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医生您好，这几年体质下降的厉害，目前特别容易累，感觉虚弱。想通过运动改善，但是发现走路不能超过3000步左右，其他脑力和体力活动做不了了，超过了就特别累，晚上还失眠心慌感觉整个人都不行了。这个似乎是打了新冠疫苗以及得了新冠后越来越严重的，之前**，走一万步
疾病详情
活动后气短乏力，失眠多梦，担心心理精神问题影响健康。患者男性34岁
医生建议
心理精神问题可能导致失眠和体力下降，建议调整生活习惯，如规律作息、适量运动等。保持积极心态，必要时寻求专业心理咨询。使用安眠药或归脾丸等药物改善睡眠和体力。保持良好的饮食和生活习惯，有助于病情恢复。
许兰萍医生和患者的交流
许兰萍医生主任医师
您好，我是智能医助，许兰萍医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
许兰萍医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
许兰萍医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
许兰萍医生主任医师
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患者
医生您好，这几年体质下降的厉害，目前特别容易累，感觉虚弱。想通过运动改善，但是发现走路不能超过3000步左右，其他脑力和体力活动做不了了，超过了就特别累，晚上还失眠心慌感觉整个人都不行了。这个似乎是打了新冠疫苗以及得了新冠后越来越严重的，之前**，走一万步也没啥问题。
许兰萍医生主任医师
是否伴有心慌，出汗，气短，担忧，惊吓，烦躁，疲劳，记忆力减退，无兴趣，情绪低落，失眠等症状？ 性格是内向还是外向？是否心重，敏感，好强，要面子，追求**？
患者
就是活动后会气短乏力，每天时不时的疲劳。累了就失眠。性格内向，是有那些表现，不过最近通过学习改善很多了。
患者
总体的感觉就是之前特别累才会出现的失眠气短心慌之类的，现在稍微进行一些活动就出现了
患者
记忆力，情绪**趣这块，还挺正常吧，如果活动不过量，不失眠。
患者
失眠后因为感觉虚弱，会有点担心这样下去会不会有长期影响
许兰萍医生主任医师
有些心理精神问题。如果不影响社会功能，就是*健康状态。轻则自我调节。与家人亲友交流、倾诉、沟通，取得家庭社会支持。培养兴趣爱好，通过运动艺术，转移注意力，放松，建立良好的心理防御机制。如果自我调整不好，影响学习生活工作等社会功能，可以药物治疗。
患者
就是最近半年通过心理调节，虽然不怎么害怕症状了，但是体力一直恢复不了，比较限制行动，会影响生活
患者
睡觉也不解乏，运动失眠后就更需要休息两三天才能恢复
患者
这种是主要由心理精神方面引起的吗？不是本身体质下降导致的？
许兰萍医生主任医师
是心理精神问题。主观感觉。客观体质不会很差。要调整睡眠，逐渐恢复体质。
患者
好的，虽然失眠，但是白天感觉还行，不是特别难受。就是晚上失眠的时候感觉*虚。是我对虚弱感*害怕，*在意了吧？
患者
那我试试再调节一下。主要是对健康不*放心
患者
还有医生，就是活动劳累后，半夜还会饿醒，这个是怎么回事呢？吃饭也不少
许兰萍医生主任医师
心理精神问题三大主征：第一担忧或者情绪低落无动力，没兴趣。第二，植物神经功能紊乱，包括心悸，气短，胸闷，头晕，耳鸣腹泻便秘，呃逆，饥饿感，暴饮暴食，厌食呕吐，尿频尿急等等。第三，肌紧张或肌无力，颈肌僵硬，手震颤麻木，肉跳等。
患者
噢，似乎我现在主要还是植物神经功能紊乱
患者
如果睡眠是主要问题，有什么调节方法或者药物吗
患者
现在不是整宿的失眠了，就是运动后会浅睡***梦，早醒，入睡困难，也能睡4到5小时
患者
一般下午也得睡一小时
许兰萍医生主任医师
不影响社会功能工作，学习生活，就自我调整。逐渐改善。
患者
好的
患者
谢谢医生
许兰萍医生主任医师
不客气
患者
再问下医生，归脾丸可以吃吗
许兰萍医生主任医师
可以
患者
好的，感谢医生耐心解答
许兰萍医生主任医师
不客气，祝***复。
患者
好的，谢谢医生
许兰萍医生的问诊记录
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88
医生回复次数
29
患者：男 34岁
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医生回复次数
17
患者：男 59岁
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63
医生回复次数
19
患者：男 29岁
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132
医生回复次数
36
患者：女 68岁
接诊医生
擅长: 神经电生理检测、神经心理各种量表测查；神经系统常见多发病（脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等）及疑难病的诊断治疗；心身疾病诊断治疗；心理咨询等
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许兰萍
主任医师
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首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科