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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • #耳鼻喉王林娥 #胆脂瘤 #医学科普 @小助手

  •   印度洋海啸周年之际,除了举行各种纪念活动,追悼逝者外,来自各方的调查报告还显示,除灾区重建工作进展不如预期外,各地救灾物资管理也存在问题。

      近日,一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示,自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品,由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因,大约一半的药品必须销毁。
     
      这批需要被销毁的药品大概有4000吨,总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

      去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击,此外,根据官方统计,死于这场灾难的人数已经超过20万。26日,受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动,纪念在灾难中死去的人们。

      但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后,世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元,但根据目前的统计显示,只有小部分被用于灾后重建工程,不少人认为,有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

      此外,相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示,不合格的药品不仅耗费资金成本,还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此,PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程,并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

      PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计,截至今年年底,大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示,有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民,这种行为给药品管理造成了巨大困难。

      来自PSF的调查显示,在过去10年,全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志,使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例,当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内,另外还有25%的药品已经或即将过期。此外,即使是有用的药物也因为数量过大,给当地部门带来储藏、管理方面的问题,所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

      位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示,在管理捐助药品的工作中,必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作,以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物,以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

     

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  • 昨天,我父亲去医院检查后,医生告诉他有肺结节,而且是高密度小结节。我父亲很着急,不知道该怎么办。于是我带着他来到***互联网医院进行线上问诊。

    通过在线医生的解答,我了解到医生非常耐心和细心地询问了父亲的病情,然后给出了专业的建议。医生告诉我们,肺结节需要进一步检查才能确定性质,建议我们到当地的三甲医院做一个胸部高分辨薄层扫描➕三维重建看看立体的形态,或者做一个穿刺活检,以便进一步评估病情。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和耐心,他们给予了我们很多帮助和指导。这种贴心的服务让我对***互联网医院的医疗服务充满信心。

  • 今天早晨,我带着家里的小孩去了医院做了磁共振。医生之前说头部有一些内部阴影,所以建议我们做了这个检查。检查完之后,我在手机上查到了检查结果,但是医生已经下班了,我心急如焚,不知道该怎么办。于是我在网上找到了京东互联网医院,发起了一个在线问诊。很快,一位医生接诊了我,他非常耐心地听我描述了情况,并建议我补充一些相关的检查,还告诉我一些需要注意的地方。我感到非常感激,医生的专业素养和耐心让我觉得很安心。医生给了我一些建议,我决定上班后就去医院预约相关的检查,希望一切顺利。

  • 我最近感觉到胃部不适,去了互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情,并提出了专业的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常负责任。在问诊过程中,医生询问了我的病史,我回答了相关问题。医生非常细心地解释了肝炎的相关情况,并建议我进行肝炎指标的检查。在结束问诊后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,医生的专业素养和细心的态度让我感到非常安心。

  • 我在网上预约了京东互联网医院的甲状腺肿瘤专家进行线上问诊。张医生非常专业,他仔细查看了我的病例,并给出了针对性的治疗建议。在问诊过程中,他耐心地回答了我的各种问题,包括手术的必要性、术后的情况以及复查的时间。

    张医生告诉我,如果是甲状腺癌,就需要手术切除甲状腺,术后需要终身口服甲状腺素片。他还提醒我,术后可能会出现一些甲减相关症状,但可以通过药物进行调节。

    在问诊结束时,张医生再次强调手术治疗的重要性,并建议找甲状腺专科的主任进行手术。他还提醒我,术后复查和复发问题可以先放一放,先解决手术治疗的问题。

    整个问诊过程非常顺利,我对张医生的专业和耐心服务印象深刻,让我对线上医院的服务有了更多的信心。

  • 在一个晴朗的下午,一位77岁的患者来到了互联网医院,寻求医生的帮助。患者患有慢性淋巴细胞白血病晚期,脾肿大等症状让她感到非常不适。她希望能够得到专业的建议,找到合适的药物治疗。

    医生在详细了解患者病情后,给予了耐心的解释和建议。医生知识渊博,专业素养高,给患者留下了深刻的印象。患者对医生的专业能力和人性关怀都表示了由衷的感激。

    在医生的建议下,患者决定明天咨询专家,进一步确认治疗方案。医生的细心和耐心让患者感到非常安心和放心,她对互联网医院的服务给予了充分的肯定和赞扬。

  • 我最近感到非常不舒服,口腔癌去年切除后今年又复发了。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到一些专业的建议。

