我前几天问过你，就是我昨晚后来一点多又吃了一片**和右**隆睡着了大概二点多睡的，九点多醒的，我这几天我在吃***解郁安神颗粒。我现在就是想着我是不是可以把奥沙西拌戒了。听说右佐更便宜，而且更容易借，然后医生说盐酸曲唑酮吃没没戒断反应我都试了二天不吃*****
疾病详情
失眠多药依赖，寻求治疗方案患者男性36岁
医生建议
疾病：失眠，多药依赖。治疗建议：减少药物种类，调整作息时间，逐步减量。生活建议：保持规律的睡眠，避免过度劳累，寻求心理支持。
马利燕医生和患者的交流
马利燕医生主治医师
您好，我是智能医助，马利燕医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
马利燕医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
马利燕医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
现在情况就是**没吃了，前天吃了二盐酸曲唑酮一片右佐匹克隆。昨天先睡了没睡着一两点吃了半片右佐匹克隆一片**，前后醒几次没怎么睡好
马利燕医生主治医师
请填写您的用药情况
马利燕医生主治医师
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患者
我前几天问过你，就是我昨晚后来一点多又吃了一片奥沙和右**隆睡着了大概二点多睡的，九点多醒的，我这几天我在吃中成药解郁安神颗粒。我现在就是想着我是不是可以把奥沙西拌戒了。听说右佐更便宜，而且更容易借，然后医生说盐酸曲唑酮吃没没戒断反应我都试了二天不吃安眠药还是不行。是不是先停奥沙然后再试几天
马利燕医生主治医师
您好
患者
老师？
马利燕医生主治医师
前两天线下*忙了
患者
终于联系上你了我快疯了，
患者
不是别的，我去医院每个医生建议都不一样，
马利燕医生主治医师
**是镇静药
患者
然后药店又开了心脑舒口服液，
马利燕医生主治医师
**是个*导睡眠的药
患者
我现在是拐角了，今天医生让我继续吃说会有一段时间依赖，
患者
但是问题是那天哪个专业和你说的一样，
患者
我现在每天自己去睡死活一分钟睡不着，
患者
而且那医生说不能开*的药右佐匹克隆就行，才二十多块钱一个月的，
马利燕医生主治医师
您可以吃一段时间，保证好睡眠，调整好节律睡眠后再戒掉
马利燕医生主治医师
嗯嗯，可以的呢
患者
别人的就哇哇开几百几百，我家呗坑了不少钱，今年一直没工作现在没法工作。超过几十块钱问诊都担心，
患者
你比较有**，
患者
你能不能有好建议，我妈这几天担心我身体也不舒服了，
马利燕医生主治医师
您现在不需要用*多的药
患者
今天我去看的医生我本来问减药的事情，他都不耐烦，
马利燕医生主治医师
需要调整您的睡觉节律
患者
都不问我睡几个小时，几点睡，
患者
就让我继续吃二片**，**和右佐匹克隆
患者
说实话你那天开导我之后我特别好，
患者
这几天强多了，我就怕有依赖性，而且这几天有点看东西模糊了，而且心有点不舒服，
患者
但是昨天开始人不是那么情绪化了，
患者
我只信你，我现在有七叶神安片，。酒石酸唑吡坦。盐酸曲唑酮。右佐匹克隆，****还有心脑舒口服液，枣仁安神颗粒，解郁安神颗粒
患者
我要吃那个，我吃多少好。因为我真的*担心戒断不了，*影响了，现在，就每天担心睡眠，不好意思啊，这么点钱一直问，而且别人都设置几个问题，只有你让一直问，
