疾病详情
患者因下肢动脉问题寻求医疗咨询，想了解下肢动脉CTA检查及治疗方案。患者男性87岁
医生建议
建议患者先进行下肢动脉CTA检查以明确诊断。根据病情严重程度，可以考虑手术治疗或药物治疗。对于年龄较大的患者，可以考虑采用药物治疗并观察效果。定期到医院进行检查和咨询，以便及时调整治疗方案。
张韬医生和患者的交流
患者
我需要做个下肢动脉CTA检查，这是什么检查？是造影吗？
张韬医生主任医师
CTA是一种影像学检查，用于观察血管情况。如果血管堵塞，可能需要手术；若血管通畅，可输液及口服药物治疗。
患者
目前我的脚趾情况不太好，指甲盖和皮肉脱离了，需要截肢吗？本地医疗条件有限，能否在这里做CTA？
张韬医生主任医师
目前情况需要进一步做CTA确认。如果血管堵塞严重，可能需要开通血管并截肢。考虑到患者年龄和状况，可以先尝试药物治疗，观察效果再做决定。
患者
老人现在岁数大了，住在村里，做CTA有风险吗？可以直接用疏通的药或者输液的药和口服的药吗？
张韬医生主任医师
CTA检查对老人有一定风险，但必要时仍需进行。可以先尝试输液和口服药物，如凯时、罂粟碱等，以及口服阿司匹林、氯吡格雷等。伤口可用无水乙醇外浇或碘伏消毒。
患者
关于输液的药，凯时和罂粟碱是同时输还是选择其中一种即可？还需要用其他消炎药吗？
张韬医生主任医师
凯时和罂粟碱可以一起输。如果需要用消炎药，青霉素或头孢类的消炎药可以输液或口服。
患者
之前老人经常输的搭配是前列地尔、疏血通、头孢。现在这个情况，输液应该输多久呢？经过治疗，脚能恢复正常吗？
张韬医生主任医师
输液的时间需要根据病情和治疗效果来定。至于脚能否恢复正常，需要根据治疗情况和个人体质来判断。如果病情严重可能需要局部截趾。考虑到患者年龄和状况，建议采取保守治疗，先尝试药物治疗观察效果。
患者
因为老人岁数大了，状态不太好，除了截趾，还有其他保守治疗方案吗？能否保持现在的状态不扩散？
张韬医生主任医师
考虑到患者年龄和病情严重情况，建议采取保守治疗。除了局部截趾，可以尝试药物治疗来观察效果。具体药物包括凯时、罂粟碱等输液药物以及阿司匹林、氯吡格雷等口服药物。同时，保持患足清洁干燥，避免感染。建议定期到医院进行检查和咨询，以便及时调整治疗方案。
张韬医生的问诊记录
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患者：男 87岁
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张韬
主任医师
已认证
北京大学人民医院 血管外科