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您好，医生。心肌肥大**到61，不间断房颤，心肌衰竭。男性患者，**岁。这适合做手术吗？大概预算多少？
疾病详情
喘不过气、身体浮肿、胸闷、后背疼痛，57岁男性，心肌肥大、房颤、心衰。患者男性57岁
医生建议
心衰患者建议使用利尿剂、抗心衰药物，长期服用降脂药；房颤可考虑药物治疗或消融手术，但需注意复发风险；生活建议保持良好生活习惯，避免劳累，定期复查。
吴双医生和患者的交流
吴双医生主治医师
您好，我是智能医助，吴***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴双医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
吴双医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
吴双医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
滕州市**医院，*********就诊。
患者
未用药
吴双医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好，医生。心肌肥大**到61，不间断房颤，心肌衰竭。男性患者，**岁。这适合做手术吗？大概预算多少？
吴双医生主治医师
根据吴***平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，吴***接诊会短信通知您，请留意短信。
吴双医生主治医师
您好，我是中国医学科学院阜外医院心内科吴***，感谢您的咨询。
患者
您好
患者
吴医生
患者
男性患者**岁，心肌肥大**到61，不间断房颤，心肌衰竭。
吴双医生主治医师
您好，请问目前有什么症状吗？
吴双医生主治医师
有没有心脏超声报告？
患者
喘不过气，身体浮肿。
吴双医生主治医师
好的，这考虑是心衰症状
吴双医生主治医师
除了心脏大以外，他还有其他基础心脏疾病吗？
患者
没了
吴双医生主治医师
好的
患者
以前有点三高，这两年好点了。
吴双医生主治医师
能把做的检查化验拍照发给我吗？
吴双医生主治医师
他除了这些症状，有胸痛，后背疼等症状吗？
患者
都被医院收走了，我们手里找我只有彩超片，马上发给您。
患者
胸闷，后背不疼。
吴双医生主治医师
好的，不着急
吴双医生主治医师
他现在用什么药物呢？
吴双医生主治医师
是住院治疗吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不*清楚，老人给拍的，因为我没在医院。您看可以吗？
吴双医生主治医师
心脏大
吴双医生主治医师
可以看的
吴双医生主治医师
他有发烧，咳嗽，咳痰等感染的情况吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有
吴双医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴双医生主治医师
这个有报告吗？
患者
这个，手里暂时没有。
吴双医生主治医师
好的
吴双医生主治医师
这个血管看不*清楚，应该是有狭窄的
吴双医生主治医师
心脏大可能是由于冠心病造成的
吴双医生主治医师
目前用什么药清楚吗？
患者
药物我让家里老人拍照发过来，暂时还没发。
吴双医生主治医师
好的
吴双医生主治医师
不着急
患者
这个情况，需要手术或者怎么吗？医生，我们本地因为他不间断房颤不敢手术，并且说术后成功率也不足一半。
患者
如果我们去阜外手术，大概的情况和费用可以了解一下吗？
吴双医生主治医师
他目前的情况考虑心衰，心脏大，心功能不全，冠心病可能，房颤等情况
吴双医生主治医师
他有心慌的症状吗？
患者
没有
吴双医生主治医师
如果心慌不明显的话，房颤也不是一定需要做手术的，可以服药控制
患者
心慌具体表现是？
吴双医生主治医师
心慌感觉主要是觉得心里突突，有时候也会有乏力，胸闷等不适
吴双医生主治医师
心脏大，心衰方面，主要是药物治疗，目前心衰急性期，建议使用呋塞米或者托拉塞米等利尿治疗，也可以使用***泵入，等心衰急性期过去，需要根据血压，心率情况，加用抗心衰药物治疗，具体包括美托洛尔缓释片，诺欣妥，螺内酯，达格列净，****等药物
患者
这个有，刚刚问。
吴双医生主治医师
冠心病方面，需要长期服用阿司匹林，他汀等药物，如果血管狭窄很重，需要做冠脉造影检查，必要的话放支架
吴双医生主治医师
好的，目前心衰急性期，房颤消融手术存在禁忌，后面等心衰急性期过去以后，可以考虑进行消融手术的
患者
好的，我再具体问问情况然后跟您确认一下。
吴双医生主治医师
好的
吴双医生主治医师
没问题
患者
现在就是想把房颤解决，本地医院想做关于心肌肥大的手术，但是因为房颤手术的问题，所以成功率低。现在想解决房颤问题，我刚刚了解到已经住院十天于今日出院了。
患者
有三高病史
吴双医生主治医师
是心脏扩大还是心室肥厚？
吴双医生主治医师
这个是有差别的
吴双医生主治医师
最好是把心脏超声报告发给我
吴双医生主治医师
他现在还有胸闷，憋气的症状吗？
吴双医生主治医师
睡眠能躺平吗？腿肿不肿？
患者
扩大的
吴双医生主治医师
好的
吴双医生主治医师
现在胸闷，憋气症状改善了吗？
患者
这两天住院之后好多了
吴双医生主治医师
好的
患者
能躺平，不肿了。
吴双医生主治医师
好的，那可以考虑用药控制房颤，如果药物效果不好，是可以考虑消融手术的
患者
如做消融手术，**是否可以？医生，如去**，大概的费用可以了解一下吗？
吴双医生主治医师
省立医院没问题的
吴双医生主治医师
**这边也可以，费用大概9万多
患者
**您有推荐的吗？
患者
这个消融是做了就一定能好的是吗？医生
吴双医生主治医师
还有一点，房颤消融手术的效果通常比药物好，但是也仍然存在复发风险，如果他的心脏超声提示左房比较大的话，复发风险通常是比较高的
吴双医生主治医师
不一定
患者
有医保啥的报销后，总共需要支付的费用吗？
吴双医生主治医师
房颤医保报销的比例比较低的
患者
好的
吴双医生主治医师
建议先用药看看效果
患者
我这边尽快找一下报告给您
患者
好的
吴双医生主治医师
Ok
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擅长: 冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
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吴双
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