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医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。

疾病详情

血压升高，口苦、口干，睡眠质量差，无运动习惯。患者男性42岁

医生建议

高血压患者，考虑心肝火旺和脾虚，建议中医调理，适当运动，清淡饮食，避免熬夜。可尝试牛黄降压丸和健脾丸，注意观察身体反应。

赵加医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加赵加医生主治医师
您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
赵加赵加医生主治医师
您是为自己问诊还是为他人问诊呢？
患者
自己
赵加赵加医生主治医师
目前有什么不舒服情况吗？
患者
血压高，
赵加赵加医生主治医师
血压多高呢？
患者
153/103
赵加赵加医生主治医师
您这种情况持续多久了呢？
患者
前几天最高的时候180/150
赵加赵加医生主治医师
吃着***物吗？
患者
10多天吧
赵加赵加医生主治医师
平时熬夜吗？口干吗?
患者
有熬夜现象，最近最晚12点休息，一般在11点左右休息
赵加赵加医生主治医师
口苦，口臭吗？
患者
有
赵加赵加医生主治医师
晚上睡眠质量怎么样呢？
患者
尿酸也高
赵加赵加医生主治医师
尿酸多高，有过痛风吗？
患者
最近还好
赵加赵加医生主治医师
晚上睡眠质量怎么样呢？
患者
有半年没痛了
赵加赵加医生主治医师
脾胃消化怎么样？大小便正常吗？
患者
最近睡的还好
赵加赵加医生主治医师
平时怕热吗？容易出汗吗？
患者
大便不成型，大概有一个月的样子，一个月前吃完辣菜后肚子一直不舒服，偶有几天拉肚
赵加赵加医生主治医师
耳鸣吗？腰膝酸软吗？
患者
怕热，易出汗，感觉腿上没劲
赵加赵加医生主治医师
急躁易怒吗？容易上火吗？
患者
有点急，没有上火
赵加赵加医生主治医师
晚上睡着了之后容易出汗吗？
患者
没有，屋子一直开空调，没发现
赵加赵加医生主治医师
平时压力大吗？有运动吗？
患者
没运动，压力也谈不上，就是小孩子学习挺操心的
赵加赵加医生主治医师
有手淫吗？戒掉手淫了吗？
患者
没有，
赵加赵加医生主治医师
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？
患者
倍他乐克25mg每是一片，高的时候早中晚各一片，喝过几天*药
赵加赵加医生主治医师
吃了之后血压控制在130/80左右吗
患者
没有，很难降下来，以前可以
赵加赵加医生主治医师
结合你目前的症状舌苔病史来看，考虑是跟心肝火旺，脾虚相关。
赵加赵加医生主治医师
您这种情况可以再吃点***治疗一下
赵加赵加医生主治医师
如何症状还是不改善可以调整一下降压药物
赵加赵加医生主治医师
为了您的用药安全，请您回答以下问题 ：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？
患者
稍等，我把以前*药方发一下
赵加赵加医生主治医师
好的
赵加赵加医生主治医师
请问您有上述情况吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加赵加医生主治医师
*药主要是健脾语气利湿，安神温阳的作用
赵加赵加医生主治医师
还吃过其他什么*药吗
患者
最近喝当地医生的草药，外加**，菊花，决明子，蔓荆子
赵加赵加医生主治医师
吃了这个*药之后症状有改善吗？
赵加赵加医生主治医师
加的这些药物有平肝息风降压的作用
患者
比以前降下来些，好像
赵加赵加医生主治医师
可以吃点*药帮助改善血压情况
赵加赵加医生主治医师
同时改变生活作息
赵加赵加医生主治医师
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
赵加赵加医生主治医师
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
赵加赵加医生主治医师
虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加赵加医生主治医师
由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。
赵加赵加医生主治医师
饮食控制，适当增加运动
患者
平时喝山楂，丹参和三七粉
赵加赵加医生主治医师
**体重，早睡早起有利于降压
赵加赵加医生主治医师
山楂丹参三七粉也有活血**消脂的作用
赵加赵加医生主治医师
有一定的降压作用
患者
是不是有血管不通的可能
患者
这些药怎么样
赵加赵加医生主治医师
血管不通的话会有疼痛情况
赵加赵加医生主治医师
这些药物还是可以的
赵加赵加医生主治医师
继续中西医结合治疗帮助您改善症状
赵加赵加医生主治医师
一定要改变生活作息和饮食结构
患者
好的
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
赵加赵加医生主治医师
祝身**康
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
赵加赵加医生主治医师
为了您的用药安全，请您回答以下问题 ：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？
患者
医生说肝可能损伤
患者
其他无
赵加赵加医生主治医师
需要查一下肝功能情况
赵加赵加医生主治医师
如果不想吃*药之后可以吃***
患者
好的
赵加赵加医生主治医师
牛黄降压丸配合健脾丸
患者
感觉*药还是好些
赵加赵加医生主治医师
这两个药物配合在一起帮助改善血压脾虚的情况
赵加赵加医生主治医师
注意事项同上
患者
好的，多谢
赵加赵加医生主治医师
那可以先遵医嘱吃*药
赵加赵加医生主治医师
不客气，祝身**康
赵加医生的问诊记录
接诊医生
赵加
赵加主治医师

中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内科

擅长: 肥胖，便秘，腹泻，胃炎，消化不良，口臭，多汗，失眠，痤疮，月经不调，脾虚，肾虚，阳痿，早泄，前列腺炎等常见疾病调理治疗。

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赵加
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