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宋主任，我对象一侧通而不畅一侧有积水，我们想做试管，需要先做宫腹腔镜吗？
疾病详情
患者咨询关于输卵管积水与试管的选择。关注宫腹腔镜手术的必要性及效果，以及自然受孕与试管的对比。患者男性32岁
医生建议
建议根据具体情况选择治疗方案。若考虑自然受孕，年龄较轻且另一侧输卵管状况良好时，可考虑宫腹腔镜手术。术后需根据医生建议进行恢复和监测排卵。若年龄较大或自然受孕困难，建议首选体外助孕做试管。对于宫腹腔镜手术后多久可以试管的问题，需要根据具体情况和医生建议决定。无论哪种方式，都需要充分评估风险并遵循医生建议。药品使用需遵循医生指导。
宋佳伦医生和患者的交流
宋佳伦医生副主任医师
您好，我是智能医助，宋佳伦医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
宋佳伦医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
宋佳伦医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
宋佳伦医生副主任医师
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患者
宋主任，我对象一侧通而不畅一侧有积水，我们想做试管，需要先做宫腹腔镜吗？
患者
宋主任，我对象这种情况，我们想做试管，必须要先做宫腹腔镜吗？
宋佳伦医生副主任医师
左侧输卵管积水，如果想做试管，可以直接做，移植的妊娠几率平均30%，如果想几率高，取卵后全胚冷冻，做手术结扎积水侧输卵管后移植冻胚，妊娠几率平均60%。
患者
结扎后，后期在想要二胎有影响吗？结扎跟宫腹腔镜清理积液哪个更好一些呢？
宋佳伦医生副主任医师
结扎的那侧输卵管就没***怀孕了。 积水的输卵管扩张，单纯造口，扩张的输卵管无法恢复，术后一般还是积水，对胚胎移植的影响还是存在的。
患者
宋主任，另外一侧通而不畅做了宫腹腔镜手术后后期自然受孕概率跟试管哪个更大一些呢？后期做完宫腹腔镜手术还**而不畅吗？
宋佳伦医生副主任医师
有时候造影和肚子里面的实际情况差别挺大的，所以术后的妊娠几率要手术后根据术中情况评估。
宋佳伦医生副主任医师
输卵管通而不畅是影像学印象，理论来说通而不畅也是可以怀孕的，所以，造影要满足一年的不孕病史，才能做来评估输卵管。
宋佳伦医生副主任医师
如果女方年轻，或者说拟生育二胎，男方精液要是没问题，想自然试孕可以考虑宫腹腔镜手术，术后建议监测排卵指导同房，最多试孕一年，如果不怀，可能最终还是要走到试管这一步。
宋佳伦医生副主任医师
要是女方和化验单上标注的年龄一样，35周岁了，又没有生育过，结合年龄因素，还是建议首选体外助孕做试管。
患者
宋主任，一般宫腹腔镜多久后可以试管呢
宋佳伦医生副主任医师
如果宫腹腔镜手术是为了术后自然怀孕，年轻可以等一年，35岁算高龄，最多等半年。 要是做试管处理积水，手术后来一次月经即可准备移植冻胚。
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接诊医生
擅长: 宫腔粘连，子宫内膜息肉，子宫内膜增生，多囊卵巢综合征，输卵管积水，输卵管粘连，卵巢囊肿，卵巢巧囊，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，习惯性流产，复发性流产，胚胎停育，不孕症，体外助孕试管婴儿。
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宋佳伦
副主任医师
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山东大学附属生殖医院 妇科