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**甲减伴有结节很多年了，已经吃了几年优甲乐，请问我可以补充**吗？
疾病详情
我有桥本甲状腺炎，最近复查发现抗体水平高，结节未检查，正在服用优甲乐，想知道是否需要额外补充硒元素？患者女性39岁
医生建议
对于桥本甲状腺炎，甲状腺功能正常时，继续按当前剂量服用甲状腺激素替代治疗即可。硒补剂可以作为辅助治疗，但效果因人而异。每日不超过200微克的硒补剂是安全的。同时，定期复查甲功是非常重要的。生活中，保持良好的饮食习惯和规律的作息可以帮助改善症状。
耿丽杰医生和患者的交流
患者
我有桥本甲状腺炎，最近复查了甲功，发现抗体水平很高，结节也没有检查。现在每天服用一片优甲乐，想知道是否需要额外补充硒**？
耿丽杰医生主治医师
你的甲状腺功能目前正常，继续按当前剂量服用优甲乐即可。桥本甲状腺炎的抗体水平没有特效药物可以降低，硒补剂对此有一定辅助作用，但效果因人而异。每日不超过200微*的硒补剂是安全的。长期过量服用可能会导致肝损害和毛发脱落等副作用。
患者
我担心硒补剂会刺激肠胃或者导致依赖性。同时，我也在服用铁剂和VD3补充剂，是否可以同时服用？
耿丽杰医生主治医师
硒酵母片一般不会刺激肠胃，建议饭后服用。与优甲乐间隔3小时以上服用，不会影响。硒和铁剂可以同时服用，复合维生素中也常同时含有这两种成分。VD3补充剂可以提高免疫力和改善精神状态，建议每天补充1000-2000单位左右，6-12个月复查一次。
患者
我之前尝试服用VD3补充剂，开始时心跳加速，后来逐渐增加到5000单位每天。请问我还需要注意什么？
耿丽杰医生主治医师
桥本甲状腺炎是一种慢性病，定期复查甲功是最**的。不要过度关注抗体水平，定期复查甲功即可。
耿丽杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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耿丽杰
主治医师
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成都双流京东互联网医院 内分泌科