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您好医生。我早上胃刺痛。
疾病详情
长期上腹部疼痛，询问病情及用药建议。患者男性63岁
医生建议
病情判断：根据患者的症状和病史，医生判断患者可能患有慢性胃炎。 治疗建议：建议患者服用抑酸药和胃黏膜保护药物以缓解症状。如症状持续不缓解，建议进行胃镜检查。 生活建议：平时应注意饮食调节，避免刺激性食物，保持心情舒畅，有助于症状的缓解。
张妍医生和患者的交流
张妍医生主治医师
您好，我是智能医助，张妍医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张妍医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张妍医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好医生。我早上胃刺痛。
张妍医生主治医师
您好，您这种症状多长时间了呢？
患者
10年了
张妍医生主治医师
是上腹部、两侧肋骨中间、心口窝的位置疼痛吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张妍医生主治医师
胃镜是胃炎和十二指肠球部溃疡的表现，这个是去年的报告，现在不一定是这种情况了哈
张妍医生主治医师
是上腹部、两侧肋骨中间、心口窝的位置疼痛吗？
患者
是的
张妍医生主治医师
有胃胀，反酸，烧心，打嗝，恶心，呕吐的症状吗？
患者
刺痛。早上吃了东西就好点了
患者
没有
张妍医生主治医师
最近食欲怎么样呢？
患者
一般般。肉吃多了不舒服
张妍医生主治医师
最近体重有明显下降吗？
患者
没有。
患者
体重正常
张妍医生主治医师
之前有服用过什么药物治疗吗？
患者
保护胃麽的药
张妍医生主治医师
具体都是什么药名还记得吗？
患者
我吃他订和阿司匹林
患者
我是冠心病
张妍医生主治医师
胃疼可能跟吃阿莫西林有关系
张妍医生主治医师
之前都服用过什么胃药呢？我看是否需要帮您调整用药
患者
内容因涉及隐私无法展示
张妍医生主治医师
吃这两个药效果怎么样呢？
患者
这两种药我吃了一个月。赶紧不管用
张妍医生主治医师
还有吃过其他的药吗？
患者
白天吃饭了舒服。就是早上胃刺痛
患者
没有
张妍医生主治医师
好的，除了上面两个药，还有服用过其他的药吗？
患者
我的这个情况10年多了。
张妍医生主治医师
您这种情况考虑是慢性胃炎可能性大，可以服用***及胃粘膜保护药物改善症状，如果症状持续不缓解，可以再做个胃镜检查一下哈
张妍医生主治医师
平时饮食需要避免进食辛辣、冷硬等刺激性的食物，避免喝咖啡、浓茶，避免饮酒，同时注意调节情绪，避免紧张焦虑，保持心情**，有利于症状的缓解哈。
张妍医生主治医师
需要我给您开点适合您的药改善症状吗？
患者
开点
张妍医生主治医师
好的，您有药物过敏史吗？有**功能损害吗？有慢性疾病史吗？
患者
没有
张妍医生主治医师
好的，稍等，这边帮您开一下药哈
张妍医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张妍医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
张妍医生主治医师
药物处方已经开好了，药师审核通过以后您那边就能看到了哈，点击处方线上购药就可以。
张妍医生主治医师
还有其他问题需要咨询吗？
患者
没有了。谢谢你
张妍医生主治医师
好的，不客气的，很高兴能帮助到您，祝您早日恢复健康哈。
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接诊医生
擅长: 熟悉掌握消化内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗，包括急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血等多种疾病。
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张妍
主治医师
已认证
大连医科大学附属第一医院 消化内科