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小儿发热、皮疹、食欲不振的诊断与治疗
疾病详情
小儿发烧五天，伴有皮疹和食欲不振，吃了地氯雷他定、抗病毒口服液和对乙酰氨基酚，怀疑是手足口病或支原体感染。患者男性1岁7个月
医生建议
根据症状和检查结果，可能是支原体感染或链球菌感染，需要用抗菌素和激素治疗。同时要注意是否会合并川畸病。建议住院治疗，并请儿科医生会诊。生活上要注意休息，保持良好的卫生习惯，避免接触可能的感染源。
郭卓平医生和患者的交流
患者
我的孩子发烧五天，最高温度38.2℃，伴有皮疹和食欲不振，吃了地氯雷他定、抗病毒口服液和对乙酰氨基酚。
郭卓平医生主任医师
这种情况需要考虑川畸病、麻疹或药疹的可能性。首先要排除感染，建议拍胸片和做血常规、血沉检查。
患者
化验单显示结果正常，孩子吃药过敏的可能性不大。
郭卓平医生主任医师
如果发烧超过五天没有退，可能是合并了其他问题，需要进一步检查。请注意观察孩子的皮疹和体温变化。
患者
孩子的皮疹很多，烧起来就痒，昨天查的是血常规和CRP，CRP不高。
郭卓平医生主任医师
血沉和血清淀粉样蛋白也需要检查。一般的呼吸道感染只观察3-5天，如果超过5天仍有发烧，需要检查。
患者
孩子在家里，食欲不好，拉屎稀，昨天的化验单是正常的。
郭卓平医生主任医师
请儿科医生会诊，进行全面的体检和检查，包括心肺听诊和血液检查。
患者
我怀疑是手足口病，医生说可能是支原体感染，正在等血结果。
郭卓平医生主任医师
如果支原体igm抗体阳性，需要马上上阿奇霉素治疗。同时要注意是否有其他问题，例如川崎病。
患者
降钙素原偏高，医生说要排除手足口病。
郭卓平医生主任医师
手足口病的诊断需要化验，疱疹病毒阳性可能是手足口病的指标。
患者
血沉快，抗链o抗原检测阳性，医生说可能是链球菌感染或猩红热。
郭卓平医生主任医师
治疗上，需要用抗菌素和激素，注意是否会合并川畸病。
患者
皮疹好转了，但体温仍然高，39℃。
郭卓平医生主任医师
现在可能需要加激素，抑制炎症因子和过敏因子。请和当地医生联系，建议住院治疗。
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接诊医生
擅长: 从事儿科专业40多年，对儿科常见病，多发病，疑难重症疾病的诊治具有丰富的临床经验。作为主任医师曾负责病房及专业门诊的医疗工作。任中国抗癫痫学会河北分会理事。河北医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员，河北省医学会第一届预防接种异常及鉴定专家库成员。《高级资格评审答辩指南》副主编。
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郭卓平
主任医师
已认证
河北医科大学第二医院 小儿内科