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***，今年35岁，结婚七年，身**康，原发性不孕。 输卵管畅通，宫腔镜未见异常，排卵正常，月经规律。 IUI人工授精两次失败。2022.8月试管移植鲜胚，*********多，后出血终止妊娠。2023年3月移植囊胚未着床。 丈夫有风湿性关节炎病史，身********
疾病详情
面临试管婴儿移植失败和自然受孕不成功的问题，患者想了解病情及解决方案。患者女性35岁
医生建议
建议继续攒胚胎并深入查其他病因。考虑免疫因素和抗体的问题。尝试降调节方案并查卵巢功能。根据具体情况制定最适合的试管方案。对于不孕基因检查，可以根据医生建议进行。
潘洁雪医生和患者的交流
潘洁雪医生副主任医师
您好，我是智能医助，潘洁雪医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
潘洁雪医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
潘洁雪医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
山东*宁市附属医院，两次促排取卵，两次移植
潘洁雪医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
潘洁雪医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
***，今年35岁，结婚七年，身**康，原发性不孕。输卵管畅通，宫腔镜未见异常，排卵正常，月经规律。IUI人工授精两次失败。2022.8月试管移植鲜胚，*********多，后出血终止妊娠。2023年3月移植囊胚未着床。丈夫有风湿性关节炎病史，身**康，精子质量及格。做过染色体和基因检查，我携带3个致病基因，丈夫没有，未检出男女双方同一基因致病性变异。抗精子抗体，抗子宫内膜抗体阴性。抗******2.77夫妻行房正常，月经十分规律，只有一次推迟，期间下腹胀胀的，跟第一次移植后的感觉一样，5天后月经恢复。除此以外，没有任何异常，肚子没有任何动静。想知道不孕不育的原因？还有什么检查没到位？除了试管，有没有正常妊娠的可能性？
潘洁雪医生副主任医师
根据潘洁雪医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，潘洁雪医生接诊会短信通知您，请留意短信。
潘洁雪医生副主任医师
您好
潘洁雪医生副主任医师
分别形成几个胚胎
潘洁雪医生副主任医师
每次移植的是什么胚胎
患者
三个胚胎。第一次移植2个鲜胚，一个一级，一个二级的。第二次移植囊胚，是三级养成的囊胚
潘洁雪医生副主任医师
夫妻双方的染色体正常么
患者
正常，染色体和基因都检查了。
患者
先检查的染色体。
潘洁雪医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那我下一步应该怎么做？
潘洁雪医生副主任医师
建议继续攒胚胎先
潘洁雪医生副主任医师
宫腔镜做过么
潘洁雪医生副主任医师
先有胚胎，再考虑做宫腔镜
潘洁雪医生副主任医师
调整移植方案。可以考虑降调节后人工周期
患者
宫腔镜做过，问诊卡里提交了
患者
我试管失败的问题在哪里？
患者
什么是降调节
潘洁雪医生副主任医师
2022年的看到了，感觉有点久了，两次移植也没有怀孕，可以考虑再次移植前再做一下
潘洁雪医生副主任医师
就是打针，让月经不来，靠药物模拟移植窗口期，胚胎移植
患者
为什么不能自然怀孕？
患者
需要深入的查其他的病因吗？
潘洁雪医生副主任医师
试管移植的话，**就有概率，不是百分之百。移植个第三天的概率大概百分之四十，移植一个囊胚也是三四十的概率。
潘洁雪医生副主任医师
不需要，也没有什么可以查的
患者
我老公有风湿免疫病 ，免疫因素要考虑吗还有抗体的因素。
潘洁雪医生副主任医师
你自然怀孕尝试过了，没有怀孕，从现在看考虑不**因的不孕
潘洁雪医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我怀疑精子和卵子从未相遇过，因为在我身体里从来没有任何的反应。
潘洁雪医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这种情况，还能有自己的孩子吗
潘洁雪医生副主任医师
我觉得会有的
患者
我这种不常见吧
潘洁雪医生副主任医师
我觉得挺常见
患者
我从没觉得要个孩子这么难
潘洁雪医生副主任医师
移植两次没有怀孕的人多了
患者
我同事输卵管一次堵了，都能自然怀孕
潘洁雪医生副主任医师
三代移植好几次没有怀孕的人大有人在
患者
我移植不成功，跟我自然受孕不成功，如果是一样的原因的话，那不坏了吗
潘洁雪医生副主任医师
如果你有这样的顾虑，可以查一下女性不孕相关的基因检查
潘洁雪医生副主任医师
等报告再说
患者
有基因检查，双方都查过了
患者
内容因涉及隐私无法展示
潘洁雪医生副主任医师
这是携带者筛查
潘洁雪医生副主任医师
跟不孕基因检查不一样
患者
不孕基因检查，地方市级医院能做吗？如果基因有问题，试管还有用吗？
潘洁雪医生副主任医师
跟不孕基因检查不一样
潘洁雪医生副主任医师
可以做的。查了看看有没有问题，如果真的有问题，具体看什么问题
患者
大夫，我接下来还需要做哪些检查？
潘洁雪医生副主任医师
暂时不考虑其他的，
潘洁雪医生副主任医师
你可以再查一下amh，看看现在卵巢功能怎么样
患者
好的
患者
然后用降调方案做试管
潘洁雪医生副主任医师
移植用降调节
患者
好
患者
取卵用降调节？
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擅长: 不孕症，多囊卵巢综合征，排卵监测，试管婴儿，复发性流产，阴道炎，人工授精，输卵管堵塞，卵巢早衰，早孕咨询
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潘洁雪
副主任医师
已认证
复旦大学附属妇产科医院 生殖健康与不孕症科