疾病详情
患者主诉胃部不适、大便不规律等症状，寻求中医治疗。医生通过问诊了解病情，诊断为肝郁脾虚、脾胃气滞。患者男性26岁
医生建议
病情判断：根据症状诊断为肝郁脾虚、脾胃气滞。 用药建议：服用香砂养胃丸和逍遥丸，疏肝解郁、调理脾胃。用药需谨慎，建议在医生指导下使用。 生活建议：保持情绪稳定，饮食规律，避免生冷刺激食物，有助于病情恢复。
曾鹏医生和患者的交流
患者
调理脾胃
曾鹏医生主治医师
主诉：你现在最难受的是什么？最想解决什么问题？ 1、（**病）头疼不疼？脖子难受不难受？怕不怕冷？怕不怕风？爱不爱出汗？ 答： 2、（少阳病）口苦不苦？胸胁（两肋）部位是否觉得又胀又痛？有恶心干呕吗？ 答： 3、（*明病）大便干不干？口渴不渴？饭量大不大？怕不怕热吗？烦躁不烦躁?心中懊恼吗？嗓子疼不疼？眼睛有干涩疼痛吗？鼻子干吗？ 答： 4、（*阴病）大便稀不稀？大便粘不粘？平时吃了凉东西难受不难受？平时是否有拉肚子？ 答： 5、（厥阴病）手脚凉不凉？ 答： 6、（少阴病）精神怎么样？四肢凉不凉？ 答： 7、感觉自已的脉搏是有力？还是无力？ 答： 8、小便是什么颜色？是黄的？还是白的？ 答： 9、胃胀不胀？胃部有压痛吗？ 答： 10、小肚子胀不胀？肚脐怕风怕冷吗？ 答： 11、皮肤是不是很黄？还是苍白呢？ 答： 12、睡眠怎么样？易醒还是睡不着呢？易醒大概在晚上几点？ 答： 13、你有什么基础病？是否是孕期？ 答： 14、请提供两张舌头照片，一张是舌面照片，另一张是舌下静脉照片，如下面样图。 答：
曾鹏医生主治医师
请您仔细填写一下这个问诊单，对我的辩证很**
患者
最近吃了胃苏颗粒感觉好多了，就是肚子眼上面稍微没那么不适，但是觉得肚子眼上面左侧腹部有饱胀感
患者
好
曾鹏医生主治医师
前面胃具体是怎么不舒服？胃胀对吧？有没胃痛？有反酸反胃吗？大便怎么样？成形吗？大便粘马桶吗？情绪不好时胃胀会加重吗？吃饭怎么？口干口苦吗？
患者
1，有吧，就是有**照射时眉心有点不适，怕冷，怕风的话还行，像那种又是冷又是风的会怕 2口不清楚苦不苦，左肋旁边的腹部有点饱胀感，恶心有点 3大便干，饭量不大，会烦躁，嗓子干好像有东西吧，眼镜干 4大便不稀，后面的大便有点黏，评书不拉肚子，怕吃冷的 5手脚凉 6精神不集中，学习会急躁不想学，学不进去，理解烦躁就不想学 7在没吃胃苏颗粒时无力，吃了稍微有点力吧 8小便有时白透明，有时黄透明 9上腹左侧账，有时有压痛 10没有吧，就是感觉有点满，但是很难泄出去吧 11皮肤黄黑 12困时想睡，但被人吵醒睡不着，或在睡时别人吵也很难睡 13我本来有慢性浅表性胃窦炎和慢性鼻炎，还有胆囊息肉，但这息肉很久了也没大没小
患者
有胃胀，胃有痛，但是吃了胃苏颗粒也不怎么明显了，肚子眼上面左侧用手的话按一下有点不适，不按有点帐痛
患者
大便就是他不是一天一次，我就感觉不怎么好
曾鹏医生主治医师
多久一次
曾鹏医生主治医师
舌头照个相，还有舌下拍个照片
患者
感觉都不规律，两天或三天，想拉时，过一小会儿，又不想拉，拉时又拉那么点，感觉肠子集满了就会大拉一次
曾鹏医生主治医师
舌头拍照
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚喝了胃苏颗粒
患者
用手按一下上腹也会有点不适
患者
怎么说医生，这是什么情况
曾鹏医生主治医师
吃冷的肚子有不舒服吗？吃冷的会不会大便稀或者腹泻？
患者
不会
曾鹏医生主治医师
肝郁脾虚，脾胃气滞
患者
吃些什么药
曾鹏医生主治医师
给你开点*药吧？
患者
***方便点
曾鹏医生的问诊记录
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总交流次数
25
医生回复次数
9
患者：男 26岁
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曾鹏
主治医师
已认证
浏阳市中医医院 中西医结合科