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患者女性60岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 60岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生
您好，我是中医内科周医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
周玲玲医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
周玲玲医生
您好，在吗？请问这是您本人的舌象图片吗？
患者
是的
周玲玲医生
请问您有什么不舒服的症状吗？
患者
本来准备买茉莉花泡水
周玲玲医生
嗯嗯
患者
体检有甲状腺结节，甲功检查那个促甲状腺指标超标
周玲玲医生
从您的舌象来看，目前考虑您是气虚，痰湿体质
周玲玲医生
这个考虑是甲减
周玲玲医生
要吃药治疗
患者
睡眠不好，梦*多
周玲玲医生
有口干口苦吗？平时容易上火吗？
患者
***
患者
也没有很明显
周玲玲医生
好的
周玲玲医生
大便怎么样？是正常的，还是不成形的，或者是比较干的？
患者
一般都还算正常
周玲玲医生
平时脾气怎么样呢？有没有想事情想的多，思虑过多？
患者
脾气还好，是喜欢想事情
周玲玲医生
有腰酸腰痛吗？有耳鸣吗？
患者
没有
周玲玲医生
怕冷还是怕热？有没有手脚心热，出汗多？
患者
有时候感觉手心发热
周玲玲医生
好的
周玲玲医生
根据您给我提供的信息，初步考虑您可能是肝气郁结
周玲玲医生
阴虚内热
周玲玲医生
痰湿重
周玲玲医生
湿气重
周玲玲医生
那我现在给您开药，开药之前需要了解您既往是否有药物过敏史?有无心脑血管疾病，糖尿病，高血压，**功能损害及相关慢性病史的情况?
患者
我有点肌酐高
患者
其他没有
周玲玲医生
是多少肌酐
患者
86
周玲玲医生
那还好
周玲玲医生
我给您开*药调理一下，您看可以吗？
患者
可以
周玲玲医生
好的，麻烦您稍等，我现在去给您开药，需要一些时间。
患者
自己感觉就是睡眠不*好 ，入睡困难而且还起夜，梦多
周玲玲医生
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生
*药开好了，开了7副*药。总共是7天的量。
周玲玲医生
一天两次，每次一袋，饭后30分钟之后吃，不需要自己熬药，直接用开水冲泡就可以了（不要用温水，要用100度的开水）。
周玲玲医生
这个就是给您调理睡眠的。
周玲玲医生
反复睡眠不好，会耗气血，神经衰弱，一定要吃*药好好调理一下身体
患者
前段时间我还早搏
周玲玲医生
嗯嗯
周玲玲医生
睡眠不好会影响心脏
患者
嗯
周玲玲医生
好好调理一下
患者
我前段时间在当地医院看过，吃过中医，效果甚微
周玲玲医生
每个医生开的***不是一样的
周玲玲医生
也有患者在其他医生没看好，在我这里看好的
周玲玲医生
早点下单喔
患者
请问医生，您这是属于哪个医院呢
周玲玲医生
我这里是京东互联网平台
周玲玲医生
我是三甲医院的医生
周玲玲医生
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周玲玲医生
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