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肝脓肿诊断与治疗咨询

疾病详情

发烧一周，温度38-40度，家中有人患糖尿病，咨询肝脓肿治疗。患者女性63岁

医生建议

肝脓肿需要住院治疗，以控制血糖和加强抗生素治疗为主。治疗期间需密切关注肝功能，并动态调整治疗方案。建议在专业医生的指导下进行治疗，注意休息，保持良好的生活习惯。

王从俊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我最近从周六开始发烧，一直发到今天，温度都在38-40度左右，尤其是傍晚时温度会更高。
王从俊王从俊医生主任医师
您好，根据您的描述，您可能患有肝脓肿。请问您以前有没有胆囊结石或者肝内胆管结石？
患者
医生您好，我家里有糖尿病，我想知道这个发烧是不是跟糖尿病有关？
王从俊王从俊医生主任医师
您家里有糖尿病，这可能是肝脓肿的易感因素。不过，需要进一步检查才能确定。您有没有做过肿瘤指标检查？
患者
没有，医生。我还有没有其他检查要做？
王从俊王从俊医生主任医师
建议您查一下肿瘤指标和肝功能指标，以便进一步明确诊断，排除肿瘤的可能。
患者
我肝功能一直很好，没有出现过问题。
王从俊王从俊医生主任医师
那现在看起来您很可能是肝脓肿。治疗主要是控制血糖，同时加强抗生素治疗。
患者
医生，我听说进口的抗生素效果更好，可以吗？
王从俊王从俊医生主任医师
是的，进口的抗生素通常效果更好。不过，治疗需要住院系统治疗，门诊挂针可能不够。
患者
我听说肝脓肿需要住院治疗，治疗多久可以恢复？
王从俊王从俊医生主任医师
一般需要1-4周的时间。不过，具体情况还需要根据您的恢复情况来定。
患者
我不愿意住院，门诊挂针可以吗？
王从俊王从俊医生主任医师
门诊挂针可能不够，因为需要系统治疗，还要控制血糖等，抗生素的用量和时间都有严格限制。门诊的抗生素通常效果较差。
患者
我理解了，医生。那这个病严重吗？
王从俊王从俊医生主任医师
这个病是比较严重的，所以必须住院治疗。
患者
请问应该挂什么科室？
王从俊王从俊医生主任医师
您应该去肝胆外科。
患者
请问哪个医院治疗这种疾病比较权威？
王从俊王从俊医生主任医师
一般二甲医院都可以。不需要非要去权威医院。
患者
好的，谢谢医生。
患者
医生，这个是片子，您看看。
王从俊王从俊医生主任医师
片子看不清楚，您能发一下报告单吗？
患者
就只有这两张片子。
王从俊王从俊医生主任医师
理解理解，那就和前面的片子一样。
患者
王主任，您好，这是今天的检查结果。
王从俊王从俊医生主任医师
嗯嗯，可以的。就是肝脓肿，其他没什么问题。
患者
谢谢王主任。如果现在保守治疗不穿刺引流脓液可以吗？今天一天都没有发烧。
王从俊王从俊医生主任医师
能穿刺最好，保守治疗可能效果不佳。穿刺的好处是减少脓肿压力，利于恢复，同时取得细菌标本，培养后得到更好的治疗。
患者
我感觉对身体伤害太大了。
王从俊王从俊医生主任医师
是的，穿刺会有一定的创伤，但这是治疗肝脓肿的有效方法。我们会用最好的药物，看看能不能控制住。
患者
谢谢王主任。
王从俊王从俊医生主任医师
不客气。
王从俊医生的问诊记录
接诊医生
王从俊
王从俊主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科

擅长: 复杂肝胆胰外科疾病的诊治，胰腺癌，肝癌，胆囊胆管恶性肿瘤，肝内外胆管结石，以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例，肝脏手术200余例，胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合，术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例，包括腹腔镜下左右半肝，尾状叶，第七段，第八段切除，全腹腔镜下全胰腺切除，胰十二指肠切除，胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治，胆管癌根治等特大手术。

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王从俊
王从俊
主任医师

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上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科