疾病详情
心动过速，伴有心慌、感觉心跳到喉咙，早搏，服用稳心颗粒效果不佳。患者男性34岁
医生建议
患者心动过速，考虑为早搏，建议避免劳累、戒烟限酒、减少咖啡摄入，药物治疗方面可以考虑使用普罗帕酮，定期复查动态心电图。
张江医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
张江医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
本人
张江医生主治医师
请问您出现心动过速的症状有多久了？是否有其他伴随症状，如胸痛、头晕、乏力等？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些是之前做过的相关检查
张江医生主治医师
心慌么？
患者
就觉得跳的快，心慌是什么感觉
患者
有时候会感觉像跳到喉咙了，然后会有坐电梯突然停下的感觉
张江医生主治医师
还是早搏的问题
患者
医生能不能帮我判断一下原因
张江医生主治医师
睡眠好不好？有没有抽烟喝酒
患者
现在正在吃稳心颗粒，之前吃了一周左右感觉没有明显症状了，不知什么原因前天突然又犯了
患者
睡眠还可以，最近没有抽烟喝酒
张江医生主治医师
劳累，饮酒，吸烟，咖啡都会引起早搏
张江医生主治医师
不过你的早搏有点多
患者
我现在不知道具体原因，是心脏相关疾病导致的，还是怎么回事，单纯治早搏意义也不大吧，还是得从病因上着手吧
张江医生主治医师
可以住院检查一下
患者
还需要检查什么，冠脉造影？
张江医生主治医师
排除一下冠脉问题，就考虑单纯性心律失常
张江医生主治医师
药物效果不好的好可以考虑*****
患者
彩超不能对冠脉有个大致判断吗
患者
另外那个st-t改变，是心肌缺血的意思吗
张江医生主治医师
彩超看不到血管问题
患者
从大**看心肌酶是没问题的
张江医生主治医师
考虑还是心律失常的问题
张江医生主治医师
冠脉不一定有问题
患者
我甘油三酯稍高一点，应该不至于冠心病吧
张江医生主治医师
应该不至于
患者
暂时如果只是药物治疗还可以选择什么药物
患者
我血压偏低
张江医生主治医师
****
张江医生主治医师
普罗帕酮
患者
可以和稳心颗粒一起用吗
患者
对血压没影响是吧
张江医生主治医师
可以
张江医生主治医师
不影响
患者
剂量怎么掌握
张江医生主治医师
一天300mg分三次服用
张江医生主治医师
一个月复查动态心电图
患者
一直这个剂量就可以是吧，不用加减什么的
张江医生主治医师
稳定后逐渐减量
张江医生主治医师
定期去门诊复查
患者
我有乙肝，平时还吃抗病毒药，和这个药不冲突吧
张江医生主治医师
不影响，定期复查肝功肾功
患者
我现在确定的就是房性早搏，还有室上性心动过速，是吧医生
张江医生主治医师
嗯嗯
患者
那它俩是先有早搏，导致的室上过速，还是反过来的
张江医生主治医师
机制不一样
患者
哦哦
患者
心肌缺血有吗
张江医生主治医师
需要定期复查动态心电图
张江医生主治医师
缺血不明显
患者
缺血会在心电图或者彩超上有体现是吗
张江医生主治医师
心电图有时候会体现出来
患者
我现在正常服药的话，它次数不会从两万多再增加到更多吧，我上次是7月22号测的动态心电，近期不用再做吧
张江医生主治医师
吃**应该会明显减少
张江医生主治医师
半个月，一个月再复查
患者
稳心颗粒还是不如西药快吧，我还没用过西药，因为很多都有降压效果，我血压有时候低于正常值，一直没敢用
张江医生主治医师
每天监测血压就行了
患者
低于多少不能用这个普罗帕酮
张江医生主治医师
这个不咋影响血压
患者
请问医生，如果不是心脏的器质性疾病，我也做过甲功，也没问题，还有可能是什么原因
患者
而且它不可能一下就到两万多，肯定也是逐渐发展起来的吧
张江医生主治医师
单纯的心律失常就是一种疾病
张江医生主治医师
没有明确的病因
患者
哦哦，这样啊
患者
我以为一定是有别的病，才出现这个症状
张江医生主治医师
做检查是排除其他疾病
患者
那这个情况如果控制不好，会发展成其他心脏疾病吗
患者
会发展成什么
张江医生主治医师
房颤。
张江医生主治医师
心衰
患者
药物治疗能去根吗
张江医生主治医师
药处不掉，然后其实手术也不一定能除掉根儿，但是会明显早搏少多了。
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张江
主治医师
已认证
鹤壁市人民医院 心血管内科