疾病详情
患者女性37岁
周玲玲医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 37岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
您好，我是中医内科周医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
周玲玲医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
周玲玲医生主治医师
您好，在吗？请问这是您本人的舌象图片吗？
患者
对
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
周玲玲医生主治医师
从您的舌象来看，目前考虑您是阴虚体质
周玲玲医生主治医师
具体的情况，需要结合您的症状和病史再进行辨证分析的。
周玲玲医生主治医师
请问您有什么不舒服的症状吗？
患者
有五年甲减史！平时乏力无精神，睡眠差，怕冷！最近吃了点金贵肾气丸，感觉症状好点！觉得身体*胖了，尤其肚子特别大，胃口还是不好，想开点健脾胃大药
周玲玲医生主治医师
好的
周玲玲医生主治医师
有口干口苦吗？平时容易上火吗？
患者
很少上火！
周玲玲医生主治医师
大便怎么样？是正常的，还是不成形的，或者是比较干的？
患者
正常的多，应该胃寒，稍微一吃凉的容易拉肚子
周玲玲医生主治医师
有腰酸腰痛吗？有耳鸣吗？
患者
也宫寒，平时来例假易腰困，没有耳鸣
患者
记忆里特别差！
周玲玲医生主治医师
根据您给我提供的信息，初步考虑您可能是脾胃虚弱，肾阳虚
患者
对
周玲玲医生主治医师
湿气重
周玲玲医生主治医师
那我现在给您开药，开药之前需要了解您既往是否有药物过敏史?有备孕打算吗?是否在孕期，哺乳期，月经期?有无心脑血管疾病，糖尿病，高血压，**功能损害及相关慢性病史的情况?
患者
嗯嗯，头发一天就油了！身体每天没劲
患者
血糖微微偏高！最高7.8左右，未使用过药物！没有高血压，和心脑血管病！不在孕期、哺乳期，也不在月经期
周玲玲医生主治医师
好的
周玲玲医生主治医师
我给您开*药调理一下，您看可以吗？
患者
需要熬制的？
患者
还是***
患者
都可以的
周玲玲医生主治医师
我可以开*药提炼出来的**，只要开水冲泡就可以了，不需要自己熬的，很方便的。是免煎**
患者
OK
周玲玲医生主治医师
好的，麻烦您稍等，我现在去给您开药，需要一些时间。
患者
嗯嗯
患者
这个和优甲乐不冲突吧
患者
我还继续吃优甲乐吗？
周玲玲医生主治医师
不冲突
周玲玲医生主治医师
请问您的实际出生年月日是？
患者
87年5月6日
周玲玲医生主治医师
好的，麻烦您稍等，我现在去给您开药，需要一些时间。
周玲玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
*药开好了，开了7副*药。总共是7天的量。
周玲玲医生主治医师
一天两次，每次一袋，饭后30分钟之后吃，不需要自己熬药，直接用开水冲泡就可以了（不要用温水，要用100度的开水）。
周玲玲医生主治医师
早点下单，药房好早些安排发货，需要吃*药好好调理一下哦。
患者
好的👌
周玲玲医生主治医师
嗯嗯
患者
那我那个金匮肾气丸还继续吃吗？
周玲玲医生主治医师
先不吃
周玲玲医生主治医师
您舌苔黄
患者
哦，好的
周玲玲医生主治医师
有火
周玲玲医生主治医师
嗯嗯
周玲玲医生主治医师
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周玲玲医生主治医师
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周玲玲医生的问诊记录
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周玲玲
主治医师
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邵阳市中医医院 中医内科