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当前位置：首页>河南省中医药研究院附属医院>李星锐>

医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。

疾病详情

我每天早上起床很沉，晚上睡不好，时常会醒。有尿急、尿不尽的症状，偶尔有尿分叉。近期发现小便发黄带泡沫，大便不顺畅，头发沉失眠。还有其他症状：口干、口渴、口苦、烦躁，怕热，手脚心发热，爱出汗，阴囊潮湿，失眠多梦，头晕耳鸣，手脚冰凉，身体畏寒肢冷，头发、脸部爱出油，犯困嗜睡，精神萎靡，腰膝酸软，四肢乏力。请问这是什么病？需要怎么治疗？患者男性45岁

医生建议

根据患者的症状，可能患有脾肾两虚和湿热下注。治疗上，需要清理湿热，健脾补肾。同时，建议患者注意生活方式的改善，例如适量运动，避免过度性刺激，保持良好规律生活。对于高血压、血脂浓稠、血糖偏高、尿酸偏高等症状，需要在治疗过程中同时注意控制。用药期间，需要注意忌辛辣生冷刺激油腻食物，少抽烟，少喝酒，少熬夜，适量饮水，不要喝浓茶。多运动，多锻炼身体，例如跑步、快走、提肛锻炼、下蹲运动等。规律性生活，避免过度性刺激。淡盐水送服药物，可以达到补而不滞的效果。

