疾病详情
患者咨询胃部不适，昨晚吃药后好转，今天复发。医生考虑可能是胃酸过多引起的反流性食管炎。患者男性42岁
医生建议
疾病判断：患者胃部不适可能是由胃酸引起的反流性食管炎。 治疗建议：继续服用马来酸曲美布汀，并加上艾司奥美拉唑和铝碳酸镁进行治疗。用药期间注意不适反应，及时线下就诊。 生活建议：注意饮食习惯，避免油腻、甜食、酒精等刺激性食物，保持规律作息，减轻精神压力。
王满医生和患者的交流
患者
肚脐与胸口之间部位闷胀痛2小时
王满医生主治医师
您好，我是消化内科主治医师王满，很荣幸能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？
王满医生主治医师
请问您是患者本人还是为家属问诊？
患者
本人，这个症状是昨晚的症状
王满医生主治医师
现在有好转了吗？
患者
昨晚已经看过线上医生了
王满医生主治医师
那您需要我给您什么帮助呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨晚吃了这个药确实有所好转
患者
但是今天感觉这个药完全失效了
王满医生主治医师
只用了一个马来酸曲美布汀吗？
患者
感觉和昨晚一样
患者
涨闷痛
患者
是的
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王满医生主治医师
有没有反酸烧心，恶心呕吐，昨天有没有喝酒？有没有吃甜食？有没有吃油腻的东西？您最近几年有没有查过胃镜和碳13呼气实验？
患者
没有，这两年有做过胃肠镜和呼气
患者
是有一些胃的毛病和幽门螺旋杆菌，后面治好了
王满医生主治医师
具体是什么结果呢？
王满医生主治医师
您身高体重多少
患者
我找一下之前的记录，身高186体重212
王满医生主治医师
您这种症状是。第1次出现还是以前经常出现？
患者
第一次
王满医生主治医师
您这种症状更多的考虑像是一个反流性食管炎的症状，也就是胃酸导致的。
王满医生主治医师
为了用药安全，请问患者是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？ 近期**功能是否正常？ 是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压心脏病等）? 近期在使用哪些其他药物？ 近半年内有没有备孕的打算 根据系统要求，药前问诊需要了解您的信息，这个很**的。
患者
长期吃三高和乙肝抗病毒药
患者
正常
王满医生主治医师
这种情况建议加上两个药，第1个药是艾司奥美拉唑抑制胃酸分泌每次一粒，每天一次，早餐前半小时，今天能够买到的话也可以直接吃，不影响明天用，第2个药是气滞胃痛片或者铝碳酸镁都可以用来和胃止痛。
患者
要吃多久？
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王满医生主治医师
马来酸曲美布汀可以作为搭配继续用，如果服药一周有效，建议服用4~6周。
患者
好的，谢谢
王满医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。您后续还有其他问题，欢迎您随时上线咨询，望您在百忙中，右上角表扬医生评价一个5星好评，感谢您支持，祝您**健康。
王满医生主治医师
给您赠送了一个追问包，未来48小时之内可以免费的咨询，问诊结束以后也可以点击头像复诊，因为咱们的聊天记录可以持续存在。
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有买到第二种药
王满医生主治医师
那你买铝碳酸镁，或者您直接点击处方购买都行。
患者
铝碳酸镁买到了，这个怎么吃
王满医生主治医师
一次两粒每天三次，餐后两小时嚼碎。
患者
这种会像幽门螺旋杆菌吗
王满医生主治医师
可能会有。
患者
那就是后面还要去检测一下
王满医生主治医师
最好在吃药之前做检测，因为吃药之后做检测就没有办法查到了，它会受到影响的。
患者
谢谢医生
王满医生主治医师
不客气
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王满
主治医师
已认证
郑州市第一人民医院 消化内科