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强直性脊柱炎
疾病详情
腰背不适持续加重，近三个月明显，疑似强直性脊柱炎。患者男性40岁
医生建议
强直性脊柱炎的治疗包括非甾体抗炎药和生物制剂。建议患者进行CT检查以确诊，并根据病情选择合适的治疗方案。生活上注意保暖，避免劳累。若非甾体抗炎药无效，可考虑使用生物制剂如阿达木单抗、益赛普或可善挺等。
刘宏磊医生和患者的交流
刘宏磊医生副主任医师
您好，我是智能医助，刘宏磊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
刘宏磊医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
刘宏磊医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
刘宏磊医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
后背不适10余年，以颈、胸部为重，受凉后明显。近半年加重，夜间明显，可疼醒，活动后改善，有晨僵现象。3月前出现右手第3指近端指间关节疼痛，无其他关节肿痛。7月13日到**油田中心医院检查过，经检查，血沉、CRP、风湿八项均正常，核磁共振胸椎、腰椎、颈椎未见明显异常，双侧骶髂关节未见明显异常，左侧髂骨翼异常信号，考虑良性骨病变。人类白细胞b27测定流式细胞仪法：阳性。7月23日到山东省省立医院检查诊断为炎性脊柱关节病，说还未发展成为强直性脊柱炎。目前，已服用扶双氯芬酸钠缓释片75mg两周未见效果，改用依托考昔片60mg，效果仍不明显，夜间仍可疼醒，近一周出现下腰部疼痛。山东省省立医院给出的诊断是：炎性脊柱关节病。鉴于已使用两种非甾类抗炎药物效果不明显，为缓解疼痛症状他们建议我参加国产的jak1抑制剂三期临床试验。 我想请您帮我诊断一下： 1.我是炎性脊柱关节病吗？ 2.继续发展的话是不是就是强制性脊柱炎？ 3.我是否可以参加这个三期临床试验？
患者
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患者
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患者
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患者
目前，已服用扶双氯芬酸钠缓释片75mg两周未见效果，改用依托考昔片60mg，效果仍不明显。
刘宏磊医生副主任医师
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患者
强直性脊柱炎
刘宏磊医生副主任医师
根据刘宏磊医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，刘宏磊医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
刘大夫，您好！
刘宏磊医生副主任医师
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刘宏磊医生副主任医师
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刘宏磊医生副主任医师
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患者
我实验的应该是*****这个药。
患者
我近十年的腰背不适是持续性的，比较轻。近三个月才严重起来的，晚上能疼醒了。以目前的情况判断，我只是具备了发展成强直性脊柱炎的条件，但是现在还不是，对吧？
刘宏磊医生副主任医师
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刘宏磊医生副主任医师
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刘宏磊医生副主任医师
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患者
骶髂关节我做的是磁共振，不是做的CT。
刘宏磊医生副主任医师
那可以做一个CT
患者
好的，那我再做一个CT看看。刘大夫，如果能够入围的话，我可以试一试这个新药物，对吧？
患者
**这边的水平毕竟还不是很高，得听一听您专家的意见。
刘宏磊医生副主任医师
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患者
刘大夫，比如说试验药物无效，我的炎性脊柱关节病，非甾类药物也不起作用 ，我该用些什么药物好呢？
刘宏磊医生副主任医师
如果是那样的话，可以试试生物制剂
患者
*****之类的药吗？
刘宏磊医生副主任医师
是的，但是不一定要用***这种强的
刘宏磊医生副主任医师
像益赛普或者可善挺这种比较温和一点
患者
好的，刘大夫，谢谢您！
刘宏磊医生副主任医师
不客气的
刘宏磊医生的问诊记录
-
总交流次数
48
医生回复次数
16
患者：女 59岁
接诊医生
擅长: 抗磷脂综合症(相关习惯性流产、胎停及多发血栓 )。成人斯蒂尔病(反复发热、皮疹、关节痛)系统性红斑狼疮(相关自身免疫性血小板减少、白细胞减少、贫血等)；干燥综合症(口干、眼干、龋齿)；皮肌炎(皮疹，肌肉酸痛)；类风湿性关节炎(关节肿痛，类风湿因子阳性)；强直性脊柱炎(B27阳性、腰背痛)；痛风(高尿酸血症)。
好评率
100%
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刘宏磊
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 风湿免疫科