疾病详情
患者因肛门瘙痒两周就诊，考虑痔疮引起。经用药指导和生活建议，寻求进一步治疗。患者女性33岁
医生建议
建议：考虑痔疮引起的肛门瘙痒，可使用特定药物治疗。注意生活调理，避免刺激因素。用药需遵医嘱，确保安全。如症状持续或加重，请及时就医检查。注意事项：饮食以清淡易消化为主，避免刺激物；穿宽松透气内裤；积极参与体育锻炼，增强抵抗力。
张祖威医生和患者的交流
患者
痔疮瘙痒
张祖威医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
张祖威医生主治医师
肛门瘙痒是一直瘙痒还是偶尔瘙痒？是排便时痒还是排便之后还是以夜晚瘙痒为主？
患者
夜晚瘙痒为主
患者
白天偶尔瘙痒
患者
痔疮有将近两周了
张祖威医生主治医师
你好可以，方便发个肛门局部的图片吗？如果有大便后的肛门图片是最好的。如果不方便，那就算了吧。
张祖威医生主治医师
可以考虑去厕所或者是私密空间处于这个排便的体位，然后用**拍摄肛门就可以了。
张祖威医生主治医师
最好给个肛门的图片或者是大便带血的图片看看。
患者
大便不带血
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是现在的情况
张祖威医生主治医师
多半就是痔疮之类的发炎发肿引起的
张祖威医生主治医师
目前看来没啥大问题，暂时没有必要担心，如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话，那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。
张祖威医生主治医师
一般来说，痔疮比较常见的*因，有长期吃辛辣刺激的食物以及长期熬夜导致的虚火上炎，长期处于坐姿或者站姿，长时间蹲厕所，长期腹泻便秘，长期抽烟喝酒，或者女性病人经历过妊娠期或者男性病人有良性前列腺增生等腹内压增高的*因，您看看有哪些
患者
一直在用****痔疮膏和高锰酸钾
张祖威医生主治医师
还是搔痒对吗？
张祖威医生主治医师
这些药不怎么对症啊
张祖威医生主治医师
没有必要用高锰酸钾的
患者
蹲厕所 上火都有关系
患者
还吃扑尔敏了
患者
还吃口服药了
张祖威医生主治医师
建议您上厕所的时间控制在5~10分钟之内，可以最大程度的**这个痔疮淤血扩张的程度。
张祖威医生主治医师
吃扑尔敏能缓解瘙痒，但治标不治本。口服药具体是什么？用了多久了？
患者
痔速宁
张祖威医生主治医师
为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期**功能是否正常？是否有慢性疾病？
张祖威医生主治医师
请问最近一次月经是什么时候？最近有无性生活？有没有采取安全措施？是否为备孕期，哺乳期，妊娠期或者坐月子期。采集该病史是为了预防药物副作用引起的流产，早产，胎儿畸形等等。因为很多**有活血**的成分，容易出现这种副作用。
患者
上面都没有
张祖威医生主治医师
可以考虑使用太宁栓或者普济痔疮栓或者九华痔疮栓或者马应龙麝香痔疮栓塞入肛门治疗。
张祖威医生主治医师
另外的话可以考虑卤米松乳膏或者莫米松乳膏或者氢化可的松乳膏涂抹于患处，达到这个****，缓解瘙痒的作用。或者先用炉甘石洗剂清洗患处再涂抹对应的**。
患者
有乙肝
张祖威医生主治医师
先用这个炉甘石洗剂涂抹于患处也就是肛门周围瘙痒的地方间隔3~5分钟再涂抹这个****（如卤米松乳膏或者莫米松乳膏），最后塞入**就可以了，早晚各自使用一次就可以了。
张祖威医生主治医师
快最少的话需要两三天就治好了，慢的话需要三五天。个别情况可能需要一周左右。
张祖威医生主治医师
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张祖威医生主治医师
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张祖威医生主治医师
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张祖威医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书，注意药物的不良反应、副作用以及用法用量，避免造成不良后果。如您在用药过程中出现不适，建议及时线上咨询或去医院就诊
张祖威医生主治医师
用药说明： 1、卤米松乳膏，外用,一日两次,一次1.0g 2、麝香痔疮栓，肛门使用,一日两次,一次1.0粒 3、炉甘石洗剂，外用,一日两次,一次5ml
患者
我后面有个小肉球是什么
患者
也是痔疮嘛
张祖威医生主治医师
是的可以这么说的。
张祖威医生主治医师
痔疮之类的三分靠治疗七分靠保养哈
张祖威医生主治医师
平时要做到多喝水，清淡饮食，多吃水果蔬菜，适当的运动，生冷硬的不要吃，辛辣刺激的也不要吃比如所谓的火锅串串，像麻辣烫，烧烤等等，烟酒之类的也要少碰，甚至戒掉，最好做到这个规律的作息，按时睡觉，避免这种抵抗力的低下，尽量不要熬夜。
张祖威医生主治医师
另外的话生活方式方法特别小心点啊
张祖威医生主治医师