马利燕医生主治医师
没事哈
马利燕医生主治医师
我刚接个电话
马利燕医生主治医师
吃的药*多了
患者
我是真的真的，现在家里条件特别不好。就等于我要吃依赖了，明天在**就给饿着，说句题外话，我压着没人说话，武*大学的书，大三为了弄**节明信片手绘书签，没去拿毕业证，三起三落了，我真的承担不起，而且我要不是遇到个像你这样的。他们只会开药，开*药，那个也是主任医生他还说当初不该开药，他人很好可是很久才坐诊，
患者
没事是我不好意思才对，可能我多说句话心里就有**了，
患者
我现在已经在调整了，我不知道睡前吃还是，我也不知道啥时候吃好，吃多少能戒断反应，因为伤不起，我妈跟着着急，
马利燕医生主治医师
**哪里有****的，我们现在经历的，可能也有人在经历或者是已经经历过，只不过换成了我们的名字而已
马利燕医生主治医师
吃的药*多了呢
马利燕医生主治医师
那些***吃一样，其他都停了吧
患者
嗯我现在有的药没吃那么多，昨天就吃了右佐匹克隆和**还有脑*安神颗粒，
患者
嗯可以吃心脑舒口服液吗？因为开的多，
马利燕医生主治医师
可以吃的
患者
然后再吃什么？我白天坚持不去想睡觉了，
马利燕医生主治医师
白天尽量不睡觉哦
患者
半片右佐匹克隆是不是有点少，
患者
我现在不吃药哪怕闭眼睛一分钟都睡不着，
患者
之前白天也想着闭眼睛现在没了，也每天出去走
马利燕医生主治医师
不少，半片量可以的
马利燕医生主治医师
不要总去想睡眠的事
马利燕医生主治医师
做点自己喜欢的事情哈
患者
嗯。因为我吃一片睡得好，半片昨天起来好几次所以我就担心，****和**要吃吗，
患者
**我想彻底戒了感觉又*又不好使
马利燕医生主治医师
去掉吧
马利燕医生主治医师
用奥沙西泮加**就可以了
患者
我这几天在吃吃盐酸曲唑酮没吃****，那就吃二片或者一片盐酸曲唑酮。半片右佐匹克隆。然后心脑舒口服液呗，大概吃多久几点吃可以试着戒。其实我每天都在试着借，但是晚上无论怎么戒断都不行一分钟都睡不着，我现在就是也不用戒吃呗。睡前提前吃，然后多久可以试着戒，戒时候会不会有反应。还是我现在如果可以就不吃了，因为二十天了，
马利燕医生主治医师
您可以把这个对这个月药物依赖转换成别的东西，比如自己喜欢的东西，精神类药物超过1个月会有一些依赖的，戒断症状也是因人而异的
马利燕医生主治医师
有些人的压根就没有戒断症状的
马利燕医生主治医师
不用担心这个问题
患者
那我现在是二十天了吃各种药一起。还是从五号吃右佐匹克隆开始算，因为盐酸曲唑酮他们说没戒断依赖反应，不好意思一直麻烦你，就医生我一直问也耽误你，你给个建议每天大概什么时段吃多少，大概吃多久，还是根据睡眠情况，比如连续三天睡眠好了就可以试着不吃了，或者如果半片效果不好怎么办。睡前服用还是睡不着在吃。我觉得我可以稳定在以后十一点半到十二点左右睡长期稳定，*早我怕有事，*晚我也怕又开始熬夜。根据这时间，**我就不想吃了，我想吃盐酸曲唑酮因为**我都断两天了，
患者
我不想总心理暗示，想一两次解决。不然总百度，总去线下总想越来越乱会，因为右**隆他们说相对来说副作用比其他几个***性质的小是真的吗，佐匹克隆和酒石比。我意思，
马利燕医生主治医师
您吃**，如果一个星期睡眠都没有问题，就可以停掉了呢
马利燕医生主治医师
吃**跟**就可以了
马利燕医生主治医师
其他都不用吃了
患者
现在右左佑*隆不用吃了？还是一周后？意思就是****现在还是要吃呗？
