后侧肛窦和肛门后侧裂口。内口多在后正中齿线位置。发病后易向两侧蔓延。疼痛明显,发热或不发热,局部红肿明显。
     
    4.坐骨直肠窝脓肿
     
    这是肛周最大的脓肿,左右各一个,并通过肛管后深间隙相通。感染途径基本都是肛窦,内口位置有两种可能,一是和病灶相对应位置,一是后正中。一侧脓肿会向对侧蔓延,形成马蹄或半马蹄形脓肿。绝大部分复杂肛瘘都是来源于这一部位的脓肿。红肿热痛均明显。患者坐卧不安,饮食不下,非常痛苦。
     
    5.括约肌间间隙脓肿
     
    是指内外括约肌之间,是众多肛周感染的原发部位。前面谈到肛窦是细菌入侵肛门的最主要入口,但真正进入肛周间隙依靠的是肛腺,而大部分肛腺的腺体位于括约肌之间。细菌往往是先在这里感染,然后再向其他个间隙扩散蔓延。其内口没有确定部位,但以后正中位为多,蔓延方向也不定。疼痛明显,早期红肿不明显,肛门可松弛,广泛压痛。
     
    6.直肠黏膜下脓肿
     
    直肠下端黏膜下,前后左右都有,属于高位脓肿,细菌入侵途径是肛窦,病灶多局限,很少向周围蔓延,内口和病灶在同一位置。以坠胀和便意感为主要表现,发热少见,指诊可触及直肠下端柔软隆起。
     
    7.直肠后间隙脓肿
     
    位于直肠后侧,是所有脓肿中位置最高的。细菌感染途径是肛窦,内口在后正中齿线处,发病后有可能向两侧骨盆直肠间隙蔓延,形成高位马蹄脓肿,临床治疗难度大。疼痛显著或不显著,坠胀、便意感,发热,直肠后侧触及较硬隆起,肛直环瘢痕样变。
     
    8.骨盆直肠窝脓肿
     
    位于直肠下端的两侧,左右各一,盆底之上,腹膜之下,下面对应的坐骨直肠间隙,属于高位脓肿。感染途径是肛窦,内口多位于后正中齿线,发病后有可能借道直肠后间隙向对侧蔓延,也可能向下蔓延至坐骨直肠间隙。表现同直肠后脓肿,可在直肠下端两侧触及较硬隆起。
         
    检查
     
    1.肛肠常规检查
     
    视:看红肿范围,观察齿状线处有无脓液流出,籍此来判断内口位置。
    触:指诊常可在病变肛窦处触及硬结或凹陷,有明显的压痛。
     
    2.血常规化验
     
    白细胞总数及中性粒细胞计数升高可帮助判断感染的程度。
     
    3.B超检查
     
    已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断,可以很准确描述脓腔和瘘管的走向,与括约肌的关系,及内口的位置。
     
    4.CT及磁共振检查
     
    主要用于看不见摸不着的高位脓肿。
     
    鉴别诊断
     
    1.化脓性汗腺炎:好发于肛周皮下多个流脓的疮口,病变广泛慢性炎症和瘢痕形成,疮口之间可相通,形成皮下瘘管,但不与直肠相通。
     
    2.坏死性筋膜炎是一种由多种细菌感染引起的坏死性软组织感染,感染造成皮下血管栓塞导致筋膜坏死,局部的抵抗力下降而使感染持续加重,形成恶性循环,使感染和坏死沿筋膜迅速蔓延而造成软组织的大范围、快速坏死的严重病症,如不能及时诊断和妥善处理,可引起败血症甚至感染性休克。临床上少见但死亡率高达30%。患者起病急,发热,白细胞数显著增高,肛周及会阴部可见片状黑色病变,皮下可触及捻发音,严重者大片皮肤及筋膜进行性坏死,波及阴囊、大阴唇,有的到达直肠下段、下腹部、后腰部,面积广,蔓延速度快。多见于合并糖尿病、低蛋白血症、毒血症、败血症、感染中毒性休克、尿崩症等基础病的患者。
     
