疾病详情
患者因头晕和胃部不适寻求医疗咨询，已持续两年。患者希望通过中医解读体质，并寻求治疗建议。患者男性83岁
医生建议
建议：根据症状和检查结果，患者可能属于肝阳上亢、脾胃不和的体质。建议服用中药调理，草药效果更佳。同时，注意调整饮食和生活习惯，避免食用刺激性食物和生冷食物，增加新鲜蔬果摄入。如有需要，可去中医院就诊，由专家进行诊断和治疗。需注意：在服用药品期间，需注意药品说明书中的禁忌症、不良反应等，遵医嘱用药。若出现不适，请及时咨询医生或去医院就诊。
赵冬医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵冬医生主治医师
您好，我是赵冬医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述
赵冬医生主治医师
您好，我是赵冬医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
赵冬医生主治医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
赵冬医生主治医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
请帮我解读一下我的舌诊报告，中医体质？
赵冬医生主治医师
有没有乏力倦怠大便粘马桶有么
患者
目前有头晕和胃部不适
赵冬医生主治医师
有没有脾气暴躁
患者
大便有时会沾马桶上
赵冬医生主治医师
头晕有没有高血压
赵冬医生主治医师
您性别年龄
患者
没有高血压
患者
女52岁
赵冬医生主治医师
口渴口干燥热盗汗耳鸣有么
患者
头晕和胃部不适现象有近2年
赵冬医生主治医师
有没有做过相关检查
患者
脑核磁显示腔梗，胃部有糜烂伴轻度肠化，但都吃过很多相关***没有改善头晕和胃部不适
赵冬医生主治医师
头晕脚轻有么
患者
走路打飘
赵冬医生主治医师
舌头卷起来我看看舌下动脉
患者
也吃过****，情绪有改善，但头晕和胃部现象没有改善
赵冬医生主治医师
我看看舌下动脉
患者
怎么给您看舌下
赵冬医生主治医师
往上卷我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵冬医生主治医师
舌胖大有齿痕苔有裂纹我考虑肝阳上亢脾胃不和所致
患者
我不清楚我是什么体质，寒性，中性还是热性
赵冬医生主治医师
您这是脾虚还有肝阳都有问题
患者
饮食上要注意什么
赵冬医生主治医师
您最好服用*药调理一下
患者
肝阳是火气旺吗
赵冬医生主治医师
有一定关系
患者
脾虚是指脾胃虚弱吗
赵冬医生主治医师
是的
赵冬医生主治医师
您现在寒和热都有
患者
那饮食要注意什么，什么能吃什么不能吃
赵冬医生主治医师
一般辛辣刺激性食物、生冷凉的食物、油腻不易消化的食物以及海鲜等都需要注意避免食用。适当增加运动，调整心态。
赵冬医生主治医师
不是饮食问题是您病症问题
患者
还是要*药调理，是汤药还是***
赵冬医生主治医师
最好草药
赵冬医生主治医师
成药局限性高
患者
好的，谢谢医生
赵冬医生主治医师
用不用我给您出个方子
患者
你给方子，我去配药吗？
赵冬医生主治医师
平台可以购买
患者
那我还是去中医院看看吧
赵冬医生主治医师
您饮食注意还有就是睡眠一定要充足
赵冬医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
没有了谢谢医生
赵冬医生主治医师
在服用药品期间需要注意忌口，一般辛辣刺激性食物、生冷凉的食物、油腻不易消化的食物以及海鲜等都需要注意避免食用。适当增加运动，调整心态。
赵冬医生主治医师
用药前请您咨询阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等，若无禁忌可使用开具的药品；若在用药过程中出现不适，请您及时线上咨询或去线下正规医院就诊 。
赵冬医生主治医师
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赵冬医生的问诊记录
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患者：男 33岁
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赵冬
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河北燕达医院 中医内科