李星锐医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
李星锐李星锐医生主任医师
您好，我是河南省中医药研究院附属医院主任医师李星锐，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
李星锐李星锐医生主任医师
舌苔厚腻黄，两侧齿痕，这是脾肾两虚，湿热下注，需要清理湿热，健脾补肾。
李星锐李星锐医生主任医师
你好
李星锐李星锐医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
李医生下午好
李星锐李星锐医生主任医师
嗯嗯🙂
李星锐李星锐医生主任医师
近期是否做过相关的检查？做过哪些相关的治疗？服用过哪些药物呢？
患者
都没有呢
李星锐李星锐医生主任医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
每天早上起来的时候很沉，只能倒床再睡
李星锐李星锐医生主任医师
嗯，
李星锐李星锐医生主任医师
平时有久坐的习惯吗 ？或者久站的习惯有吗？精神压力大吗？ 心情容易烦躁吗？
患者
晚上睡不好，时常会醒
患者
会久坐
患者
压力是很大
李星锐李星锐医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李星锐李星锐医生主任医师
久坐会导致身体循环不佳，建议平时多走动，走动，放松一下，促进身体循环。
李星锐李星锐医生主任医师
有没有尿急，尿频，尿不尽症状？尿分叉等症状？
患者
心情总像有一股憋气，上周总感觉要吼一吼
患者
后面自己自我消化情绪，才好点
李星锐李星锐医生主任医师
嗯嗯🙂
患者
有尿急，尿不尽的症状。尿分叉等症状有的时候有
李星锐李星锐医生主任医师
频繁吗
李星锐李星锐医生主任医师
小便时是否存在尿道灼烧，涩痛，尿浊，尿道口滴白等现象？
患者
不是*频繁
李星锐李星锐医生主任医师
👌🏻
患者
哎呀，李医生呀你问到了最**的地方了
李星锐李星锐医生主任医师
嗯嗯🙂
李星锐李星锐医生主任医师
有这个情况吗
患者
有一个比较严重的情况啊，就是有一段时间听朋友讲啊，要补补肾，通常补肾的这些东西，吃了之后你就发现，就是不知道是尿道，反正我是感觉是在引进的这些刺痛的感觉，几年前呢还有个一次尿血，嗯，就是所以呢，通常补肾的东西我不敢碰，然后呢最近呢，我对房子这一块呢，不是最近应该是从2004年开始，基本上就没这种欲望了，这是蛮头疼的一件事情
李星锐李星锐医生主任医师
嗯，
患者
房事
患者
感觉自己就废了
李星锐李星锐医生主任医师
没有的，你的情况不能直接补肾
患者
所以就在网上找一找那个，嗯找一个那个补**的东西，所以就找了一个老骨头这里，**四宝茶呀，就是因为这个
李星锐李星锐医生主任医师
体内淤堵，炎症方面挡住了
李星锐李星锐医生主任医师
越补越差
患者
还请李医生帮帮我
李星锐李星锐医生主任医师
嗯嗯🙂
李星锐李星锐医生主任医师
平时是否出现以下症状，如果有的话是一下哪个？ ***干、口渴、口苦、烦躁 2.怕热，手脚心发***出汗 3.阴囊潮湿 4.失眠多梦 5.头晕耳鸣 6.手脚冰凉，身体畏寒肢冷 7.头发，脸部爱出油 8.小便发黄，大便不成型 9.犯困嗜睡；精神萎靡 10.腰膝酸软 11.四肢乏力
患者
基本都有
李星锐李星锐医生主任医师
需要周期性调理。
李星锐李星锐医生主任医师
之前有过手淫习惯吗？ 有的话手淫有多久了？ 大概频率多久一次？ 手淫后有腰痛或者腰酸的这个症状吗？
患者
第2点里面呢，怕热我是怕热的，但手脚心发**出汗，手脚心呢，不是蛮发热，但是爱出汗，其他的******* 10 11这个呢
李星锐李星锐医生主任医师
嗯嗯🙂
患者
这个第10点腰漆酸软，在之前我没感觉到，就是在2024年的时候，刚到24年的时候，我就感觉到蛮蛮明显的
李星锐李星锐医生主任医师
身体基础随着年龄增长下滑了
患者
最近最严重的就是什么呢？很难入眠，嗯白天的萎靡不振的入睡之后呢，不知道是什么，有时候就是一会儿它就起来想睡一会就起来一下，起来干嘛呢？有多喝水，有时候**洗手间，反正就是睡得不安宁不踏实
患者
最近还有一个明显的状况就是小便发黄带泡有很多泡沫，这个是存在的，然后就是个大便啊，也是不顺畅，然后就一就是就是就是像那种一坨一坨一截一截硬硬的那种，也是最近三个月内的事情才才发现了，之前都一直蛮好的，所以24年就发现身体状况变化非常大
李星锐李星锐医生主任医师
脾胃气疏不畅了
李星锐李星锐医生主任医师
脑髓失养
李星锐李星锐医生主任医师
头发沉失眠
李星锐李星锐医生主任医师
大便挂壁
李星锐李星锐医生主任医师
对目前症状还有什么需要详细补充的吗？
患者
我最近总怀疑自己是越来越笨了，老敲自己的头，都快跳肿了。
李星锐李星锐医生主任医师
好好调理一下
李星锐李星锐医生主任医师
请问您是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？ 近期**功能是否正常？ 是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压等）？ 近期是否在使用其他药物？是否在特殊不能用药的时期？例如备孕期? 是否服用单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等****药物？ 异烟肼、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素；左旋多巴；伊曲康唑、利托纳韦、沙奎那韦等其他药物。如果都没有，回复没有即可
患者
最近没有服用任何药
李星锐李星锐医生主任医师
嗯，
患者
对红霉素有排异
李星锐李星锐医生主任医师
过敏，高血压，糖尿病之类的有吗
李星锐李星锐医生主任医师
嗯嗯🙂
患者
有过一次过敏记录
李星锐李星锐医生主任医师
嗯嗯🙂
李星锐李星锐医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李星锐李星锐医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我的血压，嗯之前10多年前检查的指标偏高，我最近没有去检查，血脂也比较浓稠，血糖也偏高，还有尿酸也是偏高，这些呢我就没有用过任何药，我一直都是以运动和控制饮食的方式来控制的，也没有去吃过任何药，针对这些状况
李星锐李星锐医生主任医师
十三味，饭后服用，一日三次，一次两丸 补益，饭后服用，一日两次，一次一丸。 **，饭后服用，一日两次，一次一袋。
李星锐李星锐医生主任医师
👌🏻
患者
另外，李医生，帮一下，我本来我的睾丸就很小，最近发现呢就是说好像越来越小那种感觉，然后嗯，特别是最近，对房事也没有任何感觉。
李星锐李星锐医生主任医师
嗯嗯🙂
李星锐李星锐医生主任医师
可以这次调理后观察一下
李星锐李星锐医生主任医师
点击处方购买药品即可，这是我经常给患者治疗所用的方案患者服用过后反应效果也是不错的，处方是由专门的药剂师进行审核鉴定过的，放心购买。服用完及时找我复诊，避免影响后续的治疗
患者
需要加其他的药吗？
李星锐李星锐医生主任医师
目前没有了
患者
有没有什么禁忌
李星锐李星锐医生主任医师
注意事项: 1.忌辛辣生冷刺激油腻食物 2.少抽烟，少喝酒，少熬夜 3.适量饮水，不要喝浓茶 4.多运动，多锻炼身体，比如跑步，提肛运动，下蹲运动，凯格尔运动。 5.*制手淫，保持良好规律生活
患者
好的👌🏻感恩李医生
李星锐李星锐医生主任医师
嗯嗯🙂
李星锐李星锐医生主任医师
希望我的建议能够帮助到你，非常感谢您的信任，不忙的时候请给一个好评，感谢，祝您生活愉快，***复！
患者
好的
李星锐李星锐医生主任医师
除了药物治疗的同时，也要保持健康的生活方式和放松心情。例如饮食上避免过于辛辣刺激的食物，避免酗酒，抽烟，适当的运动做一些伸展性的运动，避免久坐久站。例如可以慢跑快走半小时到一小时左右，循序渐进，多做提肛锻炼，下蹲运动等。规律性生活，避免过度性刺激，不可以喝浓茶，淡盐水送服这个药物，温水放少许盐即可
李星锐李星锐医生主任医师
淡盐水送服药物呢，是因为淡盐水味咸性寒，有清火凉血解毒的作用，按照中医的理论，咸能入肾。淡盐水作为引经入肾经，淡盐水固涩药物，又可达到补而不滞
患者
明白，坚决执行
患者
药用完了在复诊对吗？
李星锐李星锐医生主任医师
嗯嗯🙂
李星锐李星锐医生主任医师
是的
患者
好的，谢谢！
李星锐李星锐医生主任医师
点击处方单购买即可，购买后将购买的药物截图发送一下，这边做一下记录，以便复诊的时候更全面了**的药物服用情况。
患者
明白
李星锐李星锐医生主任医师
嗯嗯🙂
李星锐医生的问诊记录
接诊医生
李星锐
李星锐主任医师

河南省中医药研究院附属医院 中医内科

擅长: 中医及中西医结合诊治：阳萎和勃起功能障碍、性功能障碍、早泄、少弱精子症、急、慢前列腺炎等疾病；尿路感染、尿路结石等泌尿系疾病；湿热，脾虚，气学两虚，脾胃虚寒，肝气郁滞！

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李星锐
李星锐
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