    经过等待,终于接诊了一位医生,医生很耐心地询问了我的情况并查看了我的病例。他详细解释了我的病情,并告诉我需要进行进一步的检查才能确定治疗方案。他的专业知识让我感到很安心。

    医生建议我进行基因检测,以确定是否有适合的靶向药物。他还提醒我可以在互联网医院进行复诊,非常方便。最后,医生祝我早日康复,让我感到非常温暖。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满了信心。

  • 我在互联网医院接受了一次线上问诊,医生非常负责任和细心,给我提供了专业的建议。

    医生在开始诊疗前,完整查看了我的病例,并提醒了一些注意事项,包括为6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和专业医师陪伴。

    在问诊过程中,医生询问了我的症状并耐心地给予解答,同时建议我进行神经内科和神经外科的检查,以确诊病情。医生还提醒我,专家经验相对丰富一些,建议到大医院去看。

    整个问诊过程中,医生给予了我很多安慰和支持,让我感到很温暖和放心。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心,也让我对病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议前往医院进行进一步的检查和诊疗。

  • 在互联网医院进行线上问诊,是一种便捷而高效的就医方式。患者可以通过手机或电脑轻松联系医生,得到专业建议和治疗方案。不用再排队等候,不用再担心交通拥堵,一切都在指尖之间。

    我记得有一次,我需要一个月的药卡培他滨片,通过互联网医院的在线问诊,我得到了一位医生的帮助。医生充分了解我的病情,给予了专业的建议,并开具了处方。整个过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和耐心。

    医生的服务让我感到非常满意,我会继续信任互联网医院的服务。感谢医生的帮助,让我得到了及时的治疗和关怀。

  • 我母亲在手术和化疗后出现了掉头发和身体虚弱的情况,我很担心她的身体状况。在和医生的交流中,医生非常耐心而且专业地给出了一些建议。

    医生首先提醒了我母亲在这个阶段需要多吃一些软食,以便消化和补充体力。医生还建议我母亲在化疗期间多摄入营养均衡的食物,以促进身体恢复。对于化疗后的身体虚弱,医生指出可以根据不同的化疗反应采取对症处理的药物,如升白和止吐的药物。

    医生还提到,化疗阶段结束后,重点是等待身体慢慢恢复,建议我母亲多吃饭、适当锻炼,并且放心地等待头发慢慢长出来。医生认为保健品并不是必须的,市面上的保健品大部分也都是假货,因此不建议购买。

    在对营养剂和蛋白质补充的讨论中,医生指出肉、蛋、牛奶可以补充蛋白质氨基酸,而水果和蔬菜可以补充维生素,只要吃饭正常就够了。医生还提醒我母亲需要定期复查,因为这种病比较容易复发转移。

    最后,医生表示对于年纪稍大的人来说,直接食物摄入的营养吸收并不会有太大问题,市面上的蛋白粉、维生素片等营养品的性价比太低,不建议使用。

    在和医生的交流中,我感到非常安心,医生的耐心和专业给了我很大的帮助和信心,我对母亲的身体状况也更加放心了。

  • 我是一位患有肺结节的患者,最近在京东互联网医院接受了一次线上问诊,咨询了关于自己妈妈病情的医生。医生非常细心地询问了我的妈妈的病情,提出了专业的建议,并对妈妈目前的治疗方案进行了评估和指导。

    医生首先详细了解了我妈妈的病情描述,针对糖尿病和肺结节的情况,提出了合理的治疗方案。在沟通过程中,医生耐心地解答了我的疑惑,并给予了我很多支持和建议。

    医生对于妈妈的病情给出了很好的评价,提出了一些针对性的治疗建议,让我感到非常放心。在询问治疗方案的时候,医生也给予了很好的建议,让我更加明确了妈妈的治疗方向。

    总的来说,这次线上问诊让我对妈妈的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的认识。我非常感谢医生为我提供的医疗咨询服务,也对京东互联网医院的便捷和专业表示感谢。

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