    3.肛周毛囊炎:为肛周皮下略突起肿块,中央溃破,溢脓,指诊无内口。
     
    4.骶骨前畸胎瘤:为较小的畸胎瘤,指诊直肠后肿块光滑、分叶,无明显压痛,有囊性感,X线检查可见骶骨与直肠之间组织增厚和肿瘤,内有不定型的散布不均钙化影丶:骨质、牙齿等。
         
    治疗
     
    脓未形成者采用非手术治疗,脓肿一旦形成,只有手术,且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。
     
    1.药物治疗
     
    (1)抗感染。表浅的脓肿可选择口服抗生素,一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需联合用药,甲硝唑、头孢曲松钠等。
    (2)外用药涂活血止痛散、四黄膏、玉露膏、鱼石脂软膏等。
     
    2.手术治疗
     
    (1)抽脓减压局部消毒,用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽。
    本方法可以暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,适用于临时应急处理,但不能代替手术。如果病情发展快,出现坏死性筋膜炎等,需急诊手术。
    (2)切开排脓。在局部浸润麻醉或腰麻下,从脓腔波动最明显处,放射状切开皮肤、皮下组织,分离间隔,彻底排脓,术后用生理盐水冲洗脓腔,并放置油纱条或橡胶管充分引流。这个方法属于暂时性应急处理,是二次手术疗法的第一次手术。可排出脓液,迅速减轻症状,不能代替根治术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确,再行根治术。
    (3)根治术①低位脓肿-用球头探针探查找到内口后直接切开。②马蹄脓肿-找到内口后切开内口加开窗挂虚线引流。③高位脓肿-内口挂线术。术中注意保护肛管直肠环,防治肛门失禁。
     
    预后
     
    早期通过积极的治疗,绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈。高位复杂性脓肿病情复杂,存在反复发作可能。极少数患者因感染过重,可造成死亡。
     
    预防:
     
    预防肛周脓肿两个重要因素,一是提高机体免疫力,减少肛窦感染的可能,二是保持大便通畅,减少便秘或腹泻等症状出现。如大便不成形或有黏液泡沫样大便,建议尽早完善肠镜检查,积极预防和治疗肠道疾病,如肠炎、肛裂、肛窦炎、肛腺炎、肛乳头炎、直肠炎、混合痔等肛门直肠疾病,防止感染形成脓肿。
     
    日常生活中要注意肛门部清洁卫生,便后建议用温水冲洗肛门,勤洗澡,锻炼身体,增强机体抗病能力和免疫力。饮食建议多吃清淡、富含营养和纤维素的蔬菜、水果等,少吃辛辣、油炸、肥腻、刺激性食物,防止便秘和腹泻发生。如果发现会阴和肛门部位损伤,应及时处理。如果肛门部有坠胀、灼热刺痛感、异常分泌物等,应及早到正规医院就诊。

  • 肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,常见于肛管的后正中部位,方向与肛管的纵轴平行,长约0.5~1.5cm,呈梭形或椭圆形。

    临床多按照病史分为急性肛裂和慢性肛裂。
    急性肛裂指病史在8周以内的肛裂,表现为肛管纵行裂口。
    慢性肛裂指病史超过8周的肛裂,表现为一个或多个慢性周缘瘢痕增生的裂口,裂口近端有肛乳头增生,远端出现哨兵痔,裂口基底部可见内括约肌暴露。
    肛裂的本质应是缺血性溃疡,肛裂的病因及发病机制尚未完全明确,其发生被认为是一个长期的持续发展过程,并在 多种病因积累基础上形成。
           
    肛裂的诱发因素:常见的诱因包括长时间的便秘或腹泻、肛门的外伤、肛交或异物自慰、女性的分娩等。炎性肠病、艾滋病、性病(梅毒、衣原体感染等)、肠结核、肛管癌等诱因较少见。
     