患者出现肛门湿疹，必须特别注意以下事项： 1、饮食调理：饮食**淡易消化为主，忌食辛辣刺激、油炸、熏制、烧烤食物;忌食刺激性大的佐料如葱蒜、胡椒、孜然粉、辣椒、姜等，也不要喝酒,同时避免接触刺激性的东西等;多吃一些***含量丰富的食物，比如香蕉苹果菠萝等。避免进食易致敏的物品，如洒米，海鲜贝米食物应禁用，**淡饮食为好；不新鲜的肉类，一些长期放置的*虾动物肝脏，**，香肠等;.水果如菠萝，**，**，芒果，**，香蕉等，这些水果皮中含有的组织胺与湿疹的发病也有一定的关系。避免高盐高脂肪食物;真菌类食物如**，醋等。种子类食品，豆类，花生，**等，某些带硬壳的食物如栗子，**等也容易引发湿疹。尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗、过度频繁清洗局部。 2、生活方面,穿宽松透气性好的棉质内裤,避免接触刺激性的东西,如不透气面料、纤维类,或卫生护垫、化妆品;瘙痒时切记不要搔抓,反复搔抓易引起湿疹皮损的加重,不利于皮肤愈合;避免长期熬夜，作息紊乱：如果你过于操劳，经常熬夜睡眠不足，一般都会使得体内肝火过旺，从而影响到皮肤及内分泌，大大增加患上湿疹的几率。可以洗澡，但需用温水洗，这样能减少感染的机会，并有助于软化皮肤。日常生活中要注意对肛门的保护和清洁，不要用手反复抓挠肛门及周边皮肤，以免对其造成刺激；清洗肛门或者洗澡时不要用*烫的热水。注意肛周皮肤的清洁,便后用流动性的**外洗肛门,避免使用刺激性的化学用品,或碱性较大的肥皂 3、身体方面：积极参加体育锻炼，增强集体抵抗力和免疫力。除去各种可能引起肛门湿疹的原因，对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎;各种慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。
患者
好的
患者
麻烦问下 地奈德和曲咪新乳膏可以吗
张祖威医生主治医师
估计不行了
张祖威医生主治医师
用我说的药效果会更好一些
张祖威医生主治医师
总的来说痔疮三分靠治疗七分靠调理，故强调以下几点的预防和调理。 1.饮食习惯：平时要多喝水（每天最少1000ml左右），清淡饮食，坚持低盐低脂低糖饮食，要适量吃绿色蔬菜，新鲜水果，粗粮如芹菜，**，韭菜以及苹果、香蕉、菠萝、**、橘子、橙子、各种瓜类，**等****丰富的食品，可增加胃肠道蠕动，从而达到润肠通便的目的。适当补充黑芝麻，***，蜂蜜等对痔疮有防治作用。要少吃或者不吃辛辣刺激以及油炸干燥的食物和饮料，如辣椒，花椒，葱姜蒜芥末等。饮食不宜过多，过饱，以免因大便干燥，排除困难而加重痔疮，也不能吃生冷硬以及腐烂变质的食物从而避免急慢性腹泻而导致痔疮急性发作。避免抽烟喝酒导致痔疮急性发作。 2.生活方式：建议养成定时大便的习惯，大便以成形软便为佳，一天一到两次，早晨排便最好，合理的大便有助于保护肛门，减少痔疮的急性发作；减少会导致腹内压增加的姿势和不良习惯，如长时间下蹲，长时间屏气，慢性咳嗽，慢性便秘，慢性腹泻，慢性尿潴留等增加腹内压会影响盆腔和肛门血液回流从而加重痔疮。避免久坐、久立、久行和长时间上厕所；适度房事，房事过频过久会使肛门和直肠粘膜反复充血水肿最终加重痔疮。 3.温水坐浴：每晚有时间坚持温水坐浴有助于促进肛门局部血液回流减少痔疮的淤血扩张以及充血水肿，有助于缓解痔疮急性发作和预防******展，结合提肛运动效果更好。具体过程如下：将坐浴盆洗净后，平稳放置在坐便器上，向盆内投放1000毫升烧开后凉至的40度左右的温水。其温度以手背不感烫为宜，然后坐入盆中，一般坐浴10分钟为宜，每天一至两次。 4.提肛运动：坚持提肛运动改善肛门直肠的血液循环，减少静脉淤血扩展，增强肛门直肠平滑肌收缩力，提高肛周直肠的抗病能力。提肛运动正确做法是：向上收紧提肛肌5秒钟，再放松10秒钟，如此反复进行就可以了，对环境、姿势都没有十分严格的要求。可以站着做，在站立的时候向上收紧肛部肌肉5秒钟，再进行10秒钟的放松，一次做15遍，每天做3次即可。 5.身心健康：要保持心情开朗，身心**，切勿喜怒无常，烦躁忧郁，不良情绪会肛门直肠粘膜收缩，血液回流不畅。平时保持规律作息，减少非工作以及学习等原因引起的熬夜，不要过度操劳，坚持劳逸结合并积极参加体育锻炼，避免因这些原因导致的机体免疫力下降导致*****展。 6.肛门卫生：人们便后使用柔软的卫生纸或者湿巾把肛门擦干净，有些卫生纸过于粗
患者
好的
张祖威医生主治医师
OK
患者
一痒痒就去厕所小便
患者
*难受了
张祖威医生主治医师
需要一个过程**来吧一切都会好起来的
患者
好的 谢谢
张祖威医生主治医师
没事儿，没事儿，为您服务是我的荣幸，祝您身体***复。
张祖威医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张祖威医生的问诊记录
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患者：男 18岁
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患者：男 27岁
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张祖威
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崇州市人民医院 肛肠科