患者
就是**一片？**一到二片然后半片右佐匹克隆？**要捡起来？我两天没吃了，然后再吃心脑舒口服液就行了呗？先***拌一片，然后盐酸曲唑酮一片还是二片，右半片，一星期后只吃盐酸曲唑酮和**？
患者
还是右佐匹克隆今天就停？
患者
还有个问题，盐酸曲唑酮我知道没依赖性，****也没吗？我以为他也很强烈所以都没吃，
马利燕医生主治医师
右佐是不是之前停过了呢
马利燕医生主治医师
不好意思，这会线下*忙了
患者
没事理解的，是我不好意思那，我二十一号开始吃的药，最早吃的佐匹克隆。然后最多时候吃两片。然后二三天后吃的****还有盐酸曲唑酮，还有酒石，五号开始吃的右佐匹克隆，但是最多一片，**前天停的。昨天吃的右佐匹克隆一片还有盐酸曲唑酮，但是是睡不着时候吃的中间醒了两三次，没前天睡得好，前天睡了六个小时左右，
患者
酒石。和**是一号开始吃的，四号左右盐酸开始吃了二片，之前吃的一片，酒石也是一片，****是七月二十六号吃的，前几天都两片，停药的前二天吃的一片，前天开始停的，
患者
现在就是不知道怎么吃怎么搭配了，
患者
我就觉得你靠谱，一次性正常服用正常作息睡。然后断戒，正常生活，不然人废了
患者
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患者
因为我只有搭配好用药。才不会乱，以后才规律，不然我今天吃明天放弃，也不知道该不该戒。循环了，现在就是这样，如果今天不跟你聊我都蒙了，
患者
这几天谢谢你，不然我都崩溃了，我每天各种看可是没找到好的要不**，要不就是没耐心，线下的也是，这两天你忙，我都不知道怎么办了还好你今天在，等你忙完了。我配合怎么吃，我相信我马上会好的，我不怕生病不怕别的，我是看我妈那样*心疼了，
马利燕医生主治医师
不好意思哈，晚会回您，这会有点忙
患者
医生没事，你忙你的，别人问这么多次早就上百了，你闲时候回就好，我打字好多了，
患者
老师忙好了抽空记得帮我配药，加上下一步怎么吃周期性怎么断这样我才有动力走下去，不然你知道的马上一个月了，我这种又容易焦虑的很容易戒不了，现在还有机会，跪谢，也麻烦你了，
马利燕医生主治医师
嗯嗯，先停**，再**停曲唑酮
马利燕医生主治医师
**可以半片吃，睡不着可以吃1片，睡着了坚持3天再吃半片3天，停掉
患者
就右**隆不吃了？**吃多少？如果**和**吃都睡不着那？
患者
就是我把****捡回来。但是佐匹克隆。右佐匹克隆。和盐酸曲唑酮都不吃被，
患者
我就**担心万一吃了都睡不着。挺不住吃右佐匹克隆奥沙西拌会不会又捡起来，我加油，相信，然后***只吃心脑舒，谢谢，
患者
我是说万一万一真睡不着，我要在吃半片右佐匹克隆呗？****和盐酸曲唑酮基本上相比右佐匹克隆依赖性小呗。
马利燕医生主治医师
可以检回来吃的
马利燕医生主治医师
是的
患者
嗯，辛苦医生了，今晚我试一试，今晚最后一个问题**吃一片还是二片？我昨天已经捡到了一片，
马利燕医生主治医师
1片能睡着，就可以1片维持的
患者
嗯，谢谢，一会我试下，半片**，**一片，如果*********，如果二三点不行就只能吃右了呗，晚安，看看今晚情况。明天再留言，你不需要不好意思，是我打扰了。你治病救人这么耐心，我这**不赚钱，这么帮我，希望你一切都好。我会一点点客服的，至少看到你以后相信还是好人多，老师你留言我就不回了，如果今晚我试一试效果不行然后受不了最后吃了右佐匹克隆，明天是不是就**不吃。吃右佐匹克隆了，希望我能睡着，晚安
