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经常性偏头痛

疾病详情

患者长期头痛，近期加重并伴随恶心、视觉问题。寻求医生诊断与药物治疗建议。患者男性37岁

医生建议

诊断与建议：根据症状，患者可能患有先兆偏头痛。建议先完善发泡实验。急性发作时可使用布洛芬等药物，若效果不佳再使用舒马曲普坦。预防发作可考虑每日用药如西比灵等。避免诱因如熬夜、精神压力大等。注意事项：舒马曲普坦为处方药，主要用于先兆偏头痛和发作时的治疗，不良反应较小。用药期间请遵循医嘱，如有不适及时线下就诊。

焦琳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
焦琳焦琳医生主治医师
您好，我是智能医助，焦琳医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
焦琳焦琳医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
焦琳焦琳医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
经常性偏头痛
患者
您好
焦琳焦琳医生主治医师
请按顺序完善以下问题：1.这种症状多久了，持续的还是间断？2.头痛的部位多见于，头顶？后脑勺还是一侧？3.是否伴恶心呕吐 、眼前闪光点？4.是否伴有肢体无力麻木，嘴歪眼斜等？5.平时血压高吗6.有无线下就诊过
患者
这种问题有好几年了（5年以上），最开始应该是有闻到烟味会产生头痛，或者空气不好，但是睡一觉就好了。一般间隔1-2个月有一次，头痛多见于右侧，最近有恶心呕吐的感觉，闪光点不知道是什么，但是每次感觉偏头痛会放射到右眼一侧，没有肢体无力麻木，嘴眼歪斜的情况，血压不高，未线下就诊偏头痛情况
焦琳焦琳医生主治医师
好的，请问有无家族史；*因除了气味以外，还有别的吗，比如熬夜 精神压力大 饮酒 咖啡等；头痛先兆除了闪光点以外，有无视觉缺失、畏光畏声等
焦琳焦琳医生主治医师
以及此次问诊想问的具体问题是
患者
无家族史，个人对气味比较敏感，熬夜平时12点左右睡觉，7点过起床，个人不饮酒，8月1日早上喝了一杯咖啡，暂无视觉确实，畏光畏声。
患者
本次想问诊的具体问题是：偏头痛发运之后吃点什么药，以及预防发作吃什么药，或者做什么预防措施。
患者
个人感觉本次偏头痛发作比以前的的症状要厉害，比如产生了腹胀 恶心呕吐，无食欲
患者
以往都是3天左右才彻底没有偏头痛的感觉
焦琳焦琳医生主治医师
好的，从您的描述来看，还是比较像一个典型的先兆性偏头痛，方便的话可以去医院完善发泡实验（筛查卵圆孔未闭）； 偏头痛治疗如下，供参考：急性发作期选择： 对乙酰氨基酚、布洛芬，若以上无效，则选择佐米曲普坦、*****。若发作频繁，时间长，影响工作生活，则可选择坚持长期每日用药预防发作，如西比灵、普萘洛尔、托吡酯。此外还有 行为疗法：避免*因，如熬夜 精神压力大 饮酒 咖啡 等，或者异常气味。目前尚无完全根治办法。
患者
购买*****需要开处方药吗？我这边也是在京东上准备买*****
患者
这种可以吗
焦琳焦琳医生主治医师
如果需要，现在可以给您开
患者
内容因涉及隐私无法展示
焦琳焦琳医生主治医师
可以，但用的较多的是“**”
患者
这个是偏头痛发作后吃的还是发作前预防吃的？
焦琳焦琳医生主治医师
主要用于先兆时、发作时，无预防效果
患者
**有什么注意事项吗
患者
副作用等等
焦琳焦琳医生主治医师
不良反应较小，但是用药前建议仔细阅读说明书，自我对照着看⬇️
焦琳焦琳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
开给我吧，我购买一下，谢谢
焦琳焦琳医生主治医师
好，一盒2片，先开2盒？
焦琳焦琳医生主治医师
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焦琳焦琳医生主治医师
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患者
可以
患者
用法如何
焦琳焦琳医生主治医师
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焦琳焦琳医生主治医师
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焦琳焦琳医生主治医师
一次一片，头痛时服用
患者
可以多开几盒备用吗
患者
开3盒吧
焦琳焦琳医生主治医师
治疗偏头痛发作的推荐剂量为2.5mg（一片）。如果24小时内症状持续或复发，再次服药仍有效。如需二次服药，时间应与首次服药时间最少相隔2小时。服用本品2.5mg（一片），头痛**不满意者，在随后的发作中，可服用5mg（二片）。通常服药1小时内效果最明显。偏头痛发作期间无论何时服用本***同样有效，建议发病后**服用。反复发作时，建议24小时内服用总量不超过15mg（六片）。本品不作为偏头痛的预防性药物。肾损害患者使用本品无需调整剂量。
焦琳焦琳医生主治医师
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焦琳焦琳医生主治医师
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焦琳医生的问诊记录
接诊医生
焦琳
焦琳主治医师

北京大学第三医院 神经内科

擅长: 头晕，头痛，面瘫，脑血管病等。

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北京大学第三医院 神经内科