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疾病详情

长期高血压导致肾功能下降，询问治疗方案和恢复可能性。患者男性32岁

医生建议

诊断：患者疑似高血压肾病，需进一步检查和监测。建议：1. 继续药物治疗，控制血压和肾功能；2. 定期监测肾功能和尿常规；3. 注意生活规律，避免过度劳累和情绪波动；4. 考虑检查前列腺是否有增生；5. 考虑进行眼底检查。

吴边医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
吴边吴边医生主治医师
您好，我是智能医助，吴边医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴边吴边医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
吴边吴边医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
吴边吴边医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
暂无
患者
目前吃药，***隔天半片，****，隔天一片，哚***吲达帕胺半片一天，螺内酯1片，血压最近高压100-120这样低压78-84这样
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是感冒发烧10天后检查的，肌酐没怎么减低，但是胱抑素感冒发烧的时候1.85降低到1.35了，我知道我高血压4年多了，没控制没吃药，但是我不知道之前估计很久了，因为我血压控制好后减肥后几乎不怎么打呼噜了，但是我4年前就一直打呼噜，我以前也是现在这个体重甚至更瘦，所以我怀疑我的是高血压肾病，我现在夜尿一晚大概1-2次
患者
吴医生，请问一下，像我这样的无治疗方案吗？还有就是到尿毒症的风险高吗？还是必然会发展到哪一步
患者
目前去了两家医院肾内科，一个就讲像我这样的肾穿作用不大，一个目前讲我检查*过于频繁，叫我三个月检查一次
患者
目前***还在吃
患者
现在肾内科都没给我开检查尿检科
患者
上次要求都没开
患者
我吃了药后感觉尿蛋白明显控制下来了
患者
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患者
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患者
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患者
吃药后的三次检查
吴边吴边医生主治医师
请稍等，我正在门诊，结束后尽快回复你
患者
不急你忙
患者
10年前我视力开始变差，目前没做过眼底的检查
吴边吴边医生主治医师
抱歉让你久等了，你的血肌酐还是下降了一些的
吴边吴边医生主治医师
最近的一次尿蛋白也转阴了
吴边吴边医生主治医师
你的情况确实很可能是长期高血压和高尿酸血症导致的，慢性化病变为主，没法逆转
吴边吴边医生主治医师
但你把血尿酸和血压控制好以后，肾功能可以长期保持稳定，不会进展到尿毒症的
吴边吴边医生主治医师
视力变差可能也跟高血压有关
患者
是的，控制好血压之后，很多指标正常了，就是免疫力低下
患者
我的血压发现的时候就是200了，4年多前看颈椎医生有讲血压高，但是没有讲多少，就讲我估计是颈椎病引起的
患者
高压200/低压139
患者
我竟然毫无感觉
患者
估计是血压**高起来不是一天两天了，*过久，已经让自身适应了
患者
视力在这10年由100度变300多度
患者
估计是高血压造成的眼底病变
患者
夜尿增多这个无法改变了是吗？
患者
夜尿增多是去年肺炎后就有了
患者
去年精神压力非常大
患者
这些年也是长期喝酒
患者
我发现我的尿检和别人那些肾病的有所不同，没他们所谓的大量蛋白尿，隐血啥的
吴边吴边医生主治医师
你可以查一下前列腺，看看有没有前列腺增生
吴边吴边医生主治医师
你主要是肾小管间质损伤
患者
高血压造成的肾损伤
吴边吴边医生主治医师
年轻人高血压常常没有任何症状
吴边吴边医生主治医师
耐受力*强，其实不是好事
患者
我有颈椎病10多年了
患者
我都忍得住
患者
上次那个带疱疹神经痛我都没*大感觉以为也是颈椎病
患者
网上一查才知道，原来如此之疼
患者
眼底要做检查吗？
患者
现在是尿频，尿急，尿不尽
患者
夜尿增多
患者
一晚1/2次
患者
第一次住院的时候还低钾了，医生给我开了**的
患者
很符合肾小管间质损伤的症状
患者
这些年肥胖也是加重了血压的负担
患者
前几年，经常拉肚子，吃辣的还有别的都容易拉肚子，我也是容易是感冒发烧
患者
现在甲流啥的挺多的
患者
养一样血肌酐和***会恢复差不多正常的状态
患者
高血压肾损，发展的估计比较慢的，正常吃***控血压也可以起到一定的保护作用
患者
控制血糖，血压，血钾，血脂
患者
像我这样的，养一样肾功能还可以恢复一点吗？
吴边吴边医生主治医师
要查一下
吴边吴边医生主治医师
有希望的
患者
好的下次去做眼底和前列腺
吴边吴边医生主治医师
嗯嗯
吴边医生的问诊记录
接诊医生
吴边
吴边主治医师

中国人民解放军东部战区总医院 肾病内科

擅长: 擅长糖尿病肾病、高血压、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全的治疗，熟悉IgA肾病、肾病综合征等肾病的诊治。

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吴边
吴边
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中国人民解放军东部战区总医院 肾病内科