您好，小孩今年8岁，右侧脸上有颗黑痣，微微凸出皮肤，存在四年以上了，最近一周，偶然发现黑痣边上长了三个小的，像个尾巴一样，大的黑痣没有特别明显变大，无出血，瘙痒，今日就诊儿童医院，医生说黑痣旁边长小的，建议切除再活检。因为在脸上，担心影响，于是做了个皮肤镜
疾病详情
儿童面部黑色素痣处理咨询，关注激光治疗与手术切除的选择。患者男性8岁
医生建议
建议观察一段时间，看痣是否有变化。如有持续增大或变化，可考虑手术切除或激光治疗。激光治疗需多次，手术可选择皮肤外科医生进行，以减少疤痕。夏季手术易感染，建议秋冬春季节进行。目前无需做皮肤CT检查。
陈国医生和患者的交流
陈国医生主任医师
您好，我是智能医助，陈国医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈国医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
陈国医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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患者
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陈国医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
您好，小孩今年8岁，右侧脸上有颗黑痣，微微凸出皮肤，存在四年以上了，最近一个月，偶然发现黑痣边上长了三个小的，像个尾巴一样，大的黑痣没有特别明显变大，无出血，瘙痒，今日就诊儿童医院，医生说黑痣旁边长小的，建议切除再活检。因为在脸上，担心影响，于是做了个皮肤镜，结果在附件，现在请医生给点意见，这个黑痣是否要去除，因为在小孩脸上，一是担心是不好的东西 ，二又怕造成伤疤。
患者
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患者
未用药
陈国医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好，小孩今年8岁，右侧脸上有颗黑痣，微微凸出皮肤，存在四年以上了，最近一周，偶然发现黑痣边上长了三个小的，像个尾巴一样，大的黑痣没有特别明显变大，无出血，瘙痒，今日就诊儿童医院，医生说黑痣旁边长小的，建议切除再活检。因为在脸上，担心影响，于是做了个皮肤镜，结果在附件，现在请医生给点意见，这个黑痣是否要去除，因为在小孩脸上，一是担心是不好的东西 ，二又怕造成伤疤。
陈国医生主任医师
根据陈国医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，陈国医生接诊会短信通知您，请留意短信。
陈国医生主任医师
皮肤镜提示是良性的。旁边新的小的黑素痣，是单独长的，并不是转移的。
患者
三个都是新生的吗，看起来一个比较黑，中间两个颜色较淡
陈国医生主任医师
切除的目的，更多的是为了打消患者的顾虑，并不是单纯出于医学目的。
陈国医生主任医师
如果切除的话，可以先切除大的，那三个小的，用二氧化碳激光打掉就可以，小的不留疤痕。
患者
如果放着不管不动可以吗，因为毕竟在脸上，现在小孩也小，比较抵触做手术
陈国医生主任医师
切除时找皮肤外科医生切，疤痕会小一些。任何手术都会留痕迹。1到2毫米的不留疤痕。
陈国医生主任医师
因为做了皮肤镜，不是不好的病变，不是必须做的手术
患者
哦，昨天我们咨询了本地一个美容科医生，让直接激光全部打掉，但是皮肤科又说激光打要分很多次才可能打干净
患者
谢谢医生，去年也咨询过您一次，关于银屑病的，果然如您所说，不是银屑病
陈国医生主任医师
也就是说，不建议立即手术，可以切，也可以不切，等小孩长大了愿意做的时候，再做也不晚。一直不切也不要紧。
患者
好的，好的
患者
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陈国医生主任医师
多谢鼓励
陈国医生主任医师
皮肤科有一个原则，5毫米以内的可以激光打掉，超过5毫米的最好手术切除。实际上，1到2毫米的打掉可以不留疤痕，大了就不能自己愈合不留痕迹。因为皮肤有弹性，它会向两边拽拉。顺着皮纹切，也就是顺着皱纹切，留的痕迹会小。顺着皮纹切，切大的，留小的，小的打激光
患者
我们这个大的痣，大小估计两毫米左右
患者
加上小的那一块估计有5毫米
患者
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患者
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患者
当时皮肤科医生说，这颗痣有点凸起，皮肤下应该也有，所以激光打掉的话，要分很多次做，怕做多了会刺激到这颗痣
患者
还有，想问下，做手术切除的话，夏天做还是冬天做好一些
陈国医生主任医师
现在有空调，没有影响，相对秋冬春好一些。出汗少。
患者
好的，谢谢医生
患者
您好，医生，不好意思，再问个问题，请问小孩这个有必要做一个皮肤CT吗？这个是不是比皮肤镜更准确一些？
陈国医生主任医师
黑色素痣皮肤镜足够了，皮肤CT用来鉴别白癜风，瘊子有自己的长处，皮肤镜足够了
陈国医生的问诊记录
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陈国
主任医师
已认证
济南市人民医院 皮肤科