宝宝一岁两个月，前天半夜开始发烧，反反复复现在还在持续低烧，期间喂了**和泰诺林帮助退烧，昨天按医生开药治疗（小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林、小二柴桂退热颗粒），今天去查血和胸片的结果如下，医生开的**、双黄连、百咳灵，低烧症状没有改善，下一步应该怎么办呀
疾病详情
一岁2月婴儿高烧40度，疑为EB病毒感染，已查血象，异常淋巴细胞有出现。患者男性1岁7个月
医生建议
传染性单核细胞增多症可能性高，需关注孩子精神和尿量，多补液，查EB病毒抗体和肝功能。根据病情可考虑使用干扰素进行抗病毒治疗，注意观察病情变化。建议适当补充液体，预防脱水，保持室内空气流通，避免交叉感染。
陈燕玲医生和患者的交流
陈燕玲医生副主任医师
您好，我是智能医助，陈燕玲医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈燕玲医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
陈燕玲医生副主任医师
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患者
宝宝一岁两个月，前天半夜开始发烧，反反复复现在还在持续低烧，期间喂了美林和泰诺林帮助退烧，昨天按医生开药治疗（小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林、小二柴桂退热颗粒），今天去查血和胸片的结果如下，医生开的头孢、双黄连、百咳灵，低烧症状没有改善，下一步应该怎么办呀
陈燕玲医生副主任医师
您好， 我是儿科医生陈燕玲，请问有什么需要帮助吗？
陈燕玲医生副主任医师
孩子一岁2个月是吗
陈燕玲医生副主任医师
请问最高温度多少？ 发热间隔是多久？
患者
还有几天满
陈燕玲医生副主任医师
孩子热退精神怎么样
患者
昨天中午天热，在老家没有空调，最高烧到了40度
患者
精神倒是一直都还可以
陈燕玲医生副主任医师
孩子除了发热还有其他不舒服吗?比如皮疹、咳嗽、流鼻涕，或者排稀便
患者
就是今天去查血，异淋6%，我担心是eb
患者
这是今天的检查单
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有细菌感恩和病毒感染的指标，医生还是给开了**和双黄连之类的，吃了药感觉没有什么好转，但没有高烧了，最多就是37.7左右
患者
没有眼皮浮肿
陈燕玲医生副主任医师
有眼皮浮肿吗
陈燕玲医生副主任医师
皮疹？
患者
也没有皮疹之类的
陈燕玲医生副主任医师
有没有淋巴结肿大
陈燕玲医生副主任医师
肝功能有查吗
患者
这个我不知道，我不会摸，今天医生面诊也没摸
患者
没有查肝功
陈燕玲医生副主任医师
那EB病毒抗体有查吗
患者
也没有，今天医生就给开了这些药，让回家先观察
患者
我就是在考虑需不需要去查一个eb和肝功，再做个b超看看
患者
但是又说eb属于自限性疾病，所以就不知道下一步该怎么办了
陈燕玲医生副主任医师
看血象像病毒感染，异常淋巴细胞有出现，确实要主注意传染性单核细胞增多症，注意孩子精神和尿量，可以多补液，EB病毒抗体和肝功能可以查，早发现可以早干预
患者
喉咙有炎症，没有痰，没有脓点，需要做**吗
陈燕玲医生副主任医师
是，但是如果反复高热不退，或者有肝功能损害的话就需要抗病毒治疗
患者
补液是就多喝水，还是要喝***呢
陈燕玲医生副主任医师
***最好
陈燕玲医生副主任医师
异淋没有超过10%目前证据也是不充足
陈燕玲医生副主任医师
但是完善检查可以早发现
陈燕玲医生副主任医师
不需要
患者
早发现怎样早干预呢，一般用什么药物
陈燕玲医生副主任医师
一般是阿昔洛韦
患者
做**的指征一般是什么呀，咳嗽吗？我一直以为*******效果更好
陈燕玲医生副主任医师
2岁以下一般是超说明使用，而且有一定的副作用，所以没有确定需要的话就不用
陈燕玲医生副主任医师
咳嗽厉害，喘息，或者喉炎
陈燕玲医生副主任医师
当然痰粘稠，也可以**的**
患者
好的明白，那我明天需要带宝宝去做个eb病毒检测、肝功、b超？还有别的需要查的吗
陈燕玲医生副主任医师
暂时这样
患者
病毒感染，还有继续吃**的必要吗？医生说咳嗽加重还要加上阿奇霉素，是不是没有这个必要了？而且医生没有开抗病毒药物
陈燕玲医生副主任医师
是
陈燕玲医生副主任医师
除非有黄痰黄鼻涕或许细菌血象等细菌感染的证据
患者
都没有，哭的时候有清鼻涕
陈燕玲医生副主任医师
那可以先不用，主要是补充液体防止脱水，反复发热会丢失很多**
陈燕玲医生副主任医师
发热时候孩子吃的也会少一些
患者
目前就是持续低烧，睡得也不是很踏实，应该怎么办呀，睡前刚吃了上述几种药物
陈燕玲医生副主任医师
多少度
患者
37.7
陈燕玲医生副主任医师
低热睡不踏实也是可以适当用退热药，剂量减一些
陈燕玲医生副主任医师
孩子体重多少？哪种退热药？
患者
11kg。 家里美林泰诺林都有
陈燕玲医生副主任医师
都是滴管吗
患者
没有滴管，有计量杯
陈燕玲医生副主任医师
能拍给我看下吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈燕玲医生副主任医师
**这个把剂量那一面露出来拍给我
陈燕玲医生副主任医师
对乙酰氨基酚3-5毫升，如果低热可以2ml
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是泰诺林吗
陈燕玲医生副主任医师
不是这个，是说明书，我想看看35毫升一共是多少毫*
陈燕玲医生副主任医师
对
陈燕玲医生副主任医师
我想剂量算准确一点
患者
每毫升含有20mg布洛芬
陈燕玲医生副主任医师
**就是2.5-5.5毫升都可以，如果低热就2ml口服就可以
患者
泰诺林是100ml 3.2g对乙酰氨基酚
陈燕玲医生副主任医师
那个我知道
患者
好的，高热的时候我给喝的4ml，昨天喝了三次，今天要换泰诺林吗
陈燕玲医生副主任医师
哪个效果好吃哪个
陈燕玲医生副主任医师
有间隔4小时以上可以重复吃同一种，间隔*短的话换一种
患者
好的，明天eb和肝功结果出来还可以发给您帮我看看吗
陈燕玲医生副主任医师
可以的
患者
好的，感谢🙏🏻
患者
对了医生，停了今天开的这些药，需要吃点别的什么抗病毒药物吗？
陈燕玲医生副主任医师
如果有***可以用，**或者口喷雾都可以
陈燕玲医生副主任医师
但都不是*特异性的抗病毒药物
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陈燕玲
副主任医师
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福建省儿童医院 小儿内科