马利燕医生主治医师
嗯嗯！可以的呢
马利燕医生主治医师
相信你哦
马利燕医生主治医师
晚安
患者
那个昨天晚上吃了半片****还有一片盐酸曲唑酮。然后没睡着，后来一个小时吃了半片**，大概睡到了四点左右，然后挺困的熬了半个小时，睡到六点四十左右，一会会在试着睡一两小时，这基本上就算成功了吧？
患者
***拌的话。也是一个月有依赖性吗？还是和**一样是精神性药物，和左右***这些不一样，
患者
我今天是不是也可以试着吃半片睡不着在吃半片，我感觉到了我其实应该生物钟调了，应该就是心里暗示，
患者
对了我四点多喝了瓶心脑舒
马利燕医生主治医师
可以的呢
马利燕医生主治医师
**跟其他不一样呢
患者
嗯，我现在好多了，既然能吃****还有盐酸曲唑酮，前天才吃半片右佐匹克隆。昨天能睡着证明心理作用更大了可不可以这么说，应该在调养几天作息吃点补补就行了，右佐匹克隆类的安眠药就不用吃了，另外盐酸曲唑酮。和***应该还吃多久，老师，辛苦了，有时间回就好，谢谢你要不是你昨天我又吃好多片药那医生就暗示我不吃睡不着，
患者
老师问你最近眼睛总是模糊，是不是这药短期内的副作用啊，
马利燕医生主治医师
是的呢，停药后会逆转的呢
患者
嗯盐酸曲唑酮我吃一片，还要吃多久，****今天也是先半片，然后睡不着在吃，谢谢老师辛苦了，
患者
我昨天没吃酒石，左右**隆佐匹克隆，前天吃半片，昨天睡着了就证明我是心里作用了，可以这么认为吧，我基本上没怎么样，就是之前作息习惯加上心里暗示，现在作息调整了一阶段加上心里波动小了，加上遇到好医生，基本上快好了，虽然白天有点困，但是我相信我马上了，谢谢老师，我看他们说我这种不吃能睡着了，就证明就是心理作用，前几天睡不着也是心理作用依赖问题，这几天在调整下过几天啥都不用吃就好了，
马利燕医生主治医师
是的，有点依赖哦
马利燕医生主治医师
曲唑酮可以吃两个月，行为习惯养成了，停掉吧
患者
曲唑酮两个月会不会比较久，医生我又睡不着了，我吃了**一片盐酸曲唑酮一片，到现在几回了，到底吃右佐匹克隆还是不吃，我在试着睡把，我这是隔日戒断反应吗，
患者
我现在这情况我没服用右佐匹克隆，我现在如果今天真睡不着了，白天要不要吃右佐匹克隆明天要不要吃，然后吃完以后**要不要停了，还是继续坚持半片右佐匹克隆，
患者
这一晚上一直醒一直睡可能每次十分钟二十分钟得，这是戒断反应吗，今天要怎么吃如果还这么严重，晚上时候要不要吃右还是熬过去，
患者
而且特别累睡一会感觉都在做梦。
患者
内容因涉及隐私无法展示
马利燕医生主治医师
右佐一片连着吃几天吧，调整好再减量吧
患者
意思右佐匹克隆要吃呗，那***拌和盐酸曲唑酮那，
患者
我今天再试一试吃****和盐酸曲唑酮把，如果今天不行，在吃半片到一片右佐匹克隆呗，毕竟这东西依赖性*强，靠意志力应该会好的，不然后续肯定还会更大戒断反应。如果今天还是昨天这状态，那就给真吃了，但是如果吃了的话。****还要吃吗老师，
患者
这几天麻烦你了总是添麻烦，
患者
嗯。我还真有点发现。所有药里对我副作用最小。而且能睡着的，右佐匹克隆效果最好，****不知道为啥一吃就很难受，
马利燕医生的问诊记录
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患者：男 36岁
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