尊敬的医生您好，患者右肾动脉局部管腔轻度狭窄，高血压，高血糖，血糖控糖药物*** 恩格列净片10mg每天早上一片看检查血糖并不好，请问医生需不需要加量药物？如果加量药物的话是增加恩格列净对身体好，还是增加二甲双胍对身体好呢？之前服用二甲双胍两片控糖也不好，**********************************************
疾病详情
患者咨询血糖控制与用药问题，关注超重对血糖的影响及药物选择。患者女性67岁
医生建议
建议：根据血糖监测结果调整用药，超重患者可加服二甲双胍缓释片改善血糖。血脂高可加服依折麦布。药物使用需遵循医嘱，避免随意更改或替代，注意药物间的相互作用。注意事项：服用二甲双胍缓释片时需注意其副作用和禁忌症；依折麦布应在医生指导下使用。
孙香兰医生和患者的交流
孙香兰医生副主任医师
您好，我是智能医助，孙香兰医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
孙香兰医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
孙香兰医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
尊敬的医生您好，患者右肾动脉局部管腔轻度狭窄，高血压，高血糖，血糖控糖药物*** 恩格列净片10mg每天早上一片看检查血糖并不好，请问医生需不需要加量药物？如果加量药物的话是增加恩格列净对身体好，还是增加二甲双胍对身体好呢？之前服用二甲双胍两片控糖也不好，胃肠道不适就换成恩格列净了。麻烦您给个科学建议谢谢您！正在服用的药物：左甲状腺素钠片 阿司匹林 苯磺酸氨氯地平片 替米沙坦片 恩格列净片 叶酸片 瑞舒伐他汀钙片
孙香兰医生副主任医师
您好，患者身高体重是多少？空腹及餐后两小时血糖是多少？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
前两天餐后6.3左右
患者
身高166 体重76公斤
孙香兰医生副主任医师
空腹血**糖化血红蛋白还算达标，超重比较多，建议可以加上二甲双胍减减体重，血糖也会更好一些
患者
还有一个问题正在服用**瑞舒伐他汀钙片药物 您看需不需要加服其他药物再降低血脂呢 谢谢您
孙香兰医生副主任医师
有冠心病或者脑梗塞吗？
孙香兰医生副主任医师
可以加上依折麦布，一天一次一次一片
患者
没有冠心病和脑梗塞
患者
请问孙主任加服二甲双胍缓释片0.5g是和恩格列净一块吃好，还是早上恩格列净晚上二甲双胍好呢？ 谢谢您！
孙香兰医生副主任医师
二甲双胍和恩格列净一起吃就可以的
患者
是恩格列净10mg和二甲双胍缓释片0.5g每天各一片吗？
孙香兰医生副主任医师
对，恩格列净是每天一片不能再加量了，如果血糖偏高二甲双胍缓释片还可以早晚各一片
患者
等恩格列净二甲双胍存货吃完，可以买“二甲双胍恩格列净片（1）500mg:5mg ”规格吗？如果可以替换的话，一天应该服用几片呢？谢谢。
孙香兰医生副主任医师
可以替换，一般常规是一天两次，一次一片
患者
您说的加上依折麦布是和瑞舒伐他汀钙片药物一块吃好，还是分开吃好呢？
孙香兰医生副主任医师
分开吃，依折麦布早上吃，瑞舒伐他汀睡前吃
患者
最后一个问题 瑞舒伐他汀钙片加依折麦布是单买两种药物好 还是直接买旨立达 瑞舒伐他汀依折麦布片(I)效果好？谢谢您！
患者
以后直接买旨立达 瑞舒伐他汀依折麦布片(I)可以吗 可以一块吃
患者
还有一个问题没有给您说清楚，每天正在服用的药物：左甲状腺素钠片 阿司匹林 苯磺酸氨氯地平片 替米沙坦片 恩格列净片 叶酸片 瑞舒伐他汀钙片 也是可以再加上 依折麦布和二甲双胍的这些药物每天间隔30分钟分开服用不会有冲突的是吧？还有昨天问的以后可以买旨立达 瑞舒伐他汀依折麦布片(I)代替两种药物吗？麻烦这两个问题看到后能给确认一下，这样患者就安心服用了。再次谢谢您。
孙香兰医生的问诊记录
-
总交流次数
32
医生回复次数
11
患者：女 68岁
-
总交流次数
27
医生回复次数
13
患者：男 45岁
-
总交流次数
12
医生回复次数
5
患者：男 39岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
29
患者：女 52岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
孙香兰
副主任医师
已认证
山东省立医院 内分泌科