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肺癌脑转移通过治疗肿瘤得到控制没有扩散但人的状态变差

疾病详情

肺癌脑转移患者，做过两次伽马刀，近期核磁共振显示肿瘤减小，但出现行动无力、起夜困难、交流障碍等问题，求助于医生。患者男性61岁

医生建议

考虑到患者的症状和检查结果，可能与脑部病灶、出血及水肿有关。建议住院治疗，改善一般情况，并排除新发的脑梗塞或出血等可能。同时，需要再次做脑部磁共振，确认是否有新发的脑梗塞或出血。鉴于肿瘤的变化，可能需要调整治疗方案，包括三代靶向药治疗。生活建议方面，需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查，及时调整治疗方案。

朱振胜医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
肺癌脑转移通过治疗肿瘤得到控制没有扩散但人的状态变差
朱振胜朱振胜医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
朱振胜朱振胜医生主任医师
脑转移瘤建议尽快做放疗
患者
给家人问诊
患者
患者肺癌脑转移已经一年，做过两次伽马刀，最近一次做核磁共振显示肿瘤相比上一次做检查时小病灶逐渐消失，大的肿瘤也在减小，但是患者的精神状态不如从前，出现了行动无力，起夜困难，交流有障碍等问题，这是为什么？
朱振胜朱振胜医生主任医师
为什么做两次？
朱振胜朱振胜医生主任医师
现在是否有脑部梗塞或者出血情况？
患者
第一次做完之后肿瘤仍在扩散，所以做了第二次
患者
之前医生说有一些脑水肿，就去打了几天吊针。后面做了一次抽血化验显示d二聚体偏高，医生说有脑血栓的风险就立刻用药了，但是目前从病人状况看起来没有什么改善。
朱振胜朱振胜医生主任医师
脑部磁共振结果有吗
患者
有的
患者
内容因涉及隐私无法展示
朱振胜朱振胜医生主任医师
建议再做脑部磁共振，排除新发的脑梗塞或者出血等
朱振胜朱振胜医生主任医师
或者又有新的转移造
朱振胜朱振胜医生主任医师
这个二维码没法看
患者
用浏览器扫一下就可以
患者
这个就是7月26号做的
朱振胜朱振胜医生主任医师
没法看
朱振胜朱振胜医生主任医师
结果呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是26号在老家做的核磁共振报告。病人的主治医生说肿瘤控制住了但可能会有其他的并发症，但我们也不清楚回事什么并发症。病人之前在**治疗 现在在老家，这边的医疗水平实在有限，如果住院的话是不是能更好的观察病人的病情，病人现在的身体状况可能无法支撑去**治疗的体力消耗
朱振胜朱振胜医生主任医师
去当地医院住院，先改善一般情况，看看到底是什么原因导致病情和身体素质迅速下降
朱振胜朱振胜医生主任医师
看磁共振结果，考虑是脑部病灶有关
朱振胜朱振胜医生主任医师
如果有基因突变，可以考虑三代靶向药治疗
患者
老家这边的医生说是因为脑水肿打的点滴副作用很强，扰乱了身体的电解质平衡。但是之前做核磁共振时审片的医生说肿瘤有出血的迹象，但主治医生说这是正常现象，是肿瘤在变小的时候肿瘤里面的物质流出来引起的出血，是这样吗？
朱振胜朱振胜医生主任医师
可能和脑部病灶及出血及水肿有关
朱振胜朱振胜医生主任医师
你这种情况需要到医院住院治疗，病情较重
朱振胜朱振胜医生主任医师
关于磁共振的结果，我建议您到更专业的医院进行咨询和复诊。
患者
**的专家说患者脑部小病灶在消失，大病灶在变小，但是因为病人是近半个月到一个月情况突然变差，最大的变化就是行动这方面的身体机能，之前自己晚上起夜没有任何问题，走路虽然比较慢但也很**。最近走路越来越没有力气，重心容易像左侧倾斜，左脚左手没有力气，起夜非常困难，现在都是穿成人纸尿裤睡觉。为什么会突然有这样的变化呢？
朱振胜朱振胜医生主任医师
具体以当地医院检查和病人在体检为准，没有见病人和病情，以及现在最新的检查结果，无法准确下结论
朱振胜医生的问诊记录
接诊医生
朱振胜
朱振胜主任医师

济南市中西医结合医院 肿瘤内科

擅长: 从事肿瘤治疗30年，擅长恶性肿瘤的放疗、化疗、靶向、免疫、中药等治疗，以及综合治疗方案的制定。

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朱振胜
朱振胜
主任医师

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济南市中西医结合医院 肿瘤内科