    此外,精神紧张可使肛压升高,引起肛门内括约肌反射性活动增强,故精神因素可能为肛裂的一个诱因。
         
    肛裂的症状:肛裂通常会有排便疼痛、出血、便秘等典型症状肛裂的疼痛呈周期性,多由排便引起,粪块刺激受损的皮肤引起疼痛,便后片刻疼痛缓解,但随后由于肛门内括约肌收缩,再导致肛门剧痛,持续2~3小时慢慢缓解,下次排便时又出现剧痛。
    便血:肛裂患者可以出现便血,颜色鲜红,量少。
       
    肛裂可能的伴随症状:
     
    便秘
     
    由于排便会引起肛门疼痛,肛裂患者会不愿去排便,粪便在结肠里停留时间过长,导致粪便里的水分被吸收,大便会变得干结,导致便秘,而便秘又会加重肛裂,形成恶性循环。
     
    瘙痒
     
    慢性肛裂患者由于肛裂的溃疡面以及皮下瘘分泌物对肛缘皮肤造成刺激,进而产生瘙痒等症状。肛裂会严重降低患者的生活质量,出现便秘、排便疼痛、便血等症状时应尽快就诊。
     
    肛裂去哪个科室就诊?
     
    成人应就诊于肛肠科或普外科胃肠、肛肠专业。
         
    肛裂的治疗:由于每位患者的发病原因、病情的严重程度存在个体差异,无法确切的说何种治疗方法最佳。对于急性或初发肛裂患者,初始治疗以非手术治疗为主,包括药物治疗、坐浴、扩肛等,大多数患者在数周之内痊愈。对于保守治疗无效、经久不愈且症状重者可以考虑手术治疗,包括肛裂切除术,肛门内括约肌侧切除术等。

  • 内痔是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔;其中内痔占59.86%。内痔是发生在齿状线上的痔,表面有黏膜覆盖。

    内痔的分期
     
    I期
    I期内痔需要经过肛门镜检查确诊,表现为局部有痔核形成,病人也会出现排便带血的现象,便后滴血。
    II期
    II期内痔会出现痔核反复脱出,可以自行还纳。
    III期
    III期内痔会在咳嗽、直立体位劳动或者暴饮暴食之后导致痔核脱出,严重的也会出现嵌顿。
    IV期
    IV期内痔会持续的表现为痔核脱出肛周的环状的肿物,明显的排便带血,便后喷血甚至有血块,也会出现疼痛。
     
    内痔的症状
    便血、脱出、疼痛、瘙痒、粘液分泌、排便异常等。
     
    内痔怎么治疗?
     
    根据内痔的分期采用不同治疗。包括局部用药、套扎、硬化、外科手术。
     
    套扎治疗—适合I-III期,复发率低,但并发症(轻微疼痛)高,且术后患者体验差,单次套扎不能超过7个痔核,套扎治疗显著增加出血风险,凝血功能有问题的患者不能做。
     
    外科治疗—般只适合III-IV期。

  • 1、肛门直肠狭窄
     
    肛瘘的慢性炎症病变反复侵犯肛门直肠壁末端,产生结缔组织增生,形成环形或半环形瘢痕,因为炎症反复刺激局部组织,在局部容易形成疤痕挛缩现象,使肛管、肛门、直肠等部位狭窄,进而导致大便变细、大便困难等症状。
     
    2、肛门失禁
     
    肛瘘反复发作,导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染,大量结缔组织的增生、变硬,会使肛门周围失去弹性,从而影响肛门功能,甚至导致肛门半失禁或失禁。
     
    3、肛周慢性湿疹
     
    由于肛瘘反复发作,肛周皮肤上的外口常有分泌物溢出,长期刺激肛周皮肤,导致肛周皮肤长期处于潮湿状态,容易引发细菌、真菌滋生,形成慢性湿疹,皮肤弹性降低,往往形成肛周广泛的皲裂样改变,患者会感觉奇痒难忍。
     
    4、恶变风险
     
    反复发作、久治不愈的肛瘘,慢性炎症反应使得肛周皮肤有一定的恶变风险。

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