疾病详情
失眠患者，长期服用右佐匹克隆和奥沙西拌，担心药物依赖和戒断反应。患者男性36岁
医生建议
疾病：失眠，药物依赖。治疗建议：继续按照现有用药量服用，逐渐减药，寻求心理支持，调整生活习惯。生活建议：保持规律的作息时间，适量运动，避免过度劳累，保持积极心态。
马利燕医生和患者的交流
马利燕医生主治医师
您好，我是智能医助，马利燕医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
马利燕医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
马利燕医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
是
马利燕医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
嗯失眠了睡不着
马利燕医生主治医师
您好
马利燕医生主治医师
在么
患者
老师我今天睡了二点多，是先服用了右佐匹克隆一片盐酸曲唑酮一片***拌一片。然后实在受不了二点多吃了一片右佐匹克隆半片酒石，刚才看线下医生他意思以后我就正常九十点钟吃药。然后七点到九点必须起床。一定要吃一片***拌盐酸曲唑酮一片和右佐匹克隆一片哪怕睡不着也不能加，这样后续才会好才好戒掉，不然一睡不着就加最后死循环了，而且意思这中间我现在这情况肯定会很痛苦，必须熬过去。不然很容易产生更大的反应最后终生服药，我现在要怎么做，这种情况要持续多久，我原来都是睡觉睡不着在吃药，养成了习惯。现在就有，估计要持续几天吃药也睡不着的时候了，现这种情况应该身体不会有特别大影响吧？唉，老师你和我说实话，我还能有机会戒掉吗，我怎么感觉我比之前严重多了，线下的总去人**问不全，
马利燕医生主治医师
嗯嗯！后续治疗建议您听从专科医生的，我这边是全科，可以鼓励您，可以帮助您，但是，毕竟没有专科专业。如果需要我可以给您咨询时长次数
马利燕医生主治医师
我相信您是可以的，没有过不去的**，没有过不去的事
患者
嗯，马上没次数了，你建议挺好了没你我都熬不住的，确实是不能加药了，毕竟加药的话。后续再减就会更加困难，医生实话说。我也是没办法啊，现在线下接诊的多，好多时候你话没说完就有人来，很难耐心跟你聊确切的，你只能听他们话外音。我也没认识的人，那些人要不就让我加药，要不就让我停药，整个人天天除外崩溃上，真的很难，所以你一点建议就很好了，说白了就是意志力问题。如果我现在这几天都*服不了。以后想戒断药难如登天，
马利燕医生主治医师
嗯嗯，关键在调节哈
患者
像我这种情况。应该是前面都是睡不着服用。造成了心里生理性提醒了吧，现在突然二天睡前服用还是会生理提醒，可以这样理解吗，老师按我这种情况你觉得需要多久可以调节过来，应该也就一两天睡眠应该就能好一些吧，
马利燕医生主治医师
是的，一般这种情况最多一个星期就能调整过来了
患者
说真的挺后悔的，当初去的门诊专门开药的部门，不懂，就说失眠了就给药就乱吃，现在倒好。吃着药还着罪，问题是现在在加到能睡着的量，后续是不是就特别难戒了，如果按现在一样一片吃。吃个十天一个月没多大事情，**减。应该身体不会有特别大反应吧？按我这种量。后续好了时候比如一个星期吃了好了，减服药再出现反复的时候，是不是也不要加药，嗷嗷就过去了，老师我可不可以这么认为就是我现在不管如何一定要坚持现在药量，不要增，后续再减时候或者戒断时候才更好，不然每天吃到加量睡，到最后就给更多片才能治病。到那个时候基本上就废了，，，其实我都想不吃药硬熬了，有没有这种就是这时候我也不吃药硬熬过去。是不是还没到时候。至少硬熬也要到稳定睡觉一个星期了，我多打些字。省的多次数，谢谢老师给这么多次数。你是好人
患者
或者我是不是可以右佐匹克隆停个几天吃酒石那？
马利燕医生主治医师
建议您继续吃哈
马利燕医生主治医师
不要随便停
患者
那就是说也别换药，说白了换药效果也不一定好，而且反而更害怕。还不如就*********一样一片，再继续看两天，如果实在不行在考虑换药或者别的。其实也是，都这样了。还能差到那样，我现在正常吃，后续减也容易，不然也会崩溃大不了就几天不睡觉，其实也没啥，
马利燕医生主治医师
是哈，先这样稳定着吃就可以，睡眠稳定后了再进行调整
患者
老师我应该次数到了最后问个问题，我现在服用一个月应该不算长期把，量控制的应该也还**。只要不像昨天那样用量。后续睡眠好了问题不大吧，因为是这样我主要看减半以后反应这么大所以最近特别忧心，不过还好有你，我还能*制住。只要我*制住，按你看我这样应该问题不大吧。只要我不不像昨天连续那么服用，后续我在加油，**今天是一个月。至今都没完整的觉，也是**到了，谢谢你。因为失眠看了很多别人的例子，我现在每天都在坚持锻炼，自我调节。
马利燕医生主治医师
没事的，我回给您增加次数的，您不用担心
患者
谢谢老师，我也在调整焦虑的情绪，顺其自然。情绪肯定不如前段时间但是我会好好的加油的，事情既然已经发生今晚不管睡不睡着。我都不会多吃药。平常心对待。不然后面想戒断会更加困难。
马利燕医生主治医师
嗯嗯！平常心对待！！！！
患者
谢谢医生赠送次数我很*惜后来就没回，我以为昨晚会睡不着，，，，没**十一点多十二点就睡着了，也没在醒，一直到现在，应该是因为前一天吃的药比较多。。。反应没**，，，，这次也不盲目*观了，怕明天又回去了，不过是好事啊。希望今天也这样，主要前几天把我搞得不敢那么*观了。还给连续服用几天应该就知道了，
患者
如果这几天睡眠稳定了。我觉得昨天都没什么了，应该不会再出现前几天那种情况了。另外****要用多久开始减少吃，因为这个药比较*，而且那段时间我都是断断续续吃的，我想最早把他戒掉
患者
昨天好了。今天正常服用又不好使了。上哪里说理去
马利燕医生的问诊记录
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总交流次数
29
医生回复次数
15
患者：男 36岁
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马利燕
主治医师
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鹤壁市人